超声定位切除乳腺隐匿型肿块临床研究

出血性疾病的诊断

黄晓明:关于出血性疾病的诊断可能很多全科医生不是很清楚,在讲出血性疾病之前,先复习一下人体的止血机制.我们知道一般正常人具有正常的止血机制,不会发生自发性出血.止血机制大致分为血管、血小板、凝血因子,还有抗凝系统等几大部分.发生损伤以后如何肩动止血机制呢?

作者：黄晓明；陈嘉林 刊期： 2009年第04期

医海拾贝

作者： 刊期： 2009年第04期

脑膜癌五例临床分析

脑膜癌是指颅外癌肿向脑膜弥漫性转移而脑实质内无转移的一类具有特殊临床表现的疾病.回顾性分析我院2005年6月至2008年9月间收治的5例脑膜癌病患者的临床表现及诊断,以加深对该病的认识.

作者：陈育英；王玉芬 刊期： 2009年第04期

非脱垂瘢痕子宫经阴道和经腹切除术的对比分析

回顾分析我院193例非脱垂瘢痕子宫行阴式切除术患者(观察组),200例瘢痕子宫行腹式切除术患者(对照Ⅰ组)及200例无盆腔手术史行阴式子宫切除术患者(对照Ⅱ组)的临床资料.观察组平均手术时间、术中出血量均低于对照Ⅰ组(P<0.01);术后恢复时间快于对照Ⅰ组(P<0.01);术后发热率较对照组Ⅰ减少,术后阴道残端异常发生率3组差异无统计学意义(P0.05).说明对于非脱垂瘢痕子宫行阴式子宫切除术安全、可行.

作者：黄丽琼；张蔚；陶璐；杨洋 刊期： 2009年第04期

爆发性1型糖尿病二例

例1 患者女性,49岁.因多饮、多尿、口渴、全身乏力5 d,于2005年3月28 日入院.患者病前半个月感咽痒,刺激性干咳.5 d前,出现多饮、多尿、口渴,全身乏力,食欲不振,喜冷饮,多以水果、果汁充饥.入院前1 d晚餐前血糖21.5 mmoL/L、餐后2 h血糖20.5 mmol/L,次日空腹血糖(FBG)19.8 mmol/L,急诊入院.病后体重下降4 kg.既往无特殊病史,无糖尿病家族史.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,体重指数(BMI)26.心、肺、腹及神经系统尤阳性发现.

作者：翟秀军；宋道远；刘秀梅 刊期： 2009年第04期

中华医学会全科医学分会第七届学术年会征文通知

作者： 刊期： 2009年第04期

摄取食物成分对血尿酸水平的影响

当降低血尿酸药物别嘌呤醇研发成功并普遍应用之后,高尿酸血症可简单地得到控制,虽然食物疗法在预防和控制高尿酸血症中发挥着非常重要的作用,却仍不能被较好地认知和掌握.严格地限制嘌呤摄入可以有效地降低每天尿中的尿酸排泄约200～400 mg(1.18～2.36 mm01),也可以使血尿酸降低59～mol/L(1 mg/dl).

作者：刘岩；周道远；陈辉；肖笑；钟小仕 刊期： 2009年第04期

阵发性室上性心动过速不同类型的心电图表现

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是临床常见的快速心律失常之一,患病率约为2.25‰,在人群中的发病率约为每年35/10万,患者通常无器质性心脏病的表现,不同性别与年龄均可发病.其中房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentranttachycardia,AVNRT)和房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)是PSVT常见的两种类型,占PSVT的90%以上,其他少见的类型还包括阵发性房性心动过速等.

作者：张海澄；昃峰 刊期： 2009年第04期

慢性乙型肝炎患者心理状况和生存质量的调查

慢性乙型肝炎病毒感染在全世界一直都是一个严重的健康卫生问题.中国乙型肝炎患者众多,目前治疗上主要重视躯体疾病的治疗而较少关心此类患者的心理状况,本研究调查慢件乙型肝炎患者的心理状况和生存质量现状,以期能引起大家的重视.

作者：王新敏；李春波；沈昭在；余金明 刊期： 2009年第04期

急性心肌梗死合并脑外伤患者冠状动脉介入治疗术后颅内出血一例

急性心肌梗死合并颅内出血的患者危险性高,治疗上存在矛盾,目前国内外对该类病例尚无很好的治疗方法,现对我院1例此类患者的诊治体会总结如下.

作者：徐鹏；王宁夫；李虹；于忠 刊期： 2009年第04期

超声定位切除乳腺隐匿型肿块临床研究

临床不可触及、但具有手术活检指征的小病灶,常规手术难度大,如何准确定位成为活检手术成功的关键.我院在2007年5月至2008年2月对18例21个临床触诊阴性的乳腺微小肿块在高频彩色多普勒超声引导下行双锁定乳腺定位导丝定位活检切除.

作者：王琼 刊期： 2009年第04期

促纤维增生型小圆细胞瘤12例的CT影像特点

促纤维增生型小圆细胞瘤(desmoplaatic small round celltumor,DSRCT)是一种高度恶性肿瘤,多发生于青少年,绝大多数DSRCT发生在腹部.本研究收集1998年6月至2008年3月诊治的12例DSRCT患者的临床资料,结合其CT特点报告如下.

作者：李刚；余永波；张翠莲；毕纯龙；钟文昭；亢玺刚；杨慧云；赵大伟；李学松；罗文琦；陈和忠；柯庆华 刊期： 2009年第04期

总编导读

作者： 刊期： 2009年第04期

高血压的社区管理

近年国内外大量循证医学结果表明,高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的,必须重视并加强社区人群防治和对患者的管理,走预防为主、防治结合的社区综合防治道路,而且社区管理具有资源丰富、人群集中和成本效益高的独特优势[1].

作者：唐新华 刊期： 2009年第04期

原发性高血压的合理用药

原发性高血压以血压升高为主要临床表现,是多种心、脑血管和肾脏疾病的重要病因和危险因素,并终可导致这些器官的功能衰竭.值得强调的是,目前高血压防治指南更新很快,不断完善.然而指南与临床之间存在较大缺口,合理用药是补缺的关键.

作者：顼志敏；张叶萍 刊期： 2009年第04期

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高龄高血压患者的疗效及安全性分析

研究报道[1],血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂复方制剂具有协同降压作用,血压达标率高、不良反应小,但在高龄老年人中的应用报道不多,本研究目的是评价氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)对高龄老年高血压患者的疗效及安全性.

作者：田颖；张文超；陆锐 刊期： 2009年第04期

我的从医之路由这里开始

我,一个普通的医学本科毕业生,2008年应北京市卫生局招聘进京,成为一名社区医生.这期间,我曾激动过,盼望过;也曾迷茫过,失落过.短短的半年时间,我好似经历了人生的四季.毕竟青春年少,我们有昂扬的斗志,有关好的梦想.

作者：冯翠娟 刊期： 2009年第04期

测量腹部脂肪和体重指数

人体脂肪足死亡率的重要决定因素,脂肪量大多和太少都会降低生存率.体重指数用于测量总体的肥胖度,并作为绝大多数研究的指标.腰围和腰臀比侧重于提示脂肪分布情况,与体重指数不同.这些指标中研究者们应该用哪个呢?

作者： 刊期： 2009年第04期

呼吸机相关肺炎病原菌及药敏学分析

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中常见的并发症,为深入了解VAP病原菌的分布特点及耐药情况,对我院68例VAP患者的病原菌及药敏学报告进行分析.

作者：郭桂芳；谭薇；刘新梅；牟美玲 刊期： 2009年第04期

社区高血压防治任重而道远

高血压是常见的心血管疾病,是全球重大公共卫生问题.我国1991年对94万15岁以上人群抽样调查,高血压标化患病率为11.26%,与1979-1980年数据相比,10年间患病率增加25%[1-3].2002年高血压标化患病率则为17.7%,10年间增加31%,平均每10个成人有2人是高血压病患者[4].由于高血压控制不良,导致脑卒中和心脏病发病率和死亡率居高不下.

作者：张晓林 刊期： 2009年第04期