杨荣宽
中央型腰椎间盘突出钙化,在腰椎间盘突出症患者中所占比例并不少,国内常采用全椎板切除或摘除钙化的椎间盘,广泛后部切除,可导致腰椎不稳或腰椎滑脱等.我们采用双侧椎板开窗有限扩大减压治疗中央宽基底型腰椎间盘突出钙化58例,均获得较好的效果.
作者：于祥云 刊期： 2007年第z1期
目的 介绍痔术后大出血的三种针对性防治方法.方法 回顾性分析2001～2004年收治的痔术后大出血19例患者诊疗资料.结果 19例痔术后大出血患者全部治愈.结论 痔术后大出血患者应采取适宜的方法积极防治.
作者：王海兵 刊期： 2007年第z1期
目前认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)除了具有呼吸道气流受限外,还表现为血液高黏状态、机体循环障碍和慢性低氧性肺动脉高压,尤其是老年患者由于久病机体免疫功能及抗病能力低下,在此基础上,容易造成机体对外源性感染的机会,而使病情进一步恶化和迁延不愈.
作者：孙亚琴；邵月萍；李芙琴 刊期： 2007年第z1期
2002～2006年我院儿科收治川崎病18例,部分病例初期误诊,现做一总结回顾,以利于早期诊断和治疗,积极防治川崎病的各种并发症,改善预后.
作者：王晓丽 刊期： 2007年第z1期
患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.
作者：刘海顺；陈兵 刊期： 2007年第z1期
患者女,47岁,60 kg,ASA Ⅰ级,诊断:右输尿管结石,在硬膜外麻醉下行切开取石术,入室患者血压(Bp)110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)60次/min,体温36.8℃,Hbl27 g/L.术前安定10 mg、阿托品0.5 mg肌注.
作者：杨荣宽 刊期： 2007年第z1期
患者男,79岁.以发作性头晕1周,加重3 h为主诉人院.1周前无明显诱因出现头晕,伴一过性意识障碍,数分钟即自选缓解,伴胸闷,无心前区疼痛及必悸.
作者：王晓红；王晓艳 刊期： 2007年第z1期
目的 总结吗啡应用于小儿术后硬膜外自控镇痛的效果、安全性、副作用.方法 全组病例24例,术毕前硬膜外给入吗啡10 μg/kg负荷量后,接PCA泵,2 μg/(kg·h)给入吗啡,将药液稀释成100 ml,每100 ml加入0.12 mg/kg的恩丹西酮注射液,背景设置1 ml/h,PCA1 ml,锁定时间15min.观察镇痛效果、副作用.结果 镇痛优良率100%,SpO2均在95%以上,呼吸频率没有病例低于20次,/min.恶心2例,呕吐1例.结论 吗啡和恩丹西酮配伍应用于5岁以上小儿术后硬膜外自控镇痛,安全、镇痛效果好、副作用少.
作者：杨荣宽 刊期： 2007年第z1期
我院妇产科2000年1月～2005年12月,检测妊高征孕妇的血钙、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及BUN/Cr比值,并与正常孕妇及非妊娠妇女对照,现报道如下.
作者：和建梅；赵施竹；李素云 刊期： 2007年第z1期
目的 评价低分子肝素强化治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 把符合WHO诊断标准的不稳定型心绞痛80例随机分为两组.对照组40例,晨服阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)0.1 g,静脉点滴硝酸异山梨酯(异舒吉)10～20 mg日1次,美托洛尔25～50 mg日1次,地尔硫卓30mg日1次.治疗组40例,在对照基础上加用低分子肝素(法安明)5000 U每12 h皮下注射1次.观察1周,两组患者年龄、心绞痛发作次数及程度、心电图心肌缺血情况大致相似.结果 治疗组总有效率达90%,而对照组仅为60%.且治疗组显效需要心绞痛控制时间明显缩短.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛具有很好疗效.
作者：曲直立；王丽萍；陈丽 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨二氧化碳(CO2)气腹对全麻下腹腔镜肝切除术(LH)呼吸循环的影响.方法 回顾分析15例LH CO2 气腹后呼吸循环及肝功能的变化.结果 与气腹前相比,气腹后所有患者SBP、DBP、HR显著升高(P＜0.05);SpO2充气后30 min和120 min显著下降(P＜0.05),放气后30 min仍显著低于充气前(P＜0.05);VT充气后30 min和120 min显著下降(P＜0.05),放气后30min恢复至充气前水平(P＞0.05);气道压在充气后30 min和120 min明显升高(P＜0.05),放气后立即下降到充气前水平(P＞0.05).结论 CO2气腹对全麻下LH呼吸循环的影响较为明显,肝功能无显著影响.
作者：马龙滨；甘建辉；李宾；何津；王新元；张大为 刊期： 2007年第z1期
老年人因年老病多,往往多疾病共存,且老年人器官功能随增龄而减退,故老年病的治疗有其不同于其他人群的特殊性和复杂性.现浅谈一下在老年病临床治疗中的几点思考.
作者：闫宛春；葛伟；高奎山；吴曦 刊期： 2007年第z1期
我院于2003～2005年收治延迟性脾破裂26例,对其临床表现、治疗方法及其预后进行总结分析,报道如下.
作者：赵建斌；周荣宪 刊期： 2007年第z1期
患者男,26岁,学生,因反复咳嗽、咯血痰2个月入院.患者于2个月前始无明确诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,以晨起床时为重,咯少许白黏痰,偶尔带少许暗红色血或鲜血,无黄痰,轻胸闷,无明显气短,无胸痛,无畏寒及发热,无乏力及盗汗,无皮肤瘙痛及进行性消瘦,先后自服多种抗生素及止咳药物,均无效.
作者：金恒涛 刊期： 2007年第z1期
自1990～2001年,我科采用消痔灵液行直肠黏膜下、坐骨直肠间隙和直肠后间隙注射,再配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂16例患者,获得良好效果,现报道如下.
作者：吴明铨；吴文俭 刊期： 2007年第z1期
我院2003年11月～2006年10月收治的94例电弧烧伤患者,现将治疗体会报道如下.一、临床资料本组患者94例,其中男93例,女1例,年龄21～56岁,烧伤面积1%～11%TBSA,平均4%,创面以浅二度和深二度为主,其中12例部分创面达三度;累及面部者54例,占57.14%,累及手部者90例,占95.74%,合并眼部损伤者18例,占19.15%.
作者：轩冬青；刘晓岩；张秀玲；王建华 刊期： 2007年第z1期
股骨干或股骨远端骨折或膝关节内骨折常常导致膝关节僵直,影响患者的生活质量,一般认为膝关节屈曲小于70°时,需手术松解.改良的股四头肌成形术是治疗膝关节僵直的经典术式.我院自1989～2006年共治疗54例患者,效果满意,报道如下.
作者：王云川 刊期： 2007年第z1期
目的 总结腹腔镜胆囊切除(LC)术后近期腹痛的原因,以便采取积极预防措施.方法 回顾性分析25例LC后近期腹痛患者的临床资料并复习文献.再手术治疗7例,非手术治疗18例.结果 损伤性因素5例,其中术后胆漏4例,腹壁戳孔结石残留1例;非损伤性因素20例,包括胆总管结石5例,胆道蛔虫症2例,急性胰腺炎1例,十二指肠球部溃疡1例,胃癌1例,胆道功能紊乱10例.25例患者均治愈.结论 完善LC术前检查,重视术中、术后的每一个环节是减少LC并发症的关键.
作者：何斌；廖益清 刊期： 2007年第z1期
胃癌在任何年龄都可发病,但以40～60岁多见,近年来我在工作中发现胃癌患者有低龄化发展的趋势,特别是急性上消化道出血、经积极的系统的内科治疗效果不好的患者,胃癌可能性更大,现将2例病例介绍如下.
作者：陈益民 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻的诊治.方法 回顾性分析42例老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果 26例行结肠癌根治切除一期吻合术,1例吻合口漏经保守治疗痊愈.6例行左半结肠切除近端造瘘术,7例单纯近端结肠造瘘术,7例直肠癌中3例行Miles术.3例死亡.结论 对于大肠癌并发急性肠梗阻,应尽早明确诊断,积极手术解除梗阻,手术方式要合理安全,争取行一期吻合手术.
作者：杨晓龙；尹铁林 刊期： 2007年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
