杨顺实
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症,引起ARDS的病因众多,以有报道的引起ARDS的原发病多达100余种,严重肺部感染,胃内容物吸入,肺挫伤,吸入有毒气体,淹溺:氧中毒,脓毒症,严重的非胸部创伤,重症胰腺炎,大量输液,体外循环及DIC等均为ARDS的高危因素.
作者：郭立恒 刊期： 2007年第z1期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若不及时诊断和治疗可危及生命.阴道超声检查和血β-HCG测定使异位妊娠可以在未破裂前得到诊断,为保守治疗创造了条件.其中甲氨喋呤(MTX)是主要的保守治疗药物.现将我院MTX不同方案治疗稳定型输卵管妊娠的疗效分析如下.
作者：王丁 刊期： 2007年第z1期
异位妊娠是妇科领域的常见急腹症,也是孕妇死亡的主要原因之一,本病发病急、病情重,典型症状诊断并不困难,但不典型症状异位妊娠逐年增多,临床常延误诊治,现就我院不典型异位妊娠50例分析如下.
作者：王晶 刊期： 2007年第z1期
肾病综合征(NS)以大量蛋白尿(24 h尿蛋白≥3.5 g),低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L)和高度水肿、高脂血症为其临床特征,并除外继发性NS.当其出现突发少尿(或尿量减少)、无尿、肾功能急骤恶化时,出现急性肾功能衰竭(ARF),临床上并非少见.NS合并ARF这一严重并发症可发生于NS的任何阶段,甚至为首发症状[1].
作者：朱明久 刊期： 2007年第z1期
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,病因及发病机制不明,治疗困难,致残率高,相继有实验报道尿酸可能对多发性硬化有预防、治疗作用[1-2],本研究于2003年1月～2006年6月对我院神经内科住院的32例MS患者于急性期及缓解期的血清UA水平变化进行了检测,并与正常组作对照,同时比较不同疗效MS患者治疗前血清UA水平,现报道如下.
作者：董曼丽；刘江；翟明 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨膝关节交叉韧带损伤的磁共振表现及其在临床中的应用价值.方法 对38例膝交叉韧带损伤患者,使用MRI行膝关节扫描检查,分析其交叉韧带损伤的MRI表现.结果 38例膝关节交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤32例,其中完全性撕裂伤20例,部分性撕裂伤12例;后交叉韧带损伤9例,其中完全性撕裂伤4例,部分性撕裂伤5例.合并膝关节组成骨骨折、骨挫伤17例.结论 膝关节磁共振检查对交叉韧带损伤程度、类型诊断较为准确,对临床治疗指导价值较大,是对膝关节交叉韧带损伤具有重要诊断价值的检查手段.
作者：赵文；高克勇；王飞；宋敏 刊期： 2007年第z1期
β2微球蛋白清除不完全的淀粉样变沉积病是临床上少见的疾病,而β2微球蛋白清除不完全的淀粉样变沉积致腕管综合征更是罕见.
作者：李钧；刘江；李炳南 刊期： 2007年第z1期
低血钾周期性麻痹是临床常见的疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,每次发作迅速,严重时可致呼吸肌麻痹危及生命,如短期内积极补钾治疗则能很快好转.
作者：岳仁智 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨多节段、多平面下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗方法.方法 按照个体化原则,采用单一的动脉旁路重建术、序列式动脉旁路重建术和经皮血管腔内成形术联合动脉旁路重建术治疗多节段、多平面下肢动脉硬化闭塞症患者25例.结果 随访6个月至3年,25例患者肢体缺血症状明显减轻或消失,原溃疡面愈合.4例足趾干性坏疽,截趾后创面2～4个月愈合,2例移植物在术后6个月内闭塞,但肢体缺血症状明显改善,本组无重要脏器并发症和手术死亡病例,移植物通畅率92%(23/25),治愈率100%.结论 按照个体化原则,选择单一动脉旁路重建术、序列式动脉旁路重建术和经皮血管腔内成形术联合动脉旁路重建术是治疗多节段、多平面下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.
作者：邢壮杰；李润生；赵晖；杨继武；姜志良 刊期： 2007年第z1期
目的 观察MS COAT治疗牙颈部暴露导致的牙齿感觉过敏的临床疗效.方法 实验组用MS COAT脱敏剂和观察组用氟化钠甘油对牙颈部牙齿感觉过敏进行治疗,治疗后3个月随诊,通过临床评价其疗效.结果 经MS COAT脱敏治疗的145个牙中有效牙数为141个,无效牙数为4个,有效率为97.2%.用氟化钠甘油脱敏的145个牙中,有效牙数为122个,无效牙数为23个,有效率为84.1%.两组差异有统计学意义(P＜0.01).3个月后随诊用MS COAT脱敏治疗的复查牙数为131个,有效牙数为123个,无效牙数为8个,有效率为93.9%,用氟化钠甘油脱敏治疗的复查牙数为119个,有效牙数为77个,无效牙数为42个,有效率为64.7%.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 用MSCOAT治疗牙颈部牙齿感觉过敏的短期操作方法简单易学,短期临床效果优于氟化钠甘油.
作者：庄广慧；任颂 刊期： 2007年第z1期
我院2003年11月～2006年10月收治的94例电弧烧伤患者,现将治疗体会报道如下.一、临床资料本组患者94例,其中男93例,女1例,年龄21～56岁,烧伤面积1%～11%TBSA,平均4%,创面以浅二度和深二度为主,其中12例部分创面达三度;累及面部者54例,占57.14%,累及手部者90例,占95.74%,合并眼部损伤者18例,占19.15%.
作者：轩冬青；刘晓岩；张秀玲；王建华 刊期： 2007年第z1期
我院1996～2005年共治疗各种肠梗阻139例,其中粘连性肠梗阻106例,占76%.92例用食用植物油治疗,治愈81例,占88%,无效11例,予手术治疗.报道如下.
作者：赵长生；栾广军 刊期： 2007年第z1期
随着微创外科技术逐步应用,经尿道前列腺电切除术(TURP)已广泛应用于临床.但良性前列腺增生(BPH)多为60岁以上老年患者,对手术的耐受力下降,增加了手术风险.因此,合理的围手术期处理,是老年患者TURP手术成功的关键.现对我院105例BPH患者TURP围手术期处理和术中应注意的问题进行探讨.
作者：张普华 刊期： 2007年第z1期
近年来国内外剖宫产率不断上升[1],我国已达40%[2],故严格掌握剖宫产指征,努力降低剖宫产率事在必行,我们对大连医科大学第一临床学院近2年剖宫产手术原因进行探讨,以便于临床合理掌握剖宫产指征.
作者：吕科力；于爱萍 刊期： 2007年第z1期
患者男,49岁.3 d前早晨7:00起无诱因出现脐周持续性隐痛,自行服用镇痛药后缓解,第2天再感脐周疼痛,并右下腹疼痛,曾到外院治疗,详情不清,第3天到本院就诊,患者发育正常,营养中等,自动体位,意识清楚,无恶心、呕吐.
作者：彭慧 刊期： 2007年第z1期
从1999～2004年,我们用双密达莫、西咪替丁口服,加丹参注射液静脉滴注治疗老年皮肤瘙痒症,起到了良好的效果,现报道如下.
作者：耿宝堂；郭凤英；耿虎 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨巨输尿管症并下段结石的诊断、鉴别诊断及手术治疗.方法 4例巨输尿管症并下段结石,其中左侧3例,右侧1例,所有病例均行B超、静脉尿路造影(IVP)检查,4例5次手术治疗,其中1例行输尿管下段切开取石,半年后复查B超,肾积水加重,再次行输尿管膀胱再植;2例行输尿管膀胱再植;1例行输尿管下段切开取石+输尿管膀胱再植.结果 4例均获6个月至3年随访,4例5次术后肾积水减轻或接近正常.结论 输尿管扩张并下段结石.要鉴别系原发或继发,B超及IVP检查尤为重要.手术方式是取石+输尿管修剪或折叠加输尿管膀胱吻合术.
作者：陈启富；丁金钟 刊期： 2007年第z1期
我院自2004年6月～2006年7月,对胆总管切开取石病例有选择地行一期缝合32例,效果满意,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组32例,男13例,女19例,年龄25～76岁,中位年龄53岁.原发性胆总管结石9例,继发性胆总管结石21例,探查阴性2例;有黄疸史20例;巩膜轻度黄染,术前胆红素升高4例.
作者：张林；缪芳；李晓健；陆春雷 刊期： 2007年第z1期
慢性肾功能衰竭(肾衰)是一种常见多发病,贫血是慢性肾衰患者尿毒症期必有的症状,且为部分患者的首发症状和就诊原因,在此情况下临床医师往往只注重其贫血而忽略其肾衰的存在,易造成误诊而延误治疗.
作者：王国才 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨膝关节化脓性关节炎有效的治疗方法.方法 1998年10月～2006年5月采用膝关节镜下清理、引流及术后持续冲洗治疗膝关节化脓性关节炎32例随访并观察其治疗结果.结果 随访6个月至2年,平均8个月,32例患者均治愈,无复发.疗效评定:优22例、良8例、差2例,优良率93.8%,平均治疗7.8 d.结论 应用膝关节镜对关节腔进行清理、放置引流及术后持续冲洗是治疗膝关节化脓性关节炎有效的手术方法,损伤小,住院时间短,恢复快,效果满意.
作者：李庆；李作洪；高斌 刊期： 2007年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
