张林；缪芳；李晓健；陆春雷
患者女,37岁,牧民,因反复头痛半个月于2006年1月8日就诊我院.查体:体温38 ℃.意识清楚,情绪烦躁,言语清楚,对答切题.视乳头水肿.颈轻度抵抗.四肢肌力、肌张力正常.共济运动正常.深、浅感觉正常.深、浅反射正常存在.病理征阴性.头颅CT示左侧颞后部边缘欠清的低密度影.
作者：郭建松；王克强；种玲玲 刊期： 2007年第z1期
股骨干或股骨远端骨折或膝关节内骨折常常导致膝关节僵直,影响患者的生活质量,一般认为膝关节屈曲小于70°时,需手术松解.改良的股四头肌成形术是治疗膝关节僵直的经典术式.我院自1989～2006年共治疗54例患者,效果满意,报道如下.
作者：王云川 刊期： 2007年第z1期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若不及时诊断和治疗可危及生命.阴道超声检查和血β-HCG测定使异位妊娠可以在未破裂前得到诊断,为保守治疗创造了条件.其中甲氨喋呤(MTX)是主要的保守治疗药物.现将我院MTX不同方案治疗稳定型输卵管妊娠的疗效分析如下.
作者：王丁 刊期： 2007年第z1期
小肾癌的定义目前仍存在争议,我国多数文献将小肾癌界定为肿瘤直径＜3 cm[1-2],国外一些学者将肿瘤直径＜4cm作为一个界限[3],按国际癌症防治联合会(UICC)分期标准低分期的肿瘤直径为2.5 cm,则2.5 cm以下的肾癌为小肾癌.
作者：石建国；张春阳 刊期： 2007年第z1期
过量的脂肪(主要为甘油三脂)在肝内持久大量积聚称为脂肪肝.近年来,随着人们生活水平的日益提高,脂肪肝的患者呈大幅上升的趋势.然而,临床上有许多疾病可导致脂肪肝,且有部分病例B超出现脂肪肝图像,血脂却始终维持正常水平.
作者：于忠魁；高红杰 刊期： 2007年第z1期
自1967年临床应用纤维支气管镜(纤支镜)以来,使支气管、肺疾病的诊断和治疗技术取得了显著的进展.国内的许多医院在纤支镜的临床应用和操作技术方面积累了丰富的经验,相对硬质支气管镜而言,具有诸多优点.40年来,已成为诊断肺部疾病的重要工具,即使对危重患者亦有选择性应用.由于纤支镜为侵入性检查,故对机体可产生不同程度的不良影响.
作者：刘国英；王静；王华 刊期： 2007年第z1期
2004年1月～2006年9月,我院采用带侧孔的深静脉管治疗青年人自发性气胸37例,效果满意.现就带侧孔深静脉管治疗自发性气胸的做法和体会报道如下.
作者：蓝玉华；容国富 刊期： 2007年第z1期
局麻药系临床麻醉常用的药物,局麻药毒性反应为临床麻醉中常见的并发症,现将我院近几年来临床工作中遇到的8例进行回顾总结,报道如下.
作者：马存购；赵淑华 刊期： 2007年第z1期
癌是齿状线至乙状结肠交界处之间的癌肿,在大肠癌中常见(约占60%).诊断以直肠指诊为重要的方法,其次为内镜和钡灌肠检查,但均无法了解肠腔外的情况及病灶与周围脏器的关系,无法进行准确的术前分期.MRI检查虽可弥补上述不足,但需要特殊的直肠内线圈且价格昂贵,不利普及.
作者：李卓；潘明 刊期： 2007年第z1期
低血钾周期性麻痹是临床常见的疾病,临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,每次发作迅速,严重时可致呼吸肌麻痹危及生命,如短期内积极补钾治疗则能很快好转.
作者：岳仁智 刊期： 2007年第z1期
目的 比较钉板系统(DHS、DCS)与股骨近端髓内固定系统(长短重建钉、PFN、PFNA)治疗股骨转子部骨折的临床效果.方法 收集2003年12月～2006年9月分别用钉板与股骨近端髓内固定治疗股骨转子间骨折92例,对其疗效进行回顾性总结分析.其中钉板系统固定(A组)50例,髓内固定(B组)42例.结果 全部患者得到随访,随访时间为2～24个月,平均13个月,功能恢复满意,住院期间及骨折愈合前无一例死亡,髋关节功能按Harris评分标准评定,A组优良率为92%,B组优良率为94%.两组患者术后均未出现切口感染、肺部栓塞、内置物断裂、骨不连、骨折延期愈合、继发性大转子骨折、股骨头切割及下肢深静脉血栓.两组平均手术时间、术中出血量、平均切口长度比较差异有统计学意义.术后引流量、平均愈合时间、并发症、功能恢复比较差异无统计学意义.结论 DHS与髓内固定系统均为治疗股骨转子间骨折的理想器械,但髓内固定系统组手术切口小,术中出血量少,手术时间短,适合于Evans各种类型的骨折,是佳选择.
作者：安新梅；刘福全 刊期： 2007年第z1期
我院自2003～2006年用针管抽吸简易疗法治疗产妇乳头内陷,临床效果满意并得到广泛应用,利于母乳喂养.现报道如下.
作者：王增粉；李书景；彭英然；宋从申 刊期： 2007年第z1期
患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.
作者：刘海顺；陈兵 刊期： 2007年第z1期
慢性酒精中毒性脑病是长期大量引酒引起的营养性精神、神经性疾患,大剂量维生素B1治疗总体疗效显著.我们对30例酒精中毒性脑病患者进行临床观察,并予以大剂量维生素B1治疗,现报道如下.
作者：张松岩 刊期： 2007年第z1期
肾病综合征(NS)以大量蛋白尿(24 h尿蛋白≥3.5 g),低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L)和高度水肿、高脂血症为其临床特征,并除外继发性NS.当其出现突发少尿(或尿量减少)、无尿、肾功能急骤恶化时,出现急性肾功能衰竭(ARF),临床上并非少见.NS合并ARF这一严重并发症可发生于NS的任何阶段,甚至为首发症状[1].
作者：朱明久 刊期： 2007年第z1期
目的 总结腹腔镜胆囊切除(LC)术后近期腹痛的原因,以便采取积极预防措施.方法 回顾性分析25例LC后近期腹痛患者的临床资料并复习文献.再手术治疗7例,非手术治疗18例.结果 损伤性因素5例,其中术后胆漏4例,腹壁戳孔结石残留1例;非损伤性因素20例,包括胆总管结石5例,胆道蛔虫症2例,急性胰腺炎1例,十二指肠球部溃疡1例,胃癌1例,胆道功能紊乱10例.25例患者均治愈.结论 完善LC术前检查,重视术中、术后的每一个环节是减少LC并发症的关键.
作者：何斌；廖益清 刊期： 2007年第z1期
目的 比较血肿穿刺抽吸术、小骨窗开颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术三种手术方法治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效.方法 根据64例HICH患者出血量、年龄等进行分组,选择不同的术式,对手术效果进行评估,存活的患者根据日常生活能力(ADL)进行疗效评定.结果 血肿穿刺抽吸术16例,存活13例,死亡3例(18.75%);小骨窗开颅血肿清除术治疗7例,存活5例,死亡2例(28.6%);大骨瓣开颅血肿清除术治疗41例,存活30例,死亡11例(26.8%).结论 HICH应用不同种手术方法均有效,根据病情不同,选择也不同.
作者：聂晨 刊期： 2007年第z1期
临床资料1.一般资料:自2003～2005年狼疮性肾炎病人35例,男5例,女30例,年龄16～42岁,平均住院28d.2.主要临床表现:发热21例,光过敏2例,皮肤红斑5例,关节疼痛12例,浮肿35例,鼻衄6例.
作者：单非易；邢颖；于绣红 刊期： 2007年第z1期
自1990～2001年,我科采用消痔灵液行直肠黏膜下、坐骨直肠间隙和直肠后间隙注射,再配合肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂16例患者,获得良好效果,现报道如下.
作者：吴明铨；吴文俭 刊期： 2007年第z1期
上消化道出血是急性脑卒严重并发症之一,也是脑卒中早期死亡的主要原因之一,早期预防上消化道出血和在出血后积极治疗,对改善病情有重要意义.现就我院2000年1月～2006年1月收治的29例急性脑卒中并上消化道出血患者的临床特点及救治体会分析如下.
作者：岳仁智 刊期： 2007年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
