于汶
他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶-羟-β-甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,具有降血脂、抗炎、抗动脉硬化等作用,在冠心病及动脉硬化性疾病的一、二级预防方面发挥重要的作用.随着这类药物的广泛应用,其安全性日益受到人们关注,尤其是不良反应横纹肌溶解症对生命造成严重威胁[1].现报道服用辛伐他汀(舒降之)致肌溶解症一例.
作者：陈章强；洪浪；王洪 刊期： 2008年第08期
由卫生部、科技部、中国科协主办的中华医学会首届全国卫生服务中心主任论坛于2008年4月27-28日在北京召开,来自北京、天津、上海、石家庄等城市社区卫生服务主管领导、社区卫生服务中心主任、社区医生等200余人参加.
作者：李兆晖 刊期： 2008年第08期
2005年1月对106例血压波动的原发性高血压患者进行为期1年的家庭影响因素干预效果观察.结果 示两组比较,家庭干预组对血压的波动控制有效率高于对照组(X2=23.90,P<0.01),家庭适应能力(X2=31.12,P<0.01)、家庭照顾能力(X2=37.92,P<0.01)、家庭沟通能力(X2=17.91,P<0.01)、家庭功能(X2=8.26,P<0.01)的改善均明显高于对照组.提示家庭可以从疾病的影响因素转变为控制疾病的有效资源.
作者：张秀兰；HOU Hui；刘力 刊期： 2008年第08期
恶性血管外皮细胞瘤(malignant lhemangiopericytoma.MH)是起源于血管Zimmerman外皮细胞的一种少见血管肿瘤,大约占全部血管肿瘤的1%,原发于肺部者更为罕见.我院1994年收治1例,经手术治疗,已存活14年.
作者：王砚东；郭勇；王延红；王雷；付强；董家豪；齐波 刊期： 2008年第08期
地震中的伤害会有3%～20%为挤压伤,其中相当一部分将发展为挤压综合征.Bulut等[1]研究表明,地震后挤压综合征死亡率高达21%.因此,在救援过程中对挤压伤病员应该给予高度的关注,防止挤压综合征的发生.
作者：何新华；李春盛 刊期： 2008年第08期
仅以第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病情分级,不能够全面评价患者病情和判断预后.近年来,随着BODE指数[(B)体重指数,(O)气流受阻指数,(D)呼吸困难,(E)运动能力]的提出[1],越来越多的研究倾向于应用运动试验客观评价患者的活动能力,1981年美国胸科学会曾推荐把运动试验作为估价COPE)患者身体状态和工作能力的检查项目.我国COPD诊疗指南亦推荐将6 min行走试验(6MwT)作为运动耐力的指标[2].
作者：YUAN Xiao-chun；张劭夫 刊期： 2008年第08期
目前急需对慢性阻塞性肺疾病(COPD)采取新的防控模式,即以社区为平台,实施三级医院与社区医疗机构长期协作,整合社会资源,健全服务网络,创新服务方式,拓展服务领域,强化服务功能,提高服务水平.以稳定期的防治为基础,对全部COPD患者进行全程长期管理和干预,定期随访,建立疾病档案和随访制度.
作者：何权瀛；张荣葆；谭星宇 刊期： 2008年第08期
患者男,40岁,因思睡、头晕3个月入院.否认高血压、冠心病、糖尿病及支气管哮喘病史,吸烟25年,饮酒10年,青霉素过敏.查体:脉搏88次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体胖,心肺正常,四肢肌力正常.血甘油三酯4.01 mmol/L(154 ms/L).血液流变学检查:全血黏度中的高切、中切、低切升高.
作者：成娟；王福杰 刊期： 2008年第08期
肥胖是营养物质过剩导致体内脂肪堆积复杂的慢性疾病.它可引起高血压、2型糖尿病、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症,严重影响肥胖患者的生存时间和质量.我科自2006年6月至2007年1月对6例重度肥胖症患者行腹腔镜下手术治疗,疗效显著.
作者：罗琪；刘晓东；吴绍峰；张颂恩 刊期： 2008年第08期
例1 女性,58岁.因咳嗽、左上腹胀痛、排气不排便6 d,于2007年10月29日就诊.既往史:高血压、脑血栓后4年,尚能站立行走.查体:血压:170/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺偶闻干鸣音,心律不齐,闻及早搏.上腹略膨,全腹软,上腹及左上腹轻压痛,叩呈鼓音,肠鸣音活跃,未闻气过水声.
作者：杨春普 刊期： 2008年第08期
目的 总结儿童心前区不适的原因,探讨在分析儿童心前区不适时应遵循的思路和应注意的问题.方法 对2004年1月至2007年1月在我院小儿心血管科以心前区不适就诊的314例儿童的相关资料进行统计,分析出现心前区不适的病因.结果 心血管系统器质性疾病43例(13.7%),心血管系统非器质性疾病108例(34.4%),非心血管系统器质性疾病62例(19.7%),精神心理因素60例(19.1%),未能明确诊断41例(13.1%).心血管系统器质性疾病患儿平均年龄小于其他各组患儿(P<0.05);心血管系统非器质性疾病组的几种伴随症状明显多于非心血管系统器质性疾病组和原因不明组(P<0.05).结论 引起儿童心前区不适的原因很多,心前区不适不是儿童心血管系统器质性疾病独有的症状,在诊断过程中要注意多层面、多角度分析.
作者：周岩；YANG Si-rui；孙景辉；WEI Yong-kang；李晓明 刊期： 2008年第08期
含马兜铃酸的中草药引发急性、慢性肾损害的临床报道已较多.现总结2001年1月至2007年6月在本科住院的66例马兜铃酸肾病患者的资料,对其成因、临床表现及可能的预防性措施进行了归纳.
作者：孙勇；赵红 刊期： 2008年第08期
选取鼻内镜手术患者64例随机分组,评价尼美舒利的止痛效果.尼美舒利和维生素C组术后3 h、抽取术腔膨胀材料时的疼痛分值(视觉模拟评分法)分别为2.8±1.1和2.7±1.2,6.7±0.6和8.3±0.6.统计学分析表明尼美舒利具有显著的止痛效果.
作者：金晶；YE Lin-feng；宋鹏；ZHOU Xu-hong 刊期： 2008年第08期
在住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中,营养不良占多数,约半数患者体重占理想体重的百分比<90%,气道阻塞程度越严重,营养不良发生率越高[1].目前认为COPD患者营养不良的原因主要是机体能量消耗增加、胃肠道消化吸收功能障碍、营养物质摄入减少和机体分解代谢增加等.
作者：刘国梁；林江涛 刊期： 2008年第08期
将71例肺癌恶性胸水患者分为治疗组(36例)和对照组(35例),均在胸腔穿刺置管引流胸水后胸腔内注射顺铂,治疗组加用苦参黄芪注射液.治疗后治疗组有效率显著高于对照组,白细胞下降及恶心、呕吐等不良反应明显减轻.表明苦参黄芪注射液治疗肺癌恶性胸水能够提高化疗药物疗效,并能明显减轻化疗药物的不良反应.
作者：胡家才；李清泉；XIE Yi-shan 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-2].发病年龄多在50岁以后,慢性咳嗽、咳痰及进行性发展的活动后气短为其常见的症状.
作者：张曙；代华平 刊期： 2008年第08期
[编者按] 在汶川非常大地震后的非常救治中,我国医生队伍以其高度的责任心和专业精神进行着一场艰苦卓绝而负有成效的战斗.面对复杂的医疗问题,多个学科及时而有效的协作,从死亡线上挽回了一条又一条生命.
作者：梁万年；杨珺 刊期： 2008年第08期
患者男,49岁.因右上腹部疼痛伴发热、乏力半个月,于2007年8月12日入院.入院查体:体温38.2℃,脉搏96次/min,呼吸25次/min,血压124/90 mm Hg(16.5/12.0kPa).一般情况可,心肺检查未见异常,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+)、实验室检查:乙型肝炎表面抗原(+),白细胞17.64×109/L,分类中性粒细胞0.86.
作者：王锦波 刊期： 2008年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,其发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,诊疗标准依据文献[1].肺功能检查是诊断COPD的金标准.
作者：徐荣谦 刊期： 2008年第08期
王惠珊:今天跟大家讨论的是母乳喂养.大家都知道,母乳喂养的孩子身体特别好,但是在母乳喂养的过程中,很多家长会提出一些问题和困难,需要社区医生及时介入,给家长一些帮助,使这些母亲在早期能够母乳喂养成功.
作者：王惠珊；连光利；朱丽琳 刊期： 2008年第08期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
