张志豪；倪一鸣
目的 构建抑制突变型p53基因siRNA表达载体.方法 化学合成2段编码短发夹RNA序列的、靶向突变型p53基因的寡核苷酸(各58个碱基),退火,克隆到经BglⅡ、HindⅢ双酶切后的pSUPER-EGFP1(pSG)载体的polⅢH1启动子的下游,重组构建RNAi质粒,同时设立非特异对照.构建好的干扰载体瞬时转染胃癌细胞SGC-7901,用RT-PCR检测其对突变型p53基因的抑制效果.结果 重组构建的pSUPER-EGFPl-p53(pSG-p53i)载体经双酶切电泳分析及插入基因序列分析,58个碱基成功插入到预计位点,并且序列完全一致.RT-PCR显示pSG-p53i对突变型p53基因的表达具有较好的瞬时抑制作用.结论 载体的成功构建,有助于深入研究其对突变型p53基因的稳定抑制作用.体内合成siRNA的方法,可将RNAi技术用于细胞培养和哺乳动物研究.
作者：王丽；张钧；谢鑫友 刊期： 2007年第10期
甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌经消化道引起的急性肠道传染病,其症状及体征缺乏特异性,很难在疾病早期作出正确诊断,易误诊.2004年11月中旬至12月底,我县某中学发生了一起甲型副伤寒暴发流行,现将我院收治的95例甲型副伤寒患者的临床资料作一回顾性分析,以期对该病的早期诊断和治疗提供帮助.
作者：叶爱玉 刊期： 2007年第10期
第一磨牙因萌出时间早、窝沟间隙多,在青少年时期常因过早龋坏而导致残冠、残根,甚至缺失.由于上下颌第一磨牙对建立正常咬合起重要作用,缺失后应该及时修复[1].传统用义齿修复缺失的第一磨牙易造成邻牙不同程度损伤,而且被接受度较低.采用近中移动第二磨牙替代义齿修复第一磨牙缺失可重建完整健康牙列,不仅天然美观,并可同步恢复咀嚼功能,还免除了终身戴用义齿的不适,效果较为理想.现就矫治方法和技巧以及矫治过程中的注意事项作一报道和分析.
作者：葛建水 刊期： 2007年第10期
目的 观察下颌三焦点牵张成骨过程中血管生成和血供重建的立体形态构筑.方法 选取4只实验用成年恒河猴,均行下颌前份骨截除,形成颏部正中联合骨缺损后,在两侧下颌体部各制备一个输送盘,并用自行研制的多平面牵张装置使双侧输送盘向前内方向缓慢移动并在正中对接,以修复颏部骨缺损.分别在牵张开始及牵张结束的第0、2、4周选取1只实验恒河猴进行影像学检查,并采用树脂灌注微血管铸型技术,酸蚀后用扫描电镜观察血管的立体形态构筑.结果 影像学检查(摄X线片):牵张结束时,两侧输送盘被牵张器引导向前,并向中线移动,输送盘远心端在正中成功对接,颏部弓形缺损被整复.随固定时间延长,两侧牵张间隙骨小梁不断成熟完善,直至牵张结束后第4周,下颌骨连续性完全恢复.树脂灌注微血管铸型后扫描电镜观察:牵张开始,牵张间隙及颏部正中联合区骨膜血管普遍增生、膨胀,呈现大量血管新生的征象;骨髓内的微静脉和静脉窦也开始膨大.在牵张结束第0周,骨膜血管及骨髓内的微静脉和静脉窦增生活跃,大量骨膜来源的微血管分支长人牵张间隙及颏部正中联合区.在牵张间隙,来源于骨膜和骨髓的新生血管形成血管网,新生成的血管网平行于牵张方向相互连接并包裹整个牵张间隙;而在颏部正中联合区,血管网的排列较为无序.在牵张结束第2周,牵张间隙中央区仍可见血管增生征象,在牵张区与两侧输送盘在下颌中线的血管连接广泛.固定第4周,血管新生现象逐渐消失,再生骨段的血管系统己基本恢复正常.结论 下颌三焦点牵张成骨技术整复颏部的骨缺损过程中,下颌双侧牵张间隙与正中的压缩区组织中血管新生与新骨的生成之间存在紧密的时空联系.
作者：应彬彬；胡静；李继华；祝颂松；王大章 刊期： 2007年第10期
目的 在建立猪原位辅助性部分肝移植动物模型基础上,观察该手术对猪肝硬化门静脉高压症的初步治疗效果,为临床开展原位辅助性部分肝移植治疗肝硬化门静脉高压症提供理论及实验依据.方法 采用结扎胆总管的方法复制猪胆汁性肝硬化动物模型,建模时间为8周,建模成功6只.另取健康良种幼猪6只作为供体组,参照有关文献进行麻醉、供体手术及供肝修整.术前、术后当天及第7天观察门静脉压力、血胆红素和肝功能,同时用彩色B超检查门静脉大流速及流量.结果 肝移植术后5只受体猪存活.术后第7天彩超观察存活猪两肝门静脉血流动力学情况,发现移植肝门静脉血流比宿主肝门静脉血流增多,移植肝功能良好,移植肝回流通畅.BIL、ALT及AST等指标明显好转,术后第7天开腹测量门静脉压力与术前相比显著降低;术前(20.76±2.43)cmH2O,术中关腹前(17.6±2.33)cmH2O,术后第7天(14.7±2.25)cmH2O.结论 原位辅助性部分肝移植术能降低门静脉压力和提供一定肝功能支持,是一种较有希望的治疗肝硬化门静脉高压症的新方法.
作者：马高祥；史留斌；傅利锋 刊期： 2007年第10期
感染是神经外科重症监护室(NICU)危重患者常见而严重的并发症.在重症患者的抢救过程中由于机械通气(MV)引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一种常见的医院获得性感染,发生率高达9%～40%[1],严重威胁着患者的生命.现就我院NICU2005年10月至2006年10月间收治的VAP患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：徐庆生；陈佳佳；沈剑峰；沈建；周永庆；詹仁雅 刊期： 2007年第10期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)是多种病因造成的始发于动脉壁内膜的一系列分子和细胞改变的结果.其发生发展是一个复杂的过程,受遗传和环境因素(包括年龄、性别、血脂、血压、吸烟、饮食等)的影响.Ross[1]提出As是一种炎症性疾病.
作者：章梅华；张凡 刊期： 2007年第10期
近年来,我院将人工肝技术广泛用于各种肝衰竭患者的治疗,取得了良好效果.为了解肝衰竭患者人工肝留置静脉导管相关感染(catheter-related infection,CRI)情况,我们对我院行人工肝治疗的肝衰竭患者的临床资料作一分析,现总结报道如下.
作者：陆敏霞 刊期： 2007年第10期
目的 对微波加热后脱钙骨基质异位诱导成骨中Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA及碱性磷酸酶(ALP)的表达进行研究,探讨微波加热对脱钙骨基质诱导成骨的影响.方法 将36只Wister大鼠随机分为3组,每组12只.A组为阳性对照组,不加热;B组为实验组,60℃微波加热15min;C组为阴性对照组,100℃水浴加热30min.A、B、C三组均取大鼠左胫骨约0.5cm作为实验材料,将B、C二组骨块分别加热,然后A、B、C三组骨块均制成脱钙骨基质后自体植入大鼠的腹内斜肌,分别于术后6d,12d取材,用原位杂交法对新生骨组织中的Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA进行检测,定量分析ALP的活性,观察微波加热脱钙骨基质诱导成骨中Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA及ALP的表达.结果 (1)术后6d,A、B组随着成软骨细胞、软骨细胞的出现,Ⅱ型胶原mRNA表达阳性,而C组Ⅱ型胶原mRNA表达阴性.(2)术后12d,随着成骨细胞出现及骨组织的形成,A、B组Ⅰ型胶原mRNA出现高表达现象,ALP较术后6d明显增高(P＜0.05).而C组未发现软骨细胞及成骨细胞,仅形成纤维结缔组织.结论 B组Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA及ALP在成软骨细胞、软骨细胞及成骨细胞内表达,与A组相似,而C组Ⅰ、Ⅱ型胶原mRNA及ALP在上述细胞内无表达,表明微波加热后仍可保存骨的诱导性.
作者：李新春；杜靖远；毛宾尧 刊期： 2007年第10期
症状性高血压是IgA肾病的常见临床症状之一,也是Ig肾病预后不良的临床指征[1],早期发现及有效控制将可延缓IgA肾病的进展.本文对216例IgA肾病患者进行对照分析,以了解IgA肾病症状性高血压的发生情况及其影响因素,为临床诊断和治疗提供帮助,现报道如下.
作者：舒桂琴；许菲菲；刘毅；邵蓉蓉；吕吟秋；章建娜；黄朝兴 刊期： 2007年第10期
酰胺类长效局麻药布比卡因对中枢神经系统和心脏的毒性主要来源于右旋镜像体,而左旋镜像体毒性明显降低,麻醉效能与布比卡因相仿,临床安全性明显提高[1].国外文献报道左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在下肢和泌尿外科等手术中的应用效果较为满意[2].本研究旨在观察左旋布比卡因腰硬联合麻醉在妇科手术中的效果,现将结果报道如下.
作者：宋少波；顾沙；谢芳华；王庆涛 刊期： 2007年第10期
从2003年9月至2006年5月,我们共收治慢性硬膜下血肿26例,入院后采用微创穿刺冲洗引流手术,取得满意效果,现报道如下.
作者：王树超；张建民；刘雪松；程淦云；李晨昊 刊期： 2007年第10期
胆道系统结石是临床常见疾病,B超对胆囊及肝内胆管结石的诊断准确性高,但对胆总管结石的诊断准确性尚不够满意[1-2].虽然1.5T及以下的磁共振成像仪行磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆总管结石的诊断准确性较高,但其成像时间相对较长,在临床上的应用受到一定的限制[3].随着磁共振设备的发展,3.0T磁共振成像仪在临床上开始应用,其图像分辨率和信噪比高,成像速度快,受到了临床的重视.我院对76例胆总管结石患者采用3.0T磁共振成像仪进行MRCP薄层和厚层两次扫描,取得满意的诊断结果,报道如下.
作者：卢向军；袁建华；丁忠祥；陈方宏；李玉梅；毛德旺；狄幸波；郑劼 刊期： 2007年第10期
胸腺在人体免疫功能的产生和维持中起着重要作用.日达仙(胸腺素α1,Tα 1)是从胸腺素第5组分(TF5)中纯化的28肽物质,也是生物学活性和作用机制研究得为清楚的组分.日达仙联合化疗有利于化疗后患者骨髓功能的恢复,但联合放化疗的临床效果报道较少,对放射性肺炎等并发症预防效果的研究更少报道,本文就此做了初步研究.
作者：郑晓；封巍；刘冠；徐裕金 刊期： 2007年第10期
功能性鼻内窥镜手术(FESS)可在局部麻醉或全身麻醉下完成.全身麻醉控制性降压能有效减少FESS的出血量、保持术野清晰、缩短手术时间[1].但目前国内一些医院仍选择局部麻醉为FESS的主要麻醉方式,术中出血不易控制,影响术野清晰和手术质量.为此,我们对FESS局部麻醉控制性降压的安全性及可行性进行了探索.
作者：王筱斐；王臻；王颖；熊小星；蔡志毅 刊期： 2007年第10期
目的 探索一种能术中监测并引导上中胸椎椎弓根螺钉安全植入的简单、经济、确实可行的方法.方法 第一步:取6具正常成人T1～T8脊椎骨架标本,分解出单个椎体,导针沿椎弓根轴线进入,分别于进针点及针前端位于椎弓根中部、椎体后缘及椎体前缘皮质下,C臂X线透视记录、分析椎弓根轴线导针在进针点及不同进针深度时在正侧位透视图像上导针前端的位置,并推断出相关位置对应关系变化规律.第二步:根据第一步所得椎弓根轴线导针位置变化规律进行上中胸椎椎弓根螺钉植入.取6具T1～T8脊柱标本,C臂X线机引导分步植入椎弓根螺钉96枚,然后作CT检查,判定椎弓根螺钉位置.根据CT检查结果,判定C臂X线透视分步引导椎弓根螺钉植人的安全性及准确性,分为优(椎弓根螺钉安全位于椎弓根内)、可(螺钉穿破椎弓根内或外侧骨皮质较少,突破在2mm以内)、差(螺钉穿破椎弓根内外骨皮质较多,突破在2mm以上)3个等级.结果 优90枚(93.8%),可6枚(6.2%).结论 C臂X线透视下分步引导上中胸椎椎弓根螺钉植入是一种简单、经济、确实可行的方法,具有安全、准确和实用特点.
作者：徐卫星；陈其昕；李方才 刊期： 2007年第10期
目的 研究加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托体外对口腔常见致病菌(变形链球菌)的抗菌效果.方法 测定载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的小抑菌浓度,并以此为依据,在义齿基托中添加载银纳米二氧化钛抗菌粉,观察加入不同浓度载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托对变形链球菌的抗菌效果.结果 载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的小抑菌浓度为2.5g/L;当载银纳米二氧化钛抗菌粉在树脂基托中的浓度为1.25、2.5、5.0、10.0g/L时,其对变形链球菌抗菌率达分别为75.3%、89.9%、95.4%、99.9%.结论 加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托在体外对变形链球菌具有良好的抗菌效果,能够达到义齿在口腔中的抗菌要求.
作者：任艳云；陈晖；李斌；李广毅 刊期： 2007年第10期
患者全麻拔除气管导管可引起血压剧增、心率加快、心肌耗氧量增加等一系列较强的心血管反应,易导致心脑血管疾病的发生,尤其是高血压患者[1].我院对ASAⅡ或Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者,在气管拔管前静注艾司洛尔,以减少病人的血流动力学各项指标的波动,防治心脑血管不良反应的发生,并对其效果进行观察,报道如下.
作者：王敏 刊期： 2007年第10期
氯诺昔康是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药,半衰期短,耐受性良好,镇痛和抗炎效果较强.临床研究表明,氯诺昔康有可能替代或辅助阿片类镇痛药,用于中等及以上程度疼痛的治疗[1].本科于2005年12月至2006年12月应用氯诺昔康联合654-2治疗肾及输尿管绞痛50例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：高艳艳 刊期： 2007年第10期
近年来低钙透析液已作为预防高钙血症的一种治疗方式[1].我们观察了以1.25mmol/L钙离子浓度透析液治疗4周对维持性血液透析伴有高血钙患者血压、钙、磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响,现报道如下.
作者：汪延辉；刘毅；徐玉兰；郑尘非；王绿萍；梅晓蓉 刊期： 2007年第10期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
