神经刺激器引导下臂丛神经肱骨中段法阻滞在肘以下手术中的应用

达芙文凝胶治疗寻常痤疮97例疗效观察

我院于2004年5月至2005年7月使用法国高德美制药公司生产的0.1%阿达帕林凝胶(商品名为达芙文)治疗寻常性痤疮97例,取得了满意效果,现将治疗情况报道如下.

作者：梁晶；林孝华 刊期： 2007年第10期

干扰素-γ的基因多态性与再生障碍性贫血的相关研究

目的 探讨北方地区汉族人干扰素(IFN)-γ基因单核苷酸多态性(SNP)及IFN-γ在血清中表达水平与再生障碍性贫血(AA)的关系.方法 应用顺序特异性引物和PCR-SSP技术,检测36例AA患者(观察组)和40例健康献血者(对照组)血清中IFN-γ启动子基因874位点的多态性变化,同时应用ELISA法测定两组血清中IFN-γ的表达水平.结果 AA组IFN-γ(874T)等位基因频率为33.33%,对照组为10.00%,AA组显著高于对照组(χ2=5.945,P＜0.05);AA组IFN-γ含量为(1.760±0.108)μg/L,对照组为(0.721±0.065)μ/L,AA组显著高于对照组(t=10.418,P＜0.05).结论 我国北方地区汉族人IFN-γ基因874A(腺嘌呤)位点的多态性和血清IFN-γ的表达水平与AA有关,且在AA的病程中有重要作用,IFN-γ启动子基因874T可能是AA易感性基因之一.

作者：杨光；吴骁；曹峰林 刊期： 2007年第10期

C臂X线透视下分步引导上中胸椎椎弓根螺钉安全植入实验研究

目的 探索一种能术中监测并引导上中胸椎椎弓根螺钉安全植入的简单、经济、确实可行的方法.方法 第一步:取6具正常成人T1～T8脊椎骨架标本,分解出单个椎体,导针沿椎弓根轴线进入,分别于进针点及针前端位于椎弓根中部、椎体后缘及椎体前缘皮质下,C臂X线透视记录、分析椎弓根轴线导针在进针点及不同进针深度时在正侧位透视图像上导针前端的位置,并推断出相关位置对应关系变化规律.第二步:根据第一步所得椎弓根轴线导针位置变化规律进行上中胸椎椎弓根螺钉植入.取6具T1～T8脊柱标本,C臂X线机引导分步植入椎弓根螺钉96枚,然后作CT检查,判定椎弓根螺钉位置.根据CT检查结果,判定C臂X线透视分步引导椎弓根螺钉植人的安全性及准确性,分为优(椎弓根螺钉安全位于椎弓根内)、可(螺钉穿破椎弓根内或外侧骨皮质较少,突破在2mm以内)、差(螺钉穿破椎弓根内外骨皮质较多,突破在2mm以上)3个等级.结果 优90枚(93.8%),可6枚(6.2%).结论 C臂X线透视下分步引导上中胸椎椎弓根螺钉植入是一种简单、经济、确实可行的方法,具有安全、准确和实用特点.

作者：徐卫星；陈其昕；李方才 刊期： 2007年第10期

神经外科监护室呼吸机相关性肺炎分析

感染是神经外科重症监护室(NICU)危重患者常见而严重的并发症.在重症患者的抢救过程中由于机械通气(MV)引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为一种常见的医院获得性感染,发生率高达9%～40%[1],严重威胁着患者的生命.现就我院NICU2005年10月至2006年10月间收治的VAP患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

作者：徐庆生；陈佳佳；沈剑峰；沈建；周永庆；詹仁雅 刊期： 2007年第10期

白血病并发肺部卡氏肺囊虫肺炎的CT表现分析

卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是一种机会性感染性疾病.近几年,白血病并发肺部PCP报道逐渐增多,发病率超过5%,不经治疗,死亡率高达100%[1].早期诊断和治疗是降低这类并发症死亡率的关键.PCP临床缺乏特异性,确诊困难,本文通过对此类患者的CT表现进行归纳总结,以期对白血病并发肺部PCP的早期诊断提供帮助.

作者：曹国洪；许顺良；许乙凯；吴元魁；段刚 刊期： 2007年第10期

艾司洛尔对全麻高血压患者拔管期血流动力学的影响

患者全麻拔除气管导管可引起血压剧增、心率加快、心肌耗氧量增加等一系列较强的心血管反应,易导致心脑血管疾病的发生,尤其是高血压患者[1].我院对ASAⅡ或Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者,在气管拔管前静注艾司洛尔,以减少病人的血流动力学各项指标的波动,防治心脑血管不良反应的发生,并对其效果进行观察,报道如下.

作者：王敏 刊期： 2007年第10期

多点悬吊法腹腔镜切口疝修补术12例报道

我院自2002年11月至2006年6月运用自制引线器完成多点悬吊法腹腔镜腹壁切口疝修补术[1]12例,临床效果满意,现报道如下.

作者：郑行；徐晓武；严加费；张人超；陈其龙；陈定伟；牟一平 刊期： 2007年第10期

有机磷农药中毒抢救失败24例原因分析

重度有机磷中毒是基层医院内科急重症之一,随着诊断水平的提高,早期气管插管和呼吸机的使用,有机磷中毒的抢救成功率明显增高,但死亡率仍较高.现将我院1997年1月至2005年12月抢救失败的24例有机磷中毒患者的临床资料进行分析,从中总结经验,以期指导临床治疗.

作者：林锡芳；高秋琦；卢中秋 刊期： 2007年第10期

复方甘草甜素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

复方甘草甜素是一种以β-甘草酸为主要成分并含有甘氨酸、L-半胱氨酸或蛋氨酸的复方制剂,可以显著降低慢性肝炎患者血清ALT、AST及GGT水平,具有抗炎、抗变态反应、调节免疫功能等作用,已被广泛用于慢性乙型肝炎的治疗.

作者：褚建波；黄冠成 刊期： 2007年第10期

维持性血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的变化及临床意义

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的改变及其意义.方法 选择行MHD终末期尿毒症患者35例及健康对照者20例,于清晨空腹采血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和sIL-2R含量及全自动生化测定仪检测各项肾功能指标.结果 MHD患者血清Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);而Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平则无明显差异(P＞0.05);Th1/Th2比值升高.此外,MHD患者血清sIL-2R水平亦较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示,MHD患者Cr与血清IFN-γ呈显著正相关(P＜0.01),而与血清IL-2、IL-4、IL-10和sIL-2R无明显相关性;未发现BUN与血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和sIL-2R有相关性.结论 MHD患者机体Th1/Th2细胞因子平衡失调,Th1型细胞因子占优势,IFN-γ水平与Cr水平相关.

作者：刘茂林；徐刚；蒋挺英；钟晓春；赖登攀 刊期： 2007年第10期

《浙江医学》对参考文献著录的要求

作者： 刊期： 2007年第10期

近中移动第二磨牙替代义齿修复第一磨牙缺失

第一磨牙因萌出时间早、窝沟间隙多,在青少年时期常因过早龋坏而导致残冠、残根,甚至缺失.由于上下颌第一磨牙对建立正常咬合起重要作用,缺失后应该及时修复[1].传统用义齿修复缺失的第一磨牙易造成邻牙不同程度损伤,而且被接受度较低.采用近中移动第二磨牙替代义齿修复第一磨牙缺失可重建完整健康牙列,不仅天然美观,并可同步恢复咀嚼功能,还免除了终身戴用义齿的不适,效果较为理想.现就矫治方法和技巧以及矫治过程中的注意事项作一报道和分析.

作者：葛建水 刊期： 2007年第10期

不明原因发热91例病因分析

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是内科常见的难诊断疾病,现将我院1999年1月至2005年12月间收治的91例FUO患者的病因作一回顾性分析,总结报道如下.

作者：韦炜；杨静；王慧芳 刊期： 2007年第10期

Th1/Th2与尖锐湿疣关系的研究进展

近年来,人类乳头瘤病毒(HPV)感染导致的尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患病率不断增加,已成为我国常见的性传播疾病(STD)之一.

作者：朱宁；程浩 刊期： 2007年第10期

载银纳米二氧化钛义齿基托的体外抗菌实验研究

目的 研究加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托体外对口腔常见致病菌(变形链球菌)的抗菌效果.方法 测定载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的小抑菌浓度,并以此为依据,在义齿基托中添加载银纳米二氧化钛抗菌粉,观察加入不同浓度载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托对变形链球菌的抗菌效果.结果 载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的小抑菌浓度为2.5g/L;当载银纳米二氧化钛抗菌粉在树脂基托中的浓度为1.25、2.5、5.0、10.0g/L时,其对变形链球菌抗菌率达分别为75.3%、89.9%、95.4%、99.9%.结论 加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托在体外对变形链球菌具有良好的抗菌效果,能够达到义齿在口腔中的抗菌要求.

作者：任艳云；陈晖；李斌；李广毅 刊期： 2007年第10期

局部麻醉下控制性降压在功能性鼻内窥镜手术中的应用

功能性鼻内窥镜手术(FESS)可在局部麻醉或全身麻醉下完成.全身麻醉控制性降压能有效减少FESS的出血量、保持术野清晰、缩短手术时间[1].但目前国内一些医院仍选择局部麻醉为FESS的主要麻醉方式,术中出血不易控制,影响术野清晰和手术质量.为此,我们对FESS局部麻醉控制性降压的安全性及可行性进行了探索.

作者：王筱斐；王臻；王颖；熊小星；蔡志毅 刊期： 2007年第10期

初中学生正畸治疗主客观需要的分析

目前,口腔正畸治疗日益受到人们的重视,了解错(牙合)畸形在人群中的分布以及正畸治疗客观需要和主观需求非常重要.

作者：周岚；吴碧蓉；乔鞠 刊期： 2007年第10期

肾动静脉瘘的诊治体会

肾动静脉瘘(AVF)临床上较罕见,常规检查方法一般难以确诊,往往需通过肾动脉造影才能确诊.本院1992～2005年通过肾动脉DSA技术诊断并治疗了6例AVF患者,疗效较好,现报道如下.

作者：章越龙；谢立平；邹强 刊期： 2007年第10期

氯诺昔康联合654-2治疗肾绞痛疗效观察

氯诺昔康是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药,半衰期短,耐受性良好,镇痛和抗炎效果较强.临床研究表明,氯诺昔康有可能替代或辅助阿片类镇痛药,用于中等及以上程度疼痛的治疗[1].本科于2005年12月至2006年12月应用氯诺昔康联合654-2治疗肾及输尿管绞痛50例,疗效满意,现总结报道如下.

作者：高艳艳 刊期： 2007年第10期

IL-4、IL-10对肾缺血再灌注损伤大鼠血清TNF-α、Cr水平变化的影响及意义

目的 探讨IL-4、IL-10对肾缺血再灌注损伤(IRI)大鼠血清TNF-α、Cr变化的影响及意义.方法 将30只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、手术+0.9%氯化钠注射液对照组(NaCl组)、手术+IL-4组(IL-4组)、手术+IL-10组(IL-10组)、手术+IL-4+IL-10组(IL-4+IL-10组),每组6只.用无损伤动脉夹钳夹大鼠双侧肾蒂45min制成肾IRI动物模型,钳夹松开时,各组迅速注射相应的IL或0.9%氯化钠注射液,12h后取血.在油镜下观察并计数中性白细胞浸润数;用ELISA法检测TNF-α以及Cr水平.结果 IL-4及IL-10在降低血清TNF-α.水平上有一定的意义,但均不能降低Cr水平.而联合运用IL-4及IL-10既能降低血清TNF-α水平,也能降低Cr水平.结论 联合应用IL-4及IL-10可改善肾功能,其作用机制可能与中性白细胞浸润受抑制及血清中TNF-α减少有关,提示联合应用IL-4及IL-10对肾IRI治疗可能有潜在的价值.

作者：徐勇；陈珊琳 刊期： 2007年第10期