张春英
肺部感染是脑卒中常见的并发症之一,是导致患者病情加重或死亡的重要原因,分析其相关因素,有助于评估预后、及时防治.
作者：欧明辉；徐振强；杨杰 刊期： 2008年第11期
将2006月7日至2007年8月在门诊开展宫颈癌机会性筛查确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)122例患者作为调查对象(CIN组),并取同期宫颈炎症患者122例作对照组,开展流行病学问卷调查.结果表明,72%的妇女2年内未做过宫颈癌筛查;55%的妇女有婚前性行为;CIN发病高峰集中在30～34岁;75%的CIN是通过机会性筛查确诊;CIN组初次性交年龄早、早婚、早育、多次妊娠、多次流产者明显高于对照组(P<0.05).提示加强门诊宫颈癌机会性筛查,扩大受益人群比改进筛查技术更重要.
作者：曹树军；钱金风；朱凌；万小平 刊期： 2008年第11期
低温等离子刀是先进的低温消融技术,我科将它用于腺样体的切除,具有手术时间短,术中出血少,切除腺样体彻底等优点.我院自2005年6月至2006年4月诊断为腺样体肥大且有手术适应证的患者58例,分别采用低温等离子刀切除术与传统腺样体刮除术,分析对比两种手术方式的优缺点.
作者：叶林峰；金晶；周绪红；李俊；吴曙辉 刊期： 2008年第11期
2006年3月至2007年12月对河北省衡水市桃城区城乡居民以自制问卷调查表形式进行心肺复苏知晓率情况调查,结果示11200人中有3708(33.11%)人掌握;6105(54.51%)人知晓,不会实施;不知晓者1387(12.38%).不同文化程度、职业的人群知晓率差异有统计学意义(P<0.01).提示城乡居民急救知识知晓率低,尤以乡镇低文化层次人群低,应对全民进行多层次、多样化的院外急救知识宣传教育,以提高心肺复苏患者的抢救成功率和有效率.
作者：李雅琴；叶艳巧；张桂兰；王维展；王岚；马国营 刊期： 2008年第11期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与MRI检查对子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值.方法 34例子官内膜癌患者术前均接受TVCDS与MRI检查,评估子宫内膜癌肌层浸润程度,并与术后病理检查结果进行比较.结果 TVCDS判断肌层浸润的准确性为85%(29/34),浅肌层浸润的敏感性为80%(20/25),特异性9/9,阳性预测值100%(20/20),阴性预测值9/14;MRI判断肌层浸润的准确性为68%(23/34),浅肌层浸润的敏感性为60%(15/25),特异性8/9,阳性预测值15/16,阴性预测值8/18.彩色多普勒血流成像对浅肌层浸润探测到血流信号,阻力指数平均值为0.51,对深肌层浸润探测到血流信号,阻力指数平均值为0.43.结论 术前TVCDS与MRI均可用于判断子宫内膜癌的肌层浸润深度,TVCDS更适合于子宫内膜癌肌层浸润的筛查.结合病灶内血流信号阻力指数有助于肌层浸润深度的判断.
作者：耿京；冯静；唐军；王建六；魏丽惠 刊期： 2008年第11期
疼痛是人类原始、普遍存在的一种痛苦.急性疼痛通过治疗原发疾病大部分患者的疼痛能够缓解,而慢性疼痛远非如此简单,2002年7月完成的我国六城市慢性疼痛调查结果显示,在短短1个月内,六城市中到医院就诊的慢性疼痛患者多达13.6万人,大多数疼痛患者均经过一个以上专科的诊断或治疗后仍不能有效地减轻疼痛.因此,对于慢性疼痛患者需要疼痛专科医生对其做出专业诊断和治疗,药物治疗是疼痛治疗中非常重要的部分.
作者：水源；樊碧发 刊期： 2008年第11期
国际疼痛学会将神经病理性疼痛(neuropathicpain)定义为周围和(或)中枢神经系统原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱(transitory perturbation)引起的疼痛[1].临床主要特征为自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(Jayperagesia)及异样疼痛(allodynia)等.到目前为止,神经病理性疼痛的发病机制还不十分清楚,也缺乏较为满意的治疗方法.本文就其病因病理以及临床治疗现状作简单介绍.
作者：樊碧发 刊期： 2008年第11期
在急诊的临床实践中,使急诊科医生感困难的是如何在众多急诊患者中识别潜在危及生命的因素,以减少漏诊和误诊,避免医疗纠纷的发生.医院管理者也一直在探讨用什么方法或客观指标来制定规范或标准,以判定哪些患者真正需要急救,哪些不是急救患者却入住急诊抢救室,以使有限的医疗急救资源用于需要的危重患者,不至于造成浪费.
作者：李春盛 刊期： 2008年第11期
对病程在3 d内的300例脑血管病患者入院时进行血清C反应蛋白(CRP)水平测定,根据血清CRP水平将患者分为A组(1.2±0.4)mg/L、B组(5.0±1.1)mg/L及C组(19.3±12.3)mg/L,同时应用临床神经功能缺损评分标准(SSS)和牛津残障评分(OHS)于治疗前和3个月后对患者重复评分,并将血清CRP水平与SSS及OHS进行相关性分析.结果患者血清CRP水平与人院时及治疗后3个月的SSS评分呈正相关(r分别为0.39、0.43,均P<0.01),与OHS评分呈正相关(r分别为0.40、0.42,均P<0.01).提示脑血管病发病后3 d内的血清CRP水平对患者的预后有一定评估价值.
作者：白俊卿；闫丽明；杨国亮；王莉娜；于海斌；丁晓丽；李秋红 刊期： 2008年第11期
目的 总结重症高脂血症性胰腺炎的临床特点和治疗经验.方法 对2000年1月1日至2006年12月31日收治的22例重症高脂血症性胰腺炎患者和91例重症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,比较两者的临床特点及治疗结局.结果 重症高脂血症性胰腺炎患者入院时血、尿淀粉酶分别为(715±99)和(382±56)U/L,明显低于重症胆源性胰腺炎患者的(1551±107)和(773±66)U/L(P<0.01);且肺部感染发生率高55%(12/22),循环功能不全36%(8/22)、呼吸功能不全41%(9/22)、肾功能不全23%(5/22),明显高于重症胆源性胰腺炎患者的32%(29/91)、14%(13/91)、7%(6/91)和5%(5/91)(均P<0.01).重症高脂血症性胰腺炎患者死亡2例,重症急性胆源性胰腺炎患者死亡11例.结论 重症高脂血症性胰腺炎患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,在治疗中应注意积极治疗循环功能、呼吸功能和肾功能不全.
作者：贾建国；孙家邦；刘大川；李非 刊期： 2008年第11期
目的 探讨联合应用沙美特罗-氟替卡松、N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、体内氧化-抗氧化状态、气道炎症以及生存质量的影响.方法 将60例稳定期COPD患者,以双盲随机方式分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组使用沙美特罗-氟替卡松吸入剂,治疗组在此基础上联合使用N-乙酰半胱氨酸,对比观察治疗4周后患者肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶和丙二醛以及诱导痰沉渣涂片中自细胞及其分类的变化,并进行生存质量的评估.结果 治疗后对照组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%、生存质量评分、诱导痰上清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组FEV1、FEV1占预计值%、生存质量评分、血清超氧化物歧化酶和丙二醛、诱导痰卜清液中IL-8、肿瘤坏死因子-α、血清超氧化物歧化酶、丙二醛以及痰涂片中细胞总数和中性粒细胞比例、巨噬细胞比例,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01).治疗后,治疗组血清超氧化物歧化酶[(93±8)×10M-6U/L]和丙二醛[(4.0±1.0)×10-3mmol/L]、痰涂片中中性粒细胞百分比(0.5±0.3)与对照组[(85±10)×10-6U/L、(4.2 ±1.1)×10-3mmol/L、0.6±0.2]比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗-氟替卡松与N-乙酰半胱氨酸联合应用对稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化-抗氧化状态及其气道炎症均具有较好的作用,且能够较明显改善患者的生存质,尤其在降低痰液中中性粒细胞比例、减轻体内氧化应激反应方面明显优于单用沙美特罗和氟替卡松.
作者：于世伦；蒋广军；郭宏；李晶；刘统俊；查雪莉；欧庆东；吴大玮 刊期： 2008年第11期
报道1例经临床、实验窜和头颅CT检查而确诊的先天性肾病综合征合并颅骨发育不良的罕见病例,并结合文献对先天性肾病综合征的遗传特性、临床特点、治疗进展及预后等予以介绍,以加强对该病的认识.
作者：刘敬；唐瑞红；封志纯 刊期： 2008年第11期
变应性肉芽肿性血管炎或称Churg-Stgauss综合征(CSS)是一种主要表现为变应性鼻炎、哮喘和嗜酸细胞浸润的坏死性小血管炎;血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是一类来源于成熟T细胞的恶性肿瘤.上述两种疾病均为临床少见病,本文介绍一例伴有CSS临床表现的AITL.
作者：叶华；余洁；栗占国 刊期： 2008年第11期
近年来,代谢综合征(MS)越来越受到人们关注,为了解青州地区人群MS情况,以便采取科学的生活方式与合理膳食,减少MS发生率,本研究对2007年1月至8月青州市城区部分18～59岁体检人群进行调查.
作者：徐军；杨和爱；陈国明 刊期： 2008年第11期
郭艾:骨关节炎是一种常见的关节慢性病,表现为局部关节及其周围疼痛、僵硬以及病情进展以后关节骨性肥大、功能障碍等,多见于老年人.随着人类平均寿命的延长,骨关节炎的发病率愈来越高.
作者：邵隽一 刊期： 2008年第11期
疼痛是个常议常新的话题.正如国际著名疼痛医学专家Melzack和Wall教授曾经指出的那样,疼痛是医学和生物学中富有挑战性的问题之一.免除疼痛是患者的基本权利,也是医生的神圣职责.随着近十几年来疼痛科学的迅猛发展,疼痛的理念已经取得了很大的进步,疼痛已成为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征.从全球范围讲,疼痛科学已提到了一个前所未有的高度,相应的疼痛学科也迅速成为当今医学热点学科之一.
作者：樊碧发 刊期： 2008年第11期
对站内已建立电子健康档案的高血压患者203例做分级规范化管理1年,结果显示,二、三级管理高血压者限盐量、油及运动三项干预前后比较差异有统计学意义(均P<0.05);BMI、腰臀比、血压、血脂等各项指标干预前后差异有统计学意义(均P<0.05);不同管理级别患者高血压知识知晓率、行为改变率、血压控制率干预前后差异有统计学意义,P<0.05或<0.01;干预1年后的高血压各级管理人数经重新评估转级后有较大变化.提示在社区进行高血压分级规范化管理切实可行,效果明显.
作者：周涛；崔玉玲；常佩芬；王翚 刊期： 2008年第11期
我院于2002年9月至2005年9月用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者62例,并对神经功能缺损及常规生化指标进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：高岩；李洪培 刊期： 2008年第11期
众所周知,孕母患感染性疾病可通过胎盘感染胎儿,但是父亲患病能影响胎儿吗?
作者：吴明昌 刊期： 2008年第11期
化脓性乳腺炎多见于哺乳期妇女,非哺乳期相对少见.金黄色葡萄球菌是哺乳期乳腺炎主要的致病菌[1],非哺乳期乳腺炎病原菌及其耐药情况国内尚未见报道.2004年11月至2007年7月我院共收治非哺乳期化脓性乳腺炎23例,现将上述病例的细菌培养及药敏试验结果分析如下.
作者：杨颖；胡崇珠；刘文礼；马宁；王恩庆 刊期： 2008年第11期
中华全科医师杂志
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