张跃
对21例恶性心包积液患者,采用置管引流,灌注高聚生治疗,创伤轻微,疗效较好,报告如下.
作者：马玲虹 刊期： 2002年第05期
原发性肝癌的外科治疗适应症掌握并非易事,一方面需要有良好的业务功底,渊博的专科知识,另一方面还要有强烈的医疗责任心和对病人的爱心.我们积累多年的医疗实践经验,参考中华外科学会肝外科学组公布的选择方案,拟订下列适应症,现介绍如下,供同道们参考 .
作者：王成友 刊期： 2002年第05期
国人肝癌85%合并肝硬化,所以肝功能较差,在行肝癌切除手术后,极易出现凝血功能障碍 ,导致肝脏创面广泛渗血.我们收治4例病人,因术后肝脏创面广泛渗血险致病人死亡,在及时应用冷沉淀后,使病人得以转危为安.
作者：梁怀祝；娄礼广 刊期： 2002年第05期
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者无症状尿路感染的感染情况、菌谱特点及治疗.方法对161例PNS住院患者进行清洁中段尿细菌培养,对无症状性菌尿(ABU)进行菌群鉴定及药物敏感分析,并予以抗菌治疗3 d～2周.结果 PNS患者ABU发生率9.72%(21/161),以革兰阴性杆菌为主(92.31%),其中以大肠杆菌为优势菌群(65.38%),其次为变形杆菌(11.5 4%).大肠杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素及氟哌酸等耐药率较高,但对菌必治、痢特灵耐药率较低.ABU治愈率达95.65%,21例伴ABU的肾病有效率76.19%.结论 ABU是PNS复发的重要因素,以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,应积极治疗.
作者：杨德如；庄永泽；陈建；谢福安 刊期： 2002年第05期
目的探讨急性白血病患者乙肝病毒(HBV)感染与化疗后肝功能损害关系.方法对196例急性白血病患者化疗后肝功能变化情况进行分析,其中乙肝病毒感染92例,化疗前肝功能均正常.结果正规化疗后乙肝病毒表面抗原阳性[HBsAg(+)]的急性淋巴细胞白血病患者肝功能损害占67.24%,乙肝病毒表面抗原阴性[HBsAg(-)]患者肝功能损害占33.33%(P<0.01),HBsAg(+)的急性粒细胞白血病患者肝功能损害占41.17%,HBsAg(-)患者肝功能损害占18.75%(P<0.05).结论乙肝病毒感染的急性白血病患者化疗后易致肝功能损害,尤其是急性淋巴细胞白血病者,并用保肝药物可减少肝功能损害.
作者：陶丽菊；杨丽艳 刊期： 2002年第05期
肝囊肿常在剖腹术中发现,但经影像学检查偶然发现的肝囊肿变得愈加常见.单发性囊肿主要是指孤立性良性非寄生虫性囊肿,即单纯性囊肿、新生物性囊肿和创伤性囊肿.其治疗已取得了相当大的进展,本文就此综述.
作者：张跃 刊期： 2002年第05期
人类慢性粒细胞性白血病(CML)p53基因突变的研究是近年来国内外研究热点之一,我们应用多聚合酶链反应-单链构象多态性分析(single stra nd conformation polymorphism analysis of polymerase chain reaction,PCR-SSCP)技术检测26例30份不同分期慢性粒细胞白血病p53基因突变.
作者：李红玲；任守义；刘静；沈世林；俞作仁 刊期： 2002年第05期
现对10例老年人因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭(ARF)的发病原因、病理、临床症状及预后进行分析.结果报告如下.
作者：李雪芹；金雪梅 刊期： 2002年第05期
目的总结附加金属环限制的门腔静脉侧侧分流加断流术治疗门静脉高压症曲张静脉出血的效果.方法对实施本联合术式的门静脉高压症62例作回顾性分析.结果术后1个月内死亡1例,手术死亡率1.6%;术后近期无一例再出血,再出血率3.4%;术后肝性脑病发生率3 .4%;腹水消失率96.6%.结论本联合术是治疗门静脉高压症合理、实用且可取的一种术式.
作者：武来兴；尹清臣 刊期： 2002年第05期
在以前的研究中,我们发现急性下壁心肌梗死时,心电图胸前导联ST段压低是左室后侧壁受累的一个标志.也有的研究认为右室梗塞对之也有影响.本研究的目的是探讨在右冠脉存在病变时,V1、V2导联ST改变与冠脉病损支的关系.
作者：姚依群；周书明；曹卫红；付小虹 刊期： 2002年第05期
肾性骨病亦称肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),是由于肾小球衰竭或肾小管功能障碍引起的骨病,过去发病很少,近来由于治疗的改善, 病人的生存期提高,此病较以前多见且是由于肾脏各种疾病引起的电解质紊乱、酸碱平衡失调和内分泌功能失常在骨结构上的反映.根据病因, 肾性骨病可分为肾小球性及肾小管性,前者引起的骨病以骨软化、佝偻病、纤维囊性骨炎、骨硬化为主,后者则以骨软化、佝偻病为主,很少发生纤维囊性骨炎和骨硬化.肾透析性骨病是慢性肾衰及透析时有害因素作用引起之骨病, 亦可称为透析性骨营养不良.
作者：郎志谨 刊期： 2002年第05期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,目前的药物治疗仍以肾上腺皮质激素为主.由于肾上腺皮质激素只对一部分患者有效,且副作用较多,特别是长期应用尤为明显,使人们难以耐受.故我们近应用氨苯砜(DDS)治疗25例ITP病人,取得了一定的疗效 ,现总结如下.
作者：蔡琦；周柱；王椿 刊期： 2002年第05期
小儿急性白血病起病方式各异,当缺乏典型表现时,易误诊误治.现将我院5年中收治的71 例小儿急性白血病的起病方式总结如下.
作者：刘洪玉；石世同 刊期： 2002年第05期
QT离散度(QTD)是心电图导联间QT间期变异的量度,它可以反映心肌各部位间复极的差异情况,差异增大提示心室肌复极不均匀性增加,常为室性心律失常形成的基础,它与心肌梗死程序、部位及心肌缺血状态都有密切关系,预后价值较大.
作者：李莉；王彩玲；王丽敏 刊期： 2002年第05期
目的探讨急性白血病院内下呼吸道感染的发病情况、危险因素及病原学特点.方法对19 90-1999年10月的372例急性白血病住院患者进行回顾性调查,分析总结.结果急性白血病院内下呼吸道感染发病率为15.6%,病死率48.3%.白细胞下降、年龄、激素、化疗、广谱抗生素的使用及住院时间长是院内下呼吸道感染的主要危险因素.铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌属及真菌是主要致病菌,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星及环丙沙星对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.但近两年大肠杆菌和克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星抗药性增加.结论对白细胞小于1.5×109/L的病人进行保护性隔离并合理使用抗生素治疗是必要的措施.
作者：章正华；姜铧；周培一；万楚成；郭仁慈 刊期： 2002年第05期
肾性骨营养不良是肾衰竭时出现的复杂骨代谢异常症候群,是多因素致成的骨重塑紊乱.当病人肾小球滤过率(GFR)减少50%时,约半数患者会出现骨组织学异常;而血液透析开始时,则几乎所有患者均有骨组织学异常表现.肾性骨营养不良的骨重塑紊乱可表现为重塑位点、效力及重塑周期各时相的异常,骨活检组织学检查对该病诊断、分型、判断疾病严重程度及指导治疗都非常重要.
作者：张聪；谌贻璞 刊期： 2002年第05期
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中出现类高雪细胞的意义.方法对 1980-2001年收治的122例CML患者进行回顾性研究,并使用Cox回归和Kaplan-Meier模型对这些患者进行生存分析.结果 122例CML患者的骨髓涂片中有39例找到类高雪细胞;83例无类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为42.28个月,39例有类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为69.20个月,两组之间有显著性差异(P<0.01),但类高雪细胞的数量与患者的存活时间无明显的关系(P＝0.462);经传统化疗方法治疗后,有类高雪细胞的CML 组出现死亡或急变的比例(14/39)明显低于无类高雪细胞的CML组(52/83)(P =0.006) .结论类高雪细胞的存在表明这类CML患者的治疗效果较好和存活期延长,它可以作为预测患者预后的一个指标.
作者：谭春艳；覃桂芳；杨霞芳；李伟平；杜武杰 刊期： 2002年第05期
1 临床资料患儿母亲25岁,平素无特殊病史,第1次妊娠,妊娠37周作产前检查时发现心脏有杂音,杂音位于胸骨左缘第二肋间,呈双期连续性机器样杂音,肺动脉第二音亢进,周围血管征阳性.彩色超声心动图检查,诊断动脉导管未闭,导管内径1.0 cm,长1.2 cm,左心房室轻度增大,肺动脉增宽.心电图示电轴左偏,左室高电压.未作特殊治疗,在严密监护下足月顺产一对孪生女婴,体质量分别为2 400 g和2 200 g,无窒息抢救史.出生后生长发育和喂养情况可.
作者：曹辛；洪伟；吴骏 刊期： 2002年第05期
目的了解甘露醇在治疗脑卒中患者过程中的肾毒性.方法观察489例脑卒中患者使用甘露醇治疗后尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等变化.确定有否急性肾衰及与用药时间和剂量之间的相关性.结果 18例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰,发生率为3.7%,发生时间于用药后3～7 d,发生类型均为少尿型,甘露醇剂量平均为(223±49) g/d,总用量为(1 086±242) g.结论甘露醇引起急性肾衰与用药的时间和剂量呈正相关,合并高血压、糖尿病、动脉硬化的老年患者更易出现急性肾衰.
作者：谢伟基；罗毅平；肖再雄；黄鑫财 刊期： 2002年第05期
许多因素可以对甲状旁腺素(PTH)基因进行调节,生理状态下重要的因素是血清钙离子, 但是其他一些因子,如磷、维生素D对甲状旁腺素基因也可产生巨大的调节作用.
作者：师延斌；陈香美 刊期： 2002年第05期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
