李烽；刘素芝
1 临床资料本组共6例,男5例,女1例,年龄15～62岁.6例均为车祸伤所致左侧膈疝.症状主要表现为胸痛、呼吸困难、腹痛,均伴有血气胸及失血性休克,体检发现气管移位3例,伤侧肺叩诊浊音5例,呼吸音减弱或消失6例,下胸部可闻及肠鸣音1例,腹部压痛2例,均经胸部X线、CT确诊.
作者：赵文刚；井松；史向阳；于克达 刊期： 2002年第11期
目的观察脑梗死(CI)患者急性期血清雌激素水平的变化与血清脂质、CT面积之间的相关性.方法采用时间分辨荧光免疫法测定老年急性CI 207例及正常老人对照组89例的性激素水平.结果急性CI组男性及女性的血清雌二醇(E2)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均比正常老年对照组明显增高(P<0.05).女性CI组的高密度脂蛋白(HDL)水平较正常老年对照组明显降低(P<0.05).同时在多灶型CI中,血清E2与HDL呈正相关,与TG、LDL、梗死面积呈负相关.单灶型CI的面积与血清胆固醇水平相关(P<0.01).结论 CI患者性激素E2的升高不仅是一种应激反应,而且可能通过影响血脂代谢的机制,缩小梗死的面积.血脂代谢与CI的梗死类型相关.
作者：周伯荣；许治强；刘宇明；沈兰；李敏 刊期： 2002年第11期
1 病历摘要患者1,女,42岁.因慢性胆囊炎于2000年3月12日住院,静脉滴入氧氟沙星注射液100 ml,1日2次及能量合剂500 ml,每日1次.用药第2天,出现情绪烦躁、紧张,输液停止后症状减轻.第3天,第一批氧氟沙星输入约50 ml,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止.考虑氧氟沙星副反应,查四测正常,心肺正常,肝、肾功能正常,肌注安定针10 mg,2 min后安静入眠.次日改氨苄青霉素3.0 g,1日2次及能量合剂未再发生类似反应,第7天出院.
作者：宫薇；马兰红；朱大泉 刊期： 2002年第11期
自1921年胰岛素问世至今,从动物胰腺提取胰岛素发展至纯化获得较高纯度的单组份胰岛素,直到今日采用基因工程DNA重组技术获得了胰岛素,经历了半个多世纪,从其制剂的类型而言,为适应临床治疗需要,亦从短效胰岛素,逐渐进展至作用时间稍长的锌结晶胰岛素,半慢胰岛素锌悬液至中效胰岛素、长效及特长效胰岛素、混合型胰岛素等等.以下作简略介绍供参考.
作者：钟光恕 刊期： 2002年第11期
本文就我科1998年10月～2001年8月,实施的62例用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)浆膜腔留置引流术抢救急危重病人作一分析总结.
作者：廖清高；陈纪平；隋敏生；陈楚鹏；郭旭武；郭湖坤 刊期： 2002年第11期
本文总结我院1986-2001年收治的47例胃肠平滑肌肿瘤的诊治体会,旨在提高对本病的诊治水平.
作者：郭亚民；辛维藩；吴新民；王建国 刊期： 2002年第11期
我院自1986年1月～2001年12月共对92例肺中叶病变行手术治疗,占同期肺部疾病手术的8%.现分析讨论如下.
作者：王锦光；刘长英；熊海；唐镇义 刊期： 2002年第11期
出血性脑梗死(HI)是指缺血性病灶内发生继发性出血.由于脑梗死有较高的致残率和死亡率,继发性出血后,使患者的预后更差,而日趋得到临床重视.本文总结78例HI的临床资料,以探讨其相关因素和发病机制.
作者：王传昕；冯振江；秦兴国 刊期： 2002年第11期
目的提高对甲状腺功能亢进症(甲亢)非典型临床表现的认识.方法回顾性总结非典型甲亢83例的首发临床表现特征.结果 83例中心律失常20例,腹泻12例,心衰、周期性肌无力各11例,心绞痛6例,失眠多汗、多饮多尿各5例,持续低热3例,吞咽困难、声嘶及白细胞减少各2例,抑郁、贫血、糖尿病、月经紊乱各 1例.前3者首诊时年龄较大,平均48.7岁,以女性多见,占79%(34/43);而肌无力起病者,首诊时年龄较小,平均27.6岁,男性多见,占81.8%.结论非典型甲亢起病形式多样,及时诊断,控制甲亢,是上述症状缓解乃至消失的有效治疗.
作者：唐学荣 刊期： 2002年第11期
乳腺Paget病又称湿疹样乳癌,是一种特殊类型的乳癌.本病发生率约为女性乳腺癌的0.7%～3.0%.我科1991年以来收治4例为Paget病同时合并乳腺导管癌.现报告如下.
作者：杜成辉；方国恩；华积德 刊期： 2002年第11期
本文观察1995-2001年我院门诊和住院的Graves病90例患者,用单纯抗甲状腺药物常规治疗和抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗,对两种疗法的疗效进行分析.报告如下.
作者：陈瑞霞；樊继原 刊期： 2002年第11期
目的观察一种新的重建内外括约肌原位肛门再造术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 110例低位直肠癌患者接受重建内外括约肌原位肛门再造术.原位肛门再造采用结肠折叠重建内括约肌,耻骨直肠肌两断端交叉缝合重建外括约肌.结果 110例行此手术.1例术后死亡(死于冠心病),3例术后再次手术改为腹壁造瘘术,106例完全成功.根据席式再造肛门术后节便功能评定四分法评定节便功能,优69例,良25例,一般12例.结论采用Mile′s根治术后,重建内外括约肌1期原位肛门再造术,是治疗低位直肠癌较为理想、符合生理的术式,患者乐于接受,值得大力推广.
作者：李均乐；田立新；杨振淮 刊期： 2002年第11期
目的总结肺隔离症诊断及外科治疗体会.方法对45例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析.术前诊为肺囊肿综合征22例、肺隔离症19例、支气管肺癌3例、肺大泡1例.异常血管源于胸主动脉28例、腹主动脉12例、肋间动脉4例、膈动脉1例.结果均行手术切除,无手术死亡.结论本病常于青年时出现反复肺感染,好发于下叶后基底段(尤左下叶),治疗以手术为主,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等.
作者：田铁栓；王嵩；赵福元 刊期： 2002年第11期
现今认为胰岛素分泌不足(insulin hypo-secretion,IH)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是糖尿病的两大病因,保护胰岛素分泌功能、减轻胰岛素抵抗状态是现代糖尿病治疗的两大关键和原则.
作者：顾维正 刊期： 2002年第11期
糖尿病(DM)患者经饮食控制、体育锻炼和强化教育仍未达到良好的血糖控制时应开始口服降糖药治疗(OHA).针对2型DM自然病程中不同时期病理生理特点,采取不同药物的治疗策略以达到长期稳定控制血糖,可防止或延缓DM的慢性并发症.目前临床应用OHA有以下几类.
作者：李兆寰；李红梅 刊期： 2002年第11期
经过长期的临床观察,发现尿毒症致心肌损害有其特殊性,超声心动图及多普勒表现显著.本文分析65例尿毒症致心肌损害患者超声检查结果,并与正常组对比分析,探讨其特点.
作者：孙志丹；郑智超 刊期： 2002年第11期
本文收集本院自1999-2002年住院治疗的各类癌症患者50例.测定其纤维蛋白原含量与正常对照组比较,经统计学处理观察癌症患者血液的高纤维蛋白原状态及对肿瘤转移的影响,降纤治疗的重要意义.
作者：宋志香 刊期： 2002年第11期
目前,全球糖尿病的患病率普遍增加,增长尤其迅速的是由穷到富的发展中国家,而我国正处于这样一个阶段.1996年资料表明,当时我国糖尿病患病率达3.2%,年增长率在0.1%左右.据估计目前全国糖尿病患者总数可能已达4 000万.
作者：李子凤；向红丁 刊期： 2002年第11期
原发性腹膜后肿瘤是来源于腹膜后间叶组织(如脂肪、纤维、肌肉及血管等组织),神经组织及胚胎和泌尿残余组织的肿瘤.原发性腹膜后肿瘤少见,大部分为恶性,腹膜后解剖结构复杂,手术难度大.本文作者将1990-2001年两院经外科手术治疗资料齐全的原发性腹膜后肿瘤46例报道如下.
作者：谭云波；和亚兰；杨继武；王福顺；刘仁贵 刊期： 2002年第11期
我们于2000年5月～2001年6月应用颅痛定(L-THP)治疗急性心肌梗死(AMI)后再灌注心律失常,观察其疗效,现报告如下.
作者：李烽；刘素芝 刊期： 2002年第11期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
