李均乐；田立新；杨振淮
脑脓肿为细菌感染性疾病,多发于儿童期,死残率较高,首诊易误诊,尤以微小脑脓肿极易误诊、误治,本文就我院收治的9例微小脑脓肿患儿做一回顾性分析.
作者：张敬芳 刊期： 2002年第11期
目的评价食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的价值.方法选择临床未能确诊冠心病患者40例,男25例,女15例,年龄32～64岁,平均(53±16)岁,所有入选病人均接受平板车心脏负荷运动试验、食道调搏心脏负荷试验、选择性冠状动脉造影.结果平板车亚极量心脏负荷运动试验对冠心病诊断的敏感性为72.7%,特异性为83.3%,阳性预测率为84.2%,阴性预测率为71.4%,准确性为77.5%,食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病诊断的敏感性为90.9%,特异性为88.9%,阳性预测率为90.9%,阴性预测率为88.9%,准确性为90.0%,两者有显著性差异(P<0.01),但食道调搏亚极量心脏负荷试验与极量心脏负荷试验两组间无显著性差异(P>0.05).食道调搏亚极量心脏负荷试验1 min刺激组与3 min刺激组之间,五项参数无显著性差异(P>0.05).双项串联试验在敏感性较平板车运动试验提高,但特异性下降;双项并联试验在特异性较平板车运动试验提高,但敏感性下降,两者均较平板车运动试验无显著性差异(P>0.05).结论食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病的诊断是一种较好的诊断方法,较平板车亚极量心脏负荷试验优;食道调搏亚极量心脏负荷试验持续1 min,心脏刺激较持续3 min心脏刺激为优;双项试验均不优于单项试验.
作者：许波宁；刘长芹；赵家箭；霍星；徐俊华；迟永兰；刘磊；赵倩 刊期： 2002年第11期
甲状腺机能亢进症(甲亢)部分病人以精神症状为突出表现或首发症状,且症状多样,易误诊误治.现将我院1997-2001年收治的14例报告分析如下.
作者：张爱国；李小民；付祥芳 刊期： 2002年第11期
乳腺Paget病又称湿疹样乳癌,是一种特殊类型的乳癌.本病发生率约为女性乳腺癌的0.7%～3.0%.我科1991年以来收治4例为Paget病同时合并乳腺导管癌.现报告如下.
作者：杜成辉；方国恩；华积德 刊期： 2002年第11期
我院自1986年1月～2001年12月共对92例肺中叶病变行手术治疗,占同期肺部疾病手术的8%.现分析讨论如下.
作者：王锦光；刘长英；熊海；唐镇义 刊期： 2002年第11期
1994年首次成功克隆出肥胖基因及人类的同源序列[1],Halaas等[2]又于1995年合成出人和小鼠ob基因的表达产物.该产物是一种分泌蛋白,其前体由167个氨基酸残基组成,N末端有21个氨基酸残基信号肽,该前体的信号肽在循环血液中被切掉而成为146个氨基酸,分子质量为16 000,Halaas等将其命名为瘦素(leptin).现将leptin及其与肥胖、糖尿病的关系的研究作简述如下.
作者：李滨；孙永波；孙秋红 刊期： 2002年第11期
原发性腹膜后肿瘤是来源于腹膜后间叶组织(如脂肪、纤维、肌肉及血管等组织),神经组织及胚胎和泌尿残余组织的肿瘤.原发性腹膜后肿瘤少见,大部分为恶性,腹膜后解剖结构复杂,手术难度大.本文作者将1990-2001年两院经外科手术治疗资料齐全的原发性腹膜后肿瘤46例报道如下.
作者：谭云波；和亚兰；杨继武；王福顺；刘仁贵 刊期： 2002年第11期
本文就我科1998年10月～2001年8月,实施的62例用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)浆膜腔留置引流术抢救急危重病人作一分析总结.
作者：廖清高；陈纪平；隋敏生；陈楚鹏；郭旭武；郭湖坤 刊期： 2002年第11期
出血性脑梗死(HI)是指缺血性病灶内发生继发性出血.由于脑梗死有较高的致残率和死亡率,继发性出血后,使患者的预后更差,而日趋得到临床重视.本文总结78例HI的临床资料,以探讨其相关因素和发病机制.
作者：王传昕；冯振江；秦兴国 刊期： 2002年第11期
目前,全球糖尿病的患病率普遍增加,增长尤其迅速的是由穷到富的发展中国家,而我国正处于这样一个阶段.1996年资料表明,当时我国糖尿病患病率达3.2%,年增长率在0.1%左右.据估计目前全国糖尿病患者总数可能已达4 000万.
作者：李子凤；向红丁 刊期： 2002年第11期
经过长期的临床观察,发现尿毒症致心肌损害有其特殊性,超声心动图及多普勒表现显著.本文分析65例尿毒症致心肌损害患者超声检查结果,并与正常组对比分析,探讨其特点.
作者：孙志丹；郑智超 刊期： 2002年第11期
现今认为胰岛素分泌不足(insulin hypo-secretion,IH)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是糖尿病的两大病因,保护胰岛素分泌功能、减轻胰岛素抵抗状态是现代糖尿病治疗的两大关键和原则.
作者：顾维正 刊期： 2002年第11期
目的总结肺隔离症诊断及外科治疗体会.方法对45例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析.术前诊为肺囊肿综合征22例、肺隔离症19例、支气管肺癌3例、肺大泡1例.异常血管源于胸主动脉28例、腹主动脉12例、肋间动脉4例、膈动脉1例.结果均行手术切除,无手术死亡.结论本病常于青年时出现反复肺感染,好发于下叶后基底段(尤左下叶),治疗以手术为主,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等.
作者：田铁栓；王嵩；赵福元 刊期： 2002年第11期
目的观察一种新的重建内外括约肌原位肛门再造术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 110例低位直肠癌患者接受重建内外括约肌原位肛门再造术.原位肛门再造采用结肠折叠重建内括约肌,耻骨直肠肌两断端交叉缝合重建外括约肌.结果 110例行此手术.1例术后死亡(死于冠心病),3例术后再次手术改为腹壁造瘘术,106例完全成功.根据席式再造肛门术后节便功能评定四分法评定节便功能,优69例,良25例,一般12例.结论采用Mile′s根治术后,重建内外括约肌1期原位肛门再造术,是治疗低位直肠癌较为理想、符合生理的术式,患者乐于接受,值得大力推广.
作者：李均乐；田立新；杨振淮 刊期： 2002年第11期
1 病历摘要患者1,女,42岁.因慢性胆囊炎于2000年3月12日住院,静脉滴入氧氟沙星注射液100 ml,1日2次及能量合剂500 ml,每日1次.用药第2天,出现情绪烦躁、紧张,输液停止后症状减轻.第3天,第一批氧氟沙星输入约50 ml,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止.考虑氧氟沙星副反应,查四测正常,心肺正常,肝、肾功能正常,肌注安定针10 mg,2 min后安静入眠.次日改氨苄青霉素3.0 g,1日2次及能量合剂未再发生类似反应,第7天出院.
作者：宫薇；马兰红；朱大泉 刊期： 2002年第11期
目的探讨环孢霉素A(CsA)联合他莫昔芬(TAM)逆转大肠癌多药耐药的临床疗效.方法用免疫组织化学技术对大肠癌的P-蛋白表达进行检测,筛选阳性病例同时进行骨髓微小转移测定,选择二者皆为阳性患者作为研究对象,并随机分为两组,比较CsA联合TAM加化疗组与单纯化疗组疗效.结果在大肠癌中P-蛋白表达阳性率为66.6%(56/84),在p糖蛋白(P-gp)阳性病例中,骨髓微小转移(BMM)阳性率为57.1%(32/56).CsA联合TAM对逆转大肠癌多药耐药有一定作用,加逆转剂组疗效高于不加逆转剂组(P<0.05).结论 CsA联合TAM对逆转大肠癌多药耐药的临床应用安全,且有一定疗效.
作者：刘玉忠；郭淑贞；朱世滨；郭文斌 刊期： 2002年第11期
1 糖尿病(DM)的分型与诊断标准1.1 糖尿病的新分型1.1.1 1型DM (1)1A自身免疫型;(2)1B特发型.1.1.2 2型DM 有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌缺陷,有的以后者为主伴前者.
作者：包美珍 刊期： 2002年第11期
本文收集本院自1999-2002年住院治疗的各类癌症患者50例.测定其纤维蛋白原含量与正常对照组比较,经统计学处理观察癌症患者血液的高纤维蛋白原状态及对肿瘤转移的影响,降纤治疗的重要意义.
作者：宋志香 刊期： 2002年第11期
糖尿病(DM)患者经饮食控制、体育锻炼和强化教育仍未达到良好的血糖控制时应开始口服降糖药治疗(OHA).针对2型DM自然病程中不同时期病理生理特点,采取不同药物的治疗策略以达到长期稳定控制血糖,可防止或延缓DM的慢性并发症.目前临床应用OHA有以下几类.
作者：李兆寰；李红梅 刊期： 2002年第11期
我们于2000年5月～2001年6月应用颅痛定(L-THP)治疗急性心肌梗死(AMI)后再灌注心律失常,观察其疗效,现报告如下.
作者：李烽；刘素芝 刊期： 2002年第11期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
