刘小北；占成；席力罡；毛卫；杨育龙；朗桂玲
目的探讨空回肠憩室的患病情况、临床特点及其并发症.方法对70例空回肠憩室住院患者进行回顾性分析.结果 70例中老年患者占43%,40岁以下患者占34%;约1/3为多发憩室,其中老年组检出率显著高于非老年组(P<0.05);逾半数为症状性憩室病,老年组单纯憩室炎和穿孔发生率略低于非老年组(P>0.05);老年组出血发生率显著高于非老年组(P<0.05).结论空回肠憩室以老年人占多数,憩室出血以老年人为主.
作者：贾林；黄开红；陶中原；李瑜元；吴惠生 刊期： 2002年第12期
除染色体改变外,一些临床特征也被认为与初治急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)患者的预后有关.本文观察了伴有不良预后因素的ANLL患者接受常规化疗后临床缓解率和生存期的特点,并与不伴有预后不良因素的ANLL患者进行了比较,结果报告如下.
作者：李玉峰 刊期： 2002年第12期
目的探讨老年人院内获得性肺炎的发病特点及细菌流行病学变化.方法对我院1998年3月～2000年3月收治的1 040例60岁以上患者进行了回顾性调查.结果合并院内获得性肺炎者183例,其中有154例同时获得细菌学依据,共培养出致病菌196株,仍以革兰阴性杆菌占绝对优势,但真菌的感染,特别是二重感染有明显增加趋势.革兰阴性杆菌中虽然仍以铜绿假单胞菌占首位,但不动杆菌属及产碱杆菌感染也占有重要比例.结论老年人机体抵抗力差,院内感染发生率较高.同时老年人院内感染的细菌学种类也不断发生变化,细菌的耐药率明显增加,为经验选药增加了难度,为此临床上应合理用药,有针对性选用抗生素,以减少细菌耐药的产生.
作者：邵润霞 刊期： 2002年第12期
我院1991-2001年共收治腹盆部闭合性损伤196例,其中有腹膜后血肿36例,兹报告如下.
作者：谢光伟 刊期： 2002年第12期
目的研究明胶海绵栓塞肝脏穿刺所致腔道出血的止血效果.方法对16例经皮肝穿胆道造影引流术(PTCD)患者的穿刺腔道以明胶海绵条栓塞止血.结果 16例实施栓塞者均起到了良好的止血作用. 结论明胶海绵栓塞为肝脏穿刺后有效的止血方法.
作者：刘德兴；王刚；刘琳香；师自刚 刊期： 2002年第12期
难治性肝硬化胸腹水常表现有血液在体内分布异常,有效循环量减少,肾灌注不足等改变.对此,本文在临床上用甘露醇作为扩容剂来纠正机体血液动力学异常,探讨其在难治性肝硬化胸腹水中的治疗价值.
作者：陈凯红；姚上志；张波；黄利华；张英 刊期： 2002年第12期
目的观察食管静脉曲张内镜下硬化-部分脾栓塞联合治疗的疗效.方法采用NM-3K型注射针、胃镜、Seldinger技术对15例食管静脉曲张出血进行内镜下硬化及部分脾栓塞术,并随访38个月.结果食管静脉曲张消失66.7%,基本消失33.3%,外周血白细胞和血小板明显升高,静脉曲张复发率为26.7%,静脉曲张再出血率13.3%,死亡率为0.结论食管静脉曲张内镜下硬化-部分脾栓塞联合是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法.
作者：易宏；杜凌；许捷鸿；陈刚 刊期： 2002年第12期
肿瘤所引起的血液系统异常,包括血细胞异常和凝血异常两部分.1 血细胞异常1.1 红细胞系统异常1.1.1 贫血统计资料表明初诊的癌症病人贫血者可达38%～88%.引起贫血的原因是多因素的,有些机理不明.
作者：李杰 刊期： 2002年第12期
抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)是内源性抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,从而导致水潴留、尿钠排出增多以及稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征.可由多种原因引起,其中以肿瘤常见,近年来肺部感染合并SIADH已引起人们的关注.现就我科近年来收治的老年人肺部感染并抗利尿激素分泌不当综合征30例分析如下.
作者：简荣汉；赖勤；林慕洪 刊期： 2002年第12期
患者,男,72岁.因进行性排尿困难6年于2000年11月20日入院.既往否认高血压、心脏病、糖尿病及下肢静脉炎病史.无烟酒嗜好.入院时查体无异常.入院前B超示前列腺4.1 cm×4.2 cm×4.2 cm,于中叶有一异常回声约1.2 cm×1.2 cm×1.2 cm.膀胱内有0.7 cm×0.7 cm结石.
作者：薛金河；刘嘉珍 刊期： 2002年第12期
1982年1月～2001年12月衢州市人民医院手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌31例,其中有24例为术中或术后病理证实,术前误诊率达77.4%,现就其误诊原因分析如下.
作者：朱晓萍 刊期： 2002年第12期
在胆囊切除术中,手术人员对胆囊动脉的处理都十分注意,但对胆囊床的大出血,往往重视不够.本文就我院发生的4例胆囊床大出血,分析并介绍其发生原因和处理体会.
作者：刘小北；占成；席力罡；毛卫；杨育龙；朗桂玲 刊期： 2002年第12期
目的探讨直肠癌区域淋巴结转移规律和术中判断淋巴结转移的准确性.方法回顾性分析106例行根治性手术后的直肠癌临床资料,分析淋巴结转移情况.结果直肠癌的淋巴结阳性率、淋巴结转移度与患者的年龄、性别和肿瘤大小均无明显关系,而与肿瘤的浸润深度、分化程度有关.T1～T2时,其淋巴结阳性率和转移度显著低于T3～T4者(P<0.05),低分化肿瘤的淋巴结阳性率和转移度明显高于中分化、高分化肿瘤(P<0.05).49例术中发现淋巴结肿大,57例未发现淋巴结肿大,术后病理证实分别有23例和25例淋巴结阳性转移.结论直肠癌淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、分化程度有关,术中根据淋巴结大小判断淋巴结是否转移并不准确,因此应按规范彻底切除直肠癌区域淋巴结.
作者：苏文利；韩峰 刊期： 2002年第12期
胃食管反流病变(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的食管疾病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧灼感、反流、非心源性胸痛等症状,导致食管黏膜刺激或损害,临床可表现为糜烂性或非糜烂性食管炎症,严重者可致Barrett′s食管病变.此外,部分GERD病人可有食管外表现,涉及多个学科而造成误诊,值得临床上加以重视.
作者：冯晓霞；沈鼎明 刊期： 2002年第12期
我院1986年1月～2001年12月,发生腹部切口裂开67例,占同期腹部手术总数的0.86%.本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防,分析报道如下.
作者：蔡海；杨树郁 刊期： 2002年第12期
目的分析糖尿病并发肺部感染的临床特点,探讨其治疗策略.方法对563例糖尿病患者进行回顾性分析.结果糖尿病并发肺部感染的发生率为32.3%,与年龄、病程、血糖及同时存在的糖尿病其他并发症有密切关系.结论定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键.
作者：吴海霞 刊期： 2002年第12期
先天性肾积水过去仅靠腹部B超(BUS)、静脉肾盂造影(IVP)进行术前诊断,近两年开展了磁共振尿路造影(MRU),现对三者进行对比研究,拟探讨它们在小儿肾积水中的应用价值.
作者：李新房；赵贤峰 刊期： 2002年第12期
目的了解急性胰腺炎合并肾脏损害的发病率及临床表现,探讨发病机理及估计预后.方法 111例急性胰腺炎病例中,合并肾脏损害的76例,对其临床资料进行统计分析.结果急性胰腺炎合并肾脏损害的发生率为68.47%,重症组明显高于轻症组.主要表现为蛋白尿(59.21%),镜下血尿(47.37%),镜下白细胞尿(55.26%),重症组血尿素氮增高(25.81%).结论急性胰腺炎合并肾脏损害发生率较高,重症可合并急性肾功能衰竭,死亡率较高.胰性肾病的表现多种多样,临床医生应加强对本病的认识,早期诊治,改善预后.
作者：王雪梅；郑德权；刘玉兰 刊期： 2002年第12期
狼疮性肾炎(LN)目前仍首选肾上腺皮质激素,联合环磷酰胺(CTX)静脉冲击的治疗方案,但有部分患者疗效欠佳,长期大剂量应用CTX毒副作用较大,尤其易继发感染,使原发病加重是患者死亡的重要原因[1].
作者：李玲；李维奇；齐文成 刊期： 2002年第12期
1998年以来,国内外陆续报告口服反应停治疗多发性骨髓瘤(MM)有效.我们尝试治疗3例,现报告如下.
作者：顾红玉 刊期： 2002年第12期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
