心肌炎和心肌病的自身免疫模型及其发病机制

汪朝晖；廖玉华

关键词：病毒性心肌炎, 扩张型心肌病, 免疫模型, 发病机制, 心内膜心肌活检, 急性心肌炎, 超声心动图, 临床资料, 患者, 心功能, 转化, 演变, 死亡, 实验

摘要：众多实验和临床资料提示病毒性心肌炎(VMC)可转化为扩张型心肌病(DCM)[1],对23例急性心肌炎患者进行临床、超声心动图及心内膜心肌活检,6个月后心功能仍异常的患者中有12例演变为DCM,其中4例死亡[2].

中国医师进修杂志相关文献

室间隔膜部瘤合并室缺8例治疗体会

1993年8月～1998年8月,我科收治8例室间隔膜部瘤合并室缺的病人,经手术治疗均获得满意效果.

作者：滕和志；刘洁；王向丽；孙杏云刊期： 2000年第05期
食管扩张、内支架的临床应用

对食管贲门狭窄的治疗,多年来,曾使用过多种器械及方法,均因种种原因不能被广泛开展,自从使用沙氏扩张器以来,由于该方法易操作、痛苦少、安全性高,逐渐被广泛使用,但部分病例疗效不能持久,此时配合内支架治疗,多能长久的解决梗阻问题,而对于食管破裂,食管瘘则能起到立竿见影的效果,从而使患者免受手术之苦,现将4年来,进行的食管扩张、内支架置入术应用情况汇报如下.

作者：樊荣刊期： 2000年第05期
脑梗塞并糖尿病56例临床分析

本文对56例中老年人脑梗塞并糖尿病进行了对比分析,旨在探讨糖尿病与脑梗塞的发病关系及控制血糖对脑梗塞治疗的意义.

作者：孙丽艳；王怡；王卓尔刊期： 2000年第05期
性激素水平与男性冠心病发病关系的探讨

目的:探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系.方法:用放射免疫法分别测定50例男性冠心病病人和50例进行健康体检的男性成年人(排除高血压、糖尿病及心、脑、肾疾病)的血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平及E2/T的比值.结果:男性冠心病患者的性激素水平处于失衡状态,其E2水平和E2/T比值显著高于健康对照组(P<0.02),而T水平与对照组相比无明显差异.结论:性激素失衡与冠心病发病有明显的联系,而男性高雌激素血症是冠心病发病的独立易患因素之一.

作者：王坤铎；李学松；王束瑾刊期： 2000年第05期
呼吸困难乏力体重增加

病历简介患者,男,48岁,主因劳力性呼吸困难5 h,于1998年12月15日急诊入院.患者于入院当天晨练中突感气短,休息后缓解,但稍事活动又出现呼吸困难.

作者：郭晓萍；郭仁维；张素英刊期： 2000年第05期
非胰岛素依赖型糖尿病体内氧化代谢改变及与高血压的关系

目的:评价氧化损伤及抗氧化酶活性对非胰岛素依赖型糖尿病即Ⅱ型糖尿病(NIDDM)及其伴发高血压(HT)的影响.方法:采用鲁米诺依赖的中性粒细胞化学发光法,对136例NIDDM患者(其中70例不伴有HT,66例伴有HT)及30例年龄匹配的健康对照者,检测其外周血中性粒细胞产生氧自由基(OFR)的水平.采用化学定量法,测定其血浆脂质过氧化终末产物--丙二醛(MDA)的浓度及抗氧化酶--超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的活性.结果:NIDDM伴发HT组,其PMN-CL峰值、积分和吞噬指数均明显高于NIDDM不伴HT组及健康对照组;血浆MDA浓度较后两组也明显升高(P均<0.01);NIDDM组及NIDDM伴发HT组的血浆SOD和GSHPx活性较正常对照组均明显降低(P均<0.01);但与NIDDM组相比,NIDDM伴发HT组的血浆SOD和GSHPx活性其差异无显著性(P均>0.05);PMN-CL峰值与MDA呈明显正相关(r=0.7486,Y=159.8X+132.2,P<0.01,n=66),与SOD活性呈明显负相关(r=-0.6471,Y=5.6X+1127.4,P<0.05,n=66).结论:NIDDM患者体内已存在着氧化损伤,而在NIDDM伴发HT时氧化损伤进一步加重,提示氧化损伤对NIDDM患者HT的发生发展可能有着病因学意义.

作者：刘和俊；李芹；史学功；汪太平刊期： 2000年第05期
激素的检测与临床应用近况展望临床激素检测与应用近况

1 激素的概念激素是机体内内分泌腺体或细胞产生的高效生物调节物质,它们被分泌或释放到细胞外,被细胞外液或循环血液输送到靶器官、靶组织或靶细胞,与这些细胞特异性的受体结合,从而调节这些靶器官、靶组织或细胞的代谢活动.

作者：顾维正；阮敏芝刊期： 2000年第05期
甲减心症32例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心症),临床表现复杂多样病程迁延,极易误诊为其它疾病.现将我院急诊科1992～1998年门诊及住院患者甲减心症误诊32例报道如下.

作者：张雪峰；郝芹华；王春艳；郭风仙刊期： 2000年第05期
心肌炎和心肌病的自身免疫模型及其发病机制

众多实验和临床资料提示病毒性心肌炎(VMC)可转化为扩张型心肌病(DCM)[1],对23例急性心肌炎患者进行临床、超声心动图及心内膜心肌活检,6个月后心功能仍异常的患者中有12例演变为DCM,其中4例死亡[2].

作者：汪朝晖；廖玉华刊期： 2000年第05期
50例改良式剖宫产术效果的观察

我院自1999年1月起开展了新式剖宫产术[1]50例,与同期腹壁横切口剖宫产80例比较,效果满意.现报道如下.

作者：倪观太；张正荣；胡红珍刊期： 2000年第05期
高血压脑出血术后脑梗塞预防(附4例报告)

我院1996年2月～1998年2月手术治疗高血压脑出血78例,术后发生脑梗塞4例.

作者：韩晓；张强；贾国汉刊期： 2000年第05期
甲状腺激素的检测及其临床意义

甲状腺激素检测的新的选择1.1 FT4、FT3 血中T4、T3水平受甲状腺结合蛋白(TBP)变化的影响,而FT4和FT3却不受TBP的影响,因此已广泛应用于甲状腺疾病的功能诊断.

作者：李昌臣；杜建玲刊期： 2000年第05期
成人生长激素缺乏症

生长激素应用于儿童生长激素缺乏症已经有35年,初的生长激素来源于尸体的垂体,其来源很有限.到1985年,发现3例青年男性应用垂体源性生长激素治疗后出现了Creutzfeldt-Jakob病,可能与污染物质Prions有关.

作者：宋淑潘；宁志伟刊期： 2000年第05期
小儿颈部肿块的诊断体会(附131例临床分析)

收集我院1983年10月～1998年7月间的小儿颈部肿块131例,就其临床特征分析如下.

作者：郑志雄；华尧楷刊期： 2000年第05期
成人动脉导管未闭的外科治疗

我院自1985年1月～1998年6月共收治动脉导管未闭112例,其中18岁以上33例,2例不宜手术治疗,余31例采用单纯结扎、结扎+贯穿缝扎,体外循环切开肺动脉修补和左心转流下切开降主动脉缝合修补的方法予以治疗,报告如下.

作者：王永亮；裴斐；张潍；周斌；李少民刊期： 2000年第05期
机械刺激与动脉内皮损伤的相关性研究

目的:观察外周血中循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC)在左室及左右冠脉造影时的数量变化,了解心导管机械刺激对动脉内皮的影响.方法:观察36例行左室及左右冠脉造影术的病人.结果:显示术前动、静脉CEC分别为(2.22±1.32/0.9) μl、(2.06±1.32/0.9) μl,术后则是(4.58±1.88/0.9) μl、(4.32±1.9/0.9) μl,手术前后CEC有显著的差异性(P<0.001),而同期动、静脉间无明显差异性(P>0.05).结论:机械刺激可致动脉内皮受损、内皮细胞脱落.脱落的内皮细胞会随血循环播散到外周血中,毛细血管网对其无明显影响,同期静脉血中的CEC可反映动脉血中CEC的变化.

作者：方宏；冯义柏；陈志坚；王祥；李裕舒刊期： 2000年第05期
调节钙磷代谢激素的临床检验和应用

人体内钙磷代谢的平衡和钙磷在细胞内、外液中浓度的正常,是维护机体正常生理功能的重要因素之一.调节钙磷代谢和维持血钙磷浓度的主要激素是甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、1,25-双羟维生素D3(骨化三醇、1,25-dihydroxyvitamin D3)和降钙素(calcitonin CT),三者相互配合而起作用.

作者：胡敏；赖梅赞刊期： 2000年第05期
胰岛素的检测和临床应用

胰岛素(INS)是胰岛β细胞合成和分泌的一种多肽类激素,由21个氨基酸构成的A链和30个氨基酸构成的B链,以二个双硫链相连组成,相对分子质量为5 734,是机体内唯一的降糖激素,其与机体能量代谢密切相关,并参与机体细胞生长、发育、增殖、分化等调控[1,2].

作者：童钟杭；顾维正；郑和昕刊期： 2000年第05期
糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α的测定及临床意义

肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)是由单核巨噬细胞产生的一种多肽介质,具有广泛的生物活性.我们用放射免疫分析法测定了45例糖尿病患者TNF-α含量的变化,旨在探讨TNF-α在糖尿病及血管并发症中的作用.

作者：赵志勇；陆志红刊期： 2000年第05期
有创动脉测压在小儿非心脏手术中的应用

有创动脉测压监测一般多用于心脏直视手术,我院自1998年9月份开展心脏手术后,将其应用于非心脏手术中,对指导麻醉有非常重要的意义.

作者：徐凌；孙淑英；孙永芬刊期： 2000年第05期