学术投稿

主治医师查房缺陷分析与对策

王建怡;罗勇

关键词:主治医师查房, 缺陷分析, 基本功训练, 治疗效果, 治疗方案, 诊断, 医疗仪器, 医务人员, 医疗经验, 医疗工作, 危重病症, 临床教学, 科学思维, 考核, 解决问题, 处理对策, 病情变化, 诊疗, 思想, 检查
摘要:主治医师查房是医疗工作的重要环节,通过查房可以及时了解病情变化,治疗效果,进一步确定、修正诊断和治疗方案,及时发现和解决问题并进行临床教学,但近年来随着医疗仪器越来越先进,对疑难危重病症检查、诊断的手段增多,使一些医务人员忽视基本功训练和临床医疗经验的积累,不重视科学思维对诊疗的重要价值,滋生单纯依赖仪器的思想,针对这一薄弱环节,我们对主治医师查房进行考核.再将考核中发现的主要问题进行分析并提出处理对策.
中国医师进修杂志相关文献
  • 呼吸困难乏力体重增加

    病历简介患者,男,48岁,主因劳力性呼吸困难5 h,于1998年12月15日急诊入院.患者于入院当天晨练中突感气短,休息后缓解,但稍事活动又出现呼吸困难.

    作者:郭晓萍;郭仁维;张素英 刊期: 2000年第05期

  • 胰岛素的检测和临床应用

    胰岛素(INS)是胰岛β细胞合成和分泌的一种多肽类激素,由21个氨基酸构成的A链和30个氨基酸构成的B链,以二个双硫链相连组成,相对分子质量为5 734,是机体内唯一的降糖激素,其与机体能量代谢密切相关,并参与机体细胞生长、发育、增殖、分化等调控[1,2].

    作者:童钟杭;顾维正;郑和昕 刊期: 2000年第05期

  • 腺脑垂体机能减退症研究新进展

    腺脑垂体机能减退系指前腺脑垂体激素部分或全部分泌不足.其可能由前腺脑垂体或丘脑下部疾病引起,儿童和成人均可罹患该病.患者一般需要一种或多种激素永久性替代治疗.

    作者:贾复涛;蔡中起 刊期: 2000年第05期

  • 糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α的测定及临床意义

    肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)是由单核巨噬细胞产生的一种多肽介质,具有广泛的生物活性.我们用放射免疫分析法测定了45例糖尿病患者TNF-α含量的变化,旨在探讨TNF-α在糖尿病及血管并发症中的作用.

    作者:赵志勇;陆志红 刊期: 2000年第05期

  • 甲状腺激素的检测及其临床意义

    甲状腺激素检测的新的选择1.1 FT4、FT3 血中T4、T3水平受甲状腺结合蛋白(TBP)变化的影响,而FT4和FT3却不受TBP的影响,因此已广泛应用于甲状腺疾病的功能诊断.

    作者:李昌臣;杜建玲 刊期: 2000年第05期

  • 性激素水平与男性冠心病发病关系的探讨

    目的:探讨性激素水平与男性冠心病之间的关系.方法:用放射免疫法分别测定50例男性冠心病病人和50例进行健康体检的男性成年人(排除高血压、糖尿病及心、脑、肾疾病)的血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平及E2/T的比值.结果:男性冠心病患者的性激素水平处于失衡状态,其E2水平和E2/T比值显著高于健康对照组(P<0.02),而T水平与对照组相比无明显差异.结论:性激素失衡与冠心病发病有明显的联系,而男性高雌激素血症是冠心病发病的独立易患因素之一.

    作者:王坤铎;李学松;王束瑾 刊期: 2000年第05期

  • 浅低温心脏不停跳重症瓣膜病换瓣10例报告

    1994年5月~1998年12月,我们在浅低温心脏不停跳下为10例重症瓣膜病患者行换瓣手术,现分析报告如下.

    作者:熊荣生;刘邕波;况竹生;杜正隆;邓盛;张赋 刊期: 2000年第05期

  • 甲减心症32例误诊分析

    甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心症),临床表现复杂多样病程迁延,极易误诊为其它疾病.现将我院急诊科1992~1998年门诊及住院患者甲减心症误诊32例报道如下.

    作者:张雪峰;郝芹华;王春艳;郭风仙 刊期: 2000年第05期

  • 胼胝体出血17例临床分析

    本文收集了我院自1987年1月~1998年8月住院的经头颅CT确诊的胼胝体出血病人共17例,占同期脑出血住院病人的1.17%,现结合文献报道如下.

    作者:朱育启;周农;王长青 刊期: 2000年第05期

  • 激素的检测与临床应用近况展望临床激素检测与应用近况

    1 激素的概念激素是机体内内分泌腺体或细胞产生的高效生物调节物质,它们被分泌或释放到细胞外,被细胞外液或循环血液输送到靶器官、靶组织或靶细胞,与这些细胞特异性的受体结合,从而调节这些靶器官、靶组织或细胞的代谢活动.

    作者:顾维正;阮敏芝 刊期: 2000年第05期

  • 快速预测胎肺成熟的新方法

    我们借鉴国外研究情况,以板层小体(Lamellar body,LB)计数法预测胎肺成熟,取得较好的预测效果,现报道如下.

    作者:张炎虹;郭邑;毛爱华;王滨芬;迟慧娜 刊期: 2000年第05期

  • Graves病复发的常见因素及对策

    1 引言Graves病(Graves disease,GD)属自身免疫性甲状腺疾病,发病率有逐年增加趋势.因确切发病机理不清,目前治疗仅能控制高代谢症群,调节免疫监护功能,而不能针对病因治疗,因而复发率高.

    作者:黄勤 刊期: 2000年第05期

  • 心肌炎和心肌病的自身免疫模型及其发病机制

    众多实验和临床资料提示病毒性心肌炎(VMC)可转化为扩张型心肌病(DCM)[1],对23例急性心肌炎患者进行临床、超声心动图及心内膜心肌活检,6个月后心功能仍异常的患者中有12例演变为DCM,其中4例死亡[2].

    作者:汪朝晖;廖玉华 刊期: 2000年第05期

  • 糖尿病性神经病变的药物治疗现状

    糖尿病神经病变(DNP)是糖尿病常见并发症之一,其发生率高达50%~80%,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍甚至引起下肢坏疽而截肢[1].

    作者:韦秀英;邹劲涛 刊期: 2000年第05期

  • 深低温停循环手术治疗婴幼儿先心病

    我科采用深低温停循环的体外循环方法为4例婴幼儿复杂危重先心病施行矫治手术,疗效满意,现报道如下.

    作者:曹辛;李劲松;向利;吴骏 刊期: 2000年第05期

  • 有创动脉测压在小儿非心脏手术中的应用

    有创动脉测压监测一般多用于心脏直视手术,我院自1998年9月份开展心脏手术后,将其应用于非心脏手术中,对指导麻醉有非常重要的意义.

    作者:徐凌;孙淑英;孙永芬 刊期: 2000年第05期

  • 早期气管切开在抢救颅脑外伤及脑出血病人中的重要作用

    头部外伤及脑出血病人在临床中较多见,严重危及病人的生命.早期气管切开是抢救成功的关键.现将近15年来对65例颅脑外伤及脑出血病人进行气管切开抢救体会报道如下.

    作者:都桂华;王文波 刊期: 2000年第05期

  • 食管扩张、内支架的临床应用

    对食管贲门狭窄的治疗,多年来,曾使用过多种器械及方法,均因种种原因不能被广泛开展,自从使用沙氏扩张器以来,由于该方法易操作、痛苦少、安全性高,逐渐被广泛使用,但部分病例疗效不能持久,此时配合内支架治疗,多能长久的解决梗阻问题,而对于食管破裂,食管瘘则能起到立竿见影的效果,从而使患者免受手术之苦,现将4年来,进行的食管扩张、内支架置入术应用情况汇报如下.

    作者:樊荣 刊期: 2000年第05期

  • 心脑血管疾病患者安全拔牙7368例报告

    心脑血管疾病患者拔牙在国内外口腔科都列为禁忌症,因拔牙刺激可引发本病发作或引发各种并发症甚至死亡.我院经多年临床研究,掌握了本病发病有关原因,临床特点及防治方法,依据生物-心理-社会医学模式,在术前术中术后采取一系列有效措施使患本病者安全拔牙获得成功.

    作者:刘学成;单维芳;郑延清;于卫国;马卫东 刊期: 2000年第05期

  • 心脏刀伤早期诊断与处理

    我院从1973年6月~1997年3月期间收治心脏刀刺伤18例,其中治愈17例,死亡1例,现报道如下.

    作者:杨明训;彭寿行;黄海龙 刊期: 2000年第05期

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