王秀菊；祁超；马保根
1 概念近10余年,有些学者发现,慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一.过去关于CIRD的研究较少,一般教科书也未作介绍.由于CIRD发病的普遍性及病情的严重性,近年已越来越受到关注.所谓慢性缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞(≥60%)、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、肾功能不全的慢性肾脏疾病.
作者：郑法雷 刊期： 2000年第06期
近年来我院共收治睾丸扭转患者8例,经治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：刘为；曹余光 刊期： 2000年第06期
肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是指由各种原因引起的肾动脉口、主干或其主要分支狭窄,引起肾实质缺血而产生的继发性高血压.本病发病率约占高血压病者总数的5%.我国引起RVH的首要病因是大动脉炎所致的肾动脉狭窄,约占64%;其次为肾动脉纤维肌性发育不良占15%,此两者均常发生在年轻人,据报道30岁以下者占81%;肾动脉粥样硬化常发生在中年或老年人,国内较国外少见,仅占15%.RVH的临床重要性在于它是常见的可能治愈的继发性高血压,因此早期确诊具有重要意义.
作者：董光富；叶任高 刊期： 2000年第06期
我们近十年来经手术和病理检查确诊为浆细胞性乳腺炎患者共33例,其中2例误诊为乳癌而误行乳癌根治手术,20例在术前都被诊断为其他类型的良性乳腺疾病,1例术前诊断乳腺导管扩张症,但手术发现导管已有癌变.现作一回顾性的临床分析.
作者：虞慕唐 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:应用免疫组化技术CD34测量46例乳腺肿瘤(<2 cm)微血管密度(MVD)与CDFI血流分级程度作相关性研究.结果:良恶性乳腺肿瘤MVD与CDFI血流分级的等级相关关系显著且均呈正相关,良性组和恶性组的等级相关系数分别为0.843和0.612.B-US+CDFI较单纯B-US诊断小乳腺癌的准确率由71.74%显著提高到93.48%.结论:病理形态学基础研究表明CDFI在诊断乳腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值.
作者：杨光；关宏伟；贺彦荣；徐文林；刘佳；侯秀琨；车颖 刊期： 2000年第06期
本组男58例,女76例;病程半年～25年,平均3年.Ⅰ度肛裂40例,Ⅱ度肛裂74例,Ⅲ度肛裂20例.132例位于后位,2例系前、后位并发.
作者：翁天然；许明享；刘植欢；唐敦福 刊期： 2000年第06期
目的:探讨胃癌患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)含量及临床意义.方法:采用放射免疫技术测定了48例胃癌患者HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量,并以消化性溃疡及正常健康组作为对照.结果:胃癌组血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量显著高于正常组,P<0.01～0.001,肝转移组高于肝未转移组,P<0.05～0.01,胃癌组HA、PⅢP高于消化性溃疡组,P<0.05～0.001.结论:胃癌组血HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量与肿瘤肝转移相关.
作者：张振玉；孔超美；孙士其；张予蜀；沈敏宁；王书奎；王自正 刊期： 2000年第06期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.目前公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体,使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病.脾切除与糖皮质激素治疗可使部分病例获得临床缓解,但仍有部分病例治疗困难[1].笔者用血浆置换(PE)与载有长春新碱的血小板复活物治疗ITP收到了良好效果,现报道如下.
作者：步立强；鞠春芳；冯曙民；薛德娥；辛淑贞；董晓霞 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监护方面的价值.方法:仪器使用丹麦产维曼-725彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿窘迫时脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、脑动脉(CA)血流的S/D值、RI值、PI值.以胎儿窘迫100例作为窘迫组,同期正常妊娠100例作为对照组.结果:窘迫组UA、RA血流阻力指数较对照组均有显著升高(P<0.01,P<0.05),CA血流S/D值显著升高(P<0.01),而RI、PI值无明显升高(P>0.05),仅以UA、RA血流阻力升高时,新生儿多为结局良好,但同时伴有CA血流阻力升高时,新生儿窒息率达62.50%(10/16),伴有CA血流阻力明显下降者,新生儿预后差.结论:胎儿窘迫时胎儿血流动力学变化为胎儿缺氧早期周围血管阻力升高,缺氧严重时,脑血管阻力发生变化,彩色多普勒监测胎儿宫内缺氧及严重程度具有较高的价值.
作者：金振杰；杨光；陈秀琴；刁玉兰 刊期： 2000年第06期
为探讨维持性血液透析患者透析低血压的防治,本文回顾我院血液透析中心自1994年以来透析相关低血压16例,均按照1994年叶任高<肾脏病诊断与治疗学>一书透析相关低血压诊断标准,即平均动脉压比透析前下降30 mmHg(4 kPa)以上,或收缩压降至90 mmHg(12 kPa)以下[1],分析总结如下.
作者：胡小芹 刊期： 2000年第06期
1996～1998年在本院行前庭大腺囊肿梭形造口术患者25例,年龄21～47岁,平均年龄34岁.其中既往曾行旧式前庭大腺囊肿造口术而后复发者9例,复发时间短7个月,长4年.囊肿大小为3 cm×3 cm×4 cm至6 cm×6 cm×7 cm,合并霉菌性阴道炎7例,合并滴虫性阴道炎3例.已生育者21例.
作者：谭卫红 刊期： 2000年第06期
1 材料与方法1.1 材料头孢三嗪(CRO)为上海新药业有限公司产品,亚胺培南(IMIP)为默沙东公司产品,庆大霉素(GEN)为烟台第二制药厂产品,氧氟沙星(OFX)为江西东亚药业有限责任公司产品.大肠埃希菌(ATCC 25922).肉汤培养基购于江苏宜兴万石培养基厂.组织培养板为丹麦NUNCION产品,微孔滤器购于上海医药工业研究所.
作者：聂大平；李振国；于喜梅；张秀英 刊期： 2000年第06期
细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)是免疫球蛋白超家族成员之一,其表达与肝细胞癌有着密切关系,本文就此作一简要概述.
作者：尹洪竹；刘金星 刊期： 2000年第06期
目的:探讨他巴唑致急性造血功能停滞的诊治问题.方法:研究1989～1998年收治的他巴唑致急性造血功能停滞12例.治疗上联合应用抗生素、肾上腺皮质激素、细胞生长因子和输血.结果:发现全部病例发病前除服用他巴唑外未使用其他药物,就医时均以发热为主诉,血象中1～3系细胞减低,网织红细胞降低,淋巴细胞比率增高,骨髓中出现巨大原始红细胞为病人的特征性细胞学表现.结论:他巴唑致急性造血功能停滞为自限性疾病,经治疗大多能在14～50 d内恢复,预后良好,但由于可并发严重感染及出血亦可导致死亡,故应引起高度重视.
作者：许先吟；张舜玲；陈立 刊期： 2000年第06期
笔者发现了1例输注红细胞悬液导致的溶血性输血反应,经查系患者体内存在天然抗Lea冷抗体,现报告如下.
作者：董克菲；黄波；刘四新 刊期： 2000年第06期
我院收治1例肾上腺皮质腺癌伴柯兴综合征患儿,现报道如下.1 临床资料1.1 患儿,男,4个月,1993年8月11日入院.
作者：贺振全；佟明；党丽颖 刊期： 2000年第06期
目的:探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系,达到早期诊断、治疗和改善预后.方法:回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果:TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术.1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性,3例淋巴结阴性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.主要病理类型为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论:男性乳腺癌的主要临床特征为一乳晕下或外上象限的无痛质硬肿块.细针穿刺细胞学检查或手术活检可确诊.早期诊断可获更佳结果.
作者：陈宏；姜波健；涂长龄 刊期： 2000年第06期
我院1974～1998年间,共做乳腺结核18例,报告如下.1 临床资料 本组18例中,女性16例,男性2例;年龄自22～60岁,平均38.4岁;右侧病变11例,左侧7例.
作者：谢蕴；谢宇 刊期： 2000年第06期
1997年8月～1999年7月本院采用13C尿素呼气试验对有消化系统症状来就诊的30例儿童进行幽门螺旋菌(Hp)检测,其中阳性19例,现报告如下.
作者：刘利 刊期： 2000年第06期
笔者在1997～1998年亲自施术的36例乳癌根治术中采用了双套管两处置管引流加特制护肩胸带包扎创面,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：高学忠；黄小萍；寿瑢 刊期： 2000年第06期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
