胡小芹
目的:探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系,达到早期诊断、治疗和改善预后.方法:回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果:TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术.1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性,3例淋巴结阴性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.主要病理类型为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论:男性乳腺癌的主要临床特征为一乳晕下或外上象限的无痛质硬肿块.细针穿刺细胞学检查或手术活检可确诊.早期诊断可获更佳结果.
作者：陈宏；姜波健；涂长龄 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监护方面的价值.方法:仪器使用丹麦产维曼-725彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿窘迫时脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、脑动脉(CA)血流的S/D值、RI值、PI值.以胎儿窘迫100例作为窘迫组,同期正常妊娠100例作为对照组.结果:窘迫组UA、RA血流阻力指数较对照组均有显著升高(P<0.01,P<0.05),CA血流S/D值显著升高(P<0.01),而RI、PI值无明显升高(P>0.05),仅以UA、RA血流阻力升高时,新生儿多为结局良好,但同时伴有CA血流阻力升高时,新生儿窒息率达62.50%(10/16),伴有CA血流阻力明显下降者,新生儿预后差.结论:胎儿窘迫时胎儿血流动力学变化为胎儿缺氧早期周围血管阻力升高,缺氧严重时,脑血管阻力发生变化,彩色多普勒监测胎儿宫内缺氧及严重程度具有较高的价值.
作者：金振杰；杨光；陈秀琴；刁玉兰 刊期： 2000年第06期
我院1974～1998年间,共做乳腺结核18例,报告如下.1 临床资料 本组18例中,女性16例,男性2例;年龄自22～60岁,平均38.4岁;右侧病变11例,左侧7例.
作者：谢蕴；谢宇 刊期： 2000年第06期
近年来我院共收治睾丸扭转患者8例,经治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：刘为；曹余光 刊期： 2000年第06期
1 概念近10余年,有些学者发现,慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一.过去关于CIRD的研究较少,一般教科书也未作介绍.由于CIRD发病的普遍性及病情的严重性,近年已越来越受到关注.所谓慢性缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞(≥60%)、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、肾功能不全的慢性肾脏疾病.
作者：郑法雷 刊期： 2000年第06期
1998年4月～1998年9月采用下腹部手术改良切口病人53例.其中剖宫产27人,平均年龄27.5岁;疤痕子宫5例,前置胎盘2例,胎儿宫内窘迫8例,过期妊娠2例,臀位产3例,子痫2例,头盆不称2例,先露下降停滞2例,活跃期延长1例;宫外孕15例,平均年龄32.5岁;子宫切除9例,平均年龄42.0岁;其他2例.同时选用1997年10月～1998年3月下腹纵切口病人60例为对照组,病人的年龄、病种相似,经χ2检验,P>0.05,其构成比无明显差异,具有可比性.
作者：陈立宇 刊期： 2000年第06期
1 材料与方法1.1 材料头孢三嗪(CRO)为上海新药业有限公司产品,亚胺培南(IMIP)为默沙东公司产品,庆大霉素(GEN)为烟台第二制药厂产品,氧氟沙星(OFX)为江西东亚药业有限责任公司产品.大肠埃希菌(ATCC 25922).肉汤培养基购于江苏宜兴万石培养基厂.组织培养板为丹麦NUNCION产品,微孔滤器购于上海医药工业研究所.
作者：聂大平；李振国；于喜梅；张秀英 刊期： 2000年第06期
患者,男,55岁.头晕、乏力、食欲下降,伴上腹胀,肝区隐痛,消瘦2个月入院.25年前曾患急性黄疸性肝炎,两年前体检时确诊为慢性乙型肝炎.查体:巩膜黄染(-),肝肋下5 cm,剑下3 cm,质中等硬,表面不光滑.
作者：李胜昔；魏秀云 刊期： 2000年第06期
十二指肠胃返流(duodenogastric reflux,DGR)指胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物返流至胃.如返流至食管,则形成十二指肠胃食管返流(DGER).在空腹、餐后偶可出现DGR,对机体无损害,属生理性返流,如若在某种病理情况下,DGR发生过频、返流时间过长、返流量过大,则可导致胃粘膜损害,成为病理性DGR.在一般人群中十二指肠胃返流的发生率达10%,是消化道常见的一种病理生理现象.虽然早在100多年前,在胃切除手术时,就发现了十二指肠胃返流的问题,但对其的认识还很肤浅.近年来,随着检测技术的发展,对DGR及DGER的认识开始深入.
作者：黄怀德；吕宾 刊期： 2000年第06期
我们对157例外阴、宫颈病变进行了细胞病理检查,并对其中的112例进行了人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测,对HPV阳性的病变进行了组织病理与细胞病理诊断的对比分析研究.以进一步探讨细胞病理学诊断HPV感染的可能性.
作者：刘春兰；周羡梅 刊期： 2000年第06期
笔者发现了1例输注红细胞悬液导致的溶血性输血反应,经查系患者体内存在天然抗Lea冷抗体,现报告如下.
作者：董克菲；黄波；刘四新 刊期： 2000年第06期
为探讨维持性血液透析患者透析低血压的防治,本文回顾我院血液透析中心自1994年以来透析相关低血压16例,均按照1994年叶任高<肾脏病诊断与治疗学>一书透析相关低血压诊断标准,即平均动脉压比透析前下降30 mmHg(4 kPa)以上,或收缩压降至90 mmHg(12 kPa)以下[1],分析总结如下.
作者：胡小芹 刊期： 2000年第06期
血管炎时可有多系统受累,因血管炎类型的不同,累及的发生率和表现也有所不同.有时胃肠症状可能为血管炎的首发表现.
作者：池肇春 刊期： 2000年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)的诱导治疗主要是全反式维甲酸(ATRA)或(和)蒽环类等药物,完全缓解率(CR)达60%～85%,但也有不少缓解后复发者,再用ATRA效果欠佳,我院自1995年以来用三氧化二砷(As2O3)静脉注射治疗难治和复发性APL患者21例,取得较满意效果,现总结如下.
作者：王秀菊；祁超；马保根 刊期： 2000年第06期
我们近十年来经手术和病理检查确诊为浆细胞性乳腺炎患者共33例,其中2例误诊为乳癌而误行乳癌根治手术,20例在术前都被诊断为其他类型的良性乳腺疾病,1例术前诊断乳腺导管扩张症,但手术发现导管已有癌变.现作一回顾性的临床分析.
作者：虞慕唐 刊期： 2000年第06期
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
作者：谌贻璞；程虹 刊期： 2000年第06期
为进一步了解支原体感染及指导临床用药,我们用集鉴定、菌落计数和药敏为一体的(DM)试剂盒,对106例泌尿生殖道标本进行了支原体培养和药敏及沙眼衣原体检测,并对上述病例的支原体感染和合并感染的药敏结果进行了分析.
作者：张秀敏；詹敏；洪良琦 刊期： 2000年第06期
1996～1998年在本院行前庭大腺囊肿梭形造口术患者25例,年龄21～47岁,平均年龄34岁.其中既往曾行旧式前庭大腺囊肿造口术而后复发者9例,复发时间短7个月,长4年.囊肿大小为3 cm×3 cm×4 cm至6 cm×6 cm×7 cm,合并霉菌性阴道炎7例,合并滴虫性阴道炎3例.已生育者21例.
作者：谭卫红 刊期： 2000年第06期
恶性高血压是高血压急症中的一种类型,其发病率占高血压人群的1%～4%,大多是在原有的良性高血压基础上急剧演变而来,但也可发生于以往血压正常者.恶性高血压的临床特征包括:(1)血压明显升高,通常舒张压>130 mmHg(16.9 kPa);(2)广泛累及全身小动脉,导致中枢神经系统、心、肾等脏器受损,其中以肾脏损害为显著;(3)眼底改变包括视网膜出血、棉絮状渗出及视乳头水肿等;(4)如不及时治疗则预后不佳,多死于尿毒症.
作者：林善锬；沈雯 刊期： 2000年第06期
目的:探讨他巴唑致急性造血功能停滞的诊治问题.方法:研究1989～1998年收治的他巴唑致急性造血功能停滞12例.治疗上联合应用抗生素、肾上腺皮质激素、细胞生长因子和输血.结果:发现全部病例发病前除服用他巴唑外未使用其他药物,就医时均以发热为主诉,血象中1～3系细胞减低,网织红细胞降低,淋巴细胞比率增高,骨髓中出现巨大原始红细胞为病人的特征性细胞学表现.结论:他巴唑致急性造血功能停滞为自限性疾病,经治疗大多能在14～50 d内恢复,预后良好,但由于可并发严重感染及出血亦可导致死亡,故应引起高度重视.
作者：许先吟；张舜玲；陈立 刊期： 2000年第06期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
