步立强；鞠春芳；冯曙民；薛德娥；辛淑贞；董晓霞
1 材料与方法1.1 材料头孢三嗪(CRO)为上海新药业有限公司产品,亚胺培南(IMIP)为默沙东公司产品,庆大霉素(GEN)为烟台第二制药厂产品,氧氟沙星(OFX)为江西东亚药业有限责任公司产品.大肠埃希菌(ATCC 25922).肉汤培养基购于江苏宜兴万石培养基厂.组织培养板为丹麦NUNCION产品,微孔滤器购于上海医药工业研究所.
作者：聂大平；李振国；于喜梅；张秀英 刊期： 2000年第06期
恶性高血压是高血压急症中的一种类型,其发病率占高血压人群的1%～4%,大多是在原有的良性高血压基础上急剧演变而来,但也可发生于以往血压正常者.恶性高血压的临床特征包括:(1)血压明显升高,通常舒张压>130 mmHg(16.9 kPa);(2)广泛累及全身小动脉,导致中枢神经系统、心、肾等脏器受损,其中以肾脏损害为显著;(3)眼底改变包括视网膜出血、棉絮状渗出及视乳头水肿等;(4)如不及时治疗则预后不佳,多死于尿毒症.
作者：林善锬；沈雯 刊期： 2000年第06期
十二指肠胃返流(duodenogastric reflux,DGR)指胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物返流至胃.如返流至食管,则形成十二指肠胃食管返流(DGER).在空腹、餐后偶可出现DGR,对机体无损害,属生理性返流,如若在某种病理情况下,DGR发生过频、返流时间过长、返流量过大,则可导致胃粘膜损害,成为病理性DGR.在一般人群中十二指肠胃返流的发生率达10%,是消化道常见的一种病理生理现象.虽然早在100多年前,在胃切除手术时,就发现了十二指肠胃返流的问题,但对其的认识还很肤浅.近年来,随着检测技术的发展,对DGR及DGER的认识开始深入.
作者：黄怀德；吕宾 刊期： 2000年第06期
例1,女性,43岁,4个月前偶然发现左侧乳房肿块,约鸽蛋大小,在当地医院检查后建议手术切除,因农忙未治疗,近2个月来发现肿块迅速增大前来就诊.
作者：王惠 刊期： 2000年第06期
本实验采用S-100蛋白特异性标记郎格罕细胞(Lc),以免疫组织化学PAP方法对25例舌鳞状细胞癌(LSCC)的上皮及间质与25例正常口腔粘膜内Lc分布特点进行观察.发现LSCC病损组织中Lc数目与正常口腔粘膜组织对比,前者为正常口腔粘膜组织的19.5倍.在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中Lc紧贴基底细胞层,而病变组织中的Lc则散布于癌巢和癌巢间的淋巴细胞中.所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现.
作者：马卫东；杜启涛；谭栋东 刊期： 2000年第06期
笔者发现了1例输注红细胞悬液导致的溶血性输血反应,经查系患者体内存在天然抗Lea冷抗体,现报告如下.
作者：董克菲；黄波；刘四新 刊期： 2000年第06期
由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.
作者：谌贻璞；程虹 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监护方面的价值.方法:仪器使用丹麦产维曼-725彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿窘迫时脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、脑动脉(CA)血流的S/D值、RI值、PI值.以胎儿窘迫100例作为窘迫组,同期正常妊娠100例作为对照组.结果:窘迫组UA、RA血流阻力指数较对照组均有显著升高(P<0.01,P<0.05),CA血流S/D值显著升高(P<0.01),而RI、PI值无明显升高(P>0.05),仅以UA、RA血流阻力升高时,新生儿多为结局良好,但同时伴有CA血流阻力升高时,新生儿窒息率达62.50%(10/16),伴有CA血流阻力明显下降者,新生儿预后差.结论:胎儿窘迫时胎儿血流动力学变化为胎儿缺氧早期周围血管阻力升高,缺氧严重时,脑血管阻力发生变化,彩色多普勒监测胎儿宫内缺氧及严重程度具有较高的价值.
作者：金振杰；杨光；陈秀琴；刁玉兰 刊期： 2000年第06期
1996～1998年在本院行前庭大腺囊肿梭形造口术患者25例,年龄21～47岁,平均年龄34岁.其中既往曾行旧式前庭大腺囊肿造口术而后复发者9例,复发时间短7个月,长4年.囊肿大小为3 cm×3 cm×4 cm至6 cm×6 cm×7 cm,合并霉菌性阴道炎7例,合并滴虫性阴道炎3例.已生育者21例.
作者：谭卫红 刊期： 2000年第06期
目的:了解血透患者的营养状态并找出引起其营养不良的相关因素.方法:采用SGA法对106例血透患者进行营养学评价,用人体学测量及生化检查作为营养学指标进行各相关因素分析.结果:106例血透患者中60.1%存在不同程度的营养不良,普遍存在能量、蛋白质摄入不足、饮食结构不合理,与健康人比较各营养学指标均偏低(P<0.05),摄入充分组、透析充分组及酸中毒较轻组各营养学指标均较对照组有显著性差异(P<0.01).用促红细胞生成素组成部分营养指标要好于未用者(P<0.05).透析膜的生物相容性、年龄、维持透析时间、残余肾功能的情况均对营养状态有影响.结论:透析患者的营养状态应引起足够重视,增加摄入,充分透析,促红素等药物的应用,酸中毒的纠正,生物相容性透析膜的使用及残余肾功能的保护是改善透析患者营养状态的途径.
作者：石兴元；刘俊；刘惠媛 刊期： 2000年第06期
为进一步了解支原体感染及指导临床用药,我们用集鉴定、菌落计数和药敏为一体的(DM)试剂盒,对106例泌尿生殖道标本进行了支原体培养和药敏及沙眼衣原体检测,并对上述病例的支原体感染和合并感染的药敏结果进行了分析.
作者：张秀敏；詹敏；洪良琦 刊期： 2000年第06期
目的:探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系,达到早期诊断、治疗和改善预后.方法:回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果:TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术.1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性,3例淋巴结阴性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.主要病理类型为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论:男性乳腺癌的主要临床特征为一乳晕下或外上象限的无痛质硬肿块.细针穿刺细胞学检查或手术活检可确诊.早期诊断可获更佳结果.
作者：陈宏；姜波健；涂长龄 刊期： 2000年第06期
我院收治1例肾上腺皮质腺癌伴柯兴综合征患儿,现报道如下.1 临床资料1.1 患儿,男,4个月,1993年8月11日入院.
作者：贺振全；佟明；党丽颖 刊期： 2000年第06期
我们对过敏性紫癜急性患儿做了T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)测定,现报告如下.
作者：常雪琴；陈莹；宋红；李志洁 刊期： 2000年第06期
1997年8月～1999年7月本院采用13C尿素呼气试验对有消化系统症状来就诊的30例儿童进行幽门螺旋菌(Hp)检测,其中阳性19例,现报告如下.
作者：刘利 刊期： 2000年第06期
近年来我院共收治睾丸扭转患者8例,经治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：刘为；曹余光 刊期： 2000年第06期
我们对本院1987年以来因各种肝病疾患收治的367例患者进行了临床分析,对其中58例合并心脏综合征者报道如下.
作者：沈小娜；杨雅各 刊期： 2000年第06期
良性高血压肾小动脉硬化已经成为导致终末期肾病的主要原因之一.根据资料统计,其在终末期肾病中所占的比例,在日本约为6%,美国为28.5%,欧洲为13%.高血压主要通过引起肾缺血导致肾脏受损.此外,高血压病人常伴有代谢异常:包括胰岛素抵抗、高尿酸血症、脂质代谢紊乱、凝血纤溶异常导致凝血倾向,共同促进肾病的发展.
作者：陈香美；蔡广研 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:应用免疫组化技术CD34测量46例乳腺肿瘤(<2 cm)微血管密度(MVD)与CDFI血流分级程度作相关性研究.结果:良恶性乳腺肿瘤MVD与CDFI血流分级的等级相关关系显著且均呈正相关,良性组和恶性组的等级相关系数分别为0.843和0.612.B-US+CDFI较单纯B-US诊断小乳腺癌的准确率由71.74%显著提高到93.48%.结论:病理形态学基础研究表明CDFI在诊断乳腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值.
作者：杨光；关宏伟；贺彦荣；徐文林；刘佳；侯秀琨；车颖 刊期： 2000年第06期
1 概念近10余年,有些学者发现,慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一.过去关于CIRD的研究较少,一般教科书也未作介绍.由于CIRD发病的普遍性及病情的严重性,近年已越来越受到关注.所谓慢性缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞(≥60%)、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、肾功能不全的慢性肾脏疾病.
作者：郑法雷 刊期： 2000年第06期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
