良性高血压肾小动脉硬化的诊断与治疗

陈香美；蔡广研

关键词：良性高血压, 动脉硬化, 终末期肾病, 脂质代谢紊乱, 凝血纤溶异常, 胰岛素抵抗, 高血压病人, 高尿酸血症, 资料统计, 肾脏受损, 代谢异常, 肾缺血, 日本, 倾向, 欧洲, 美国

摘要：良性高血压肾小动脉硬化已经成为导致终末期肾病的主要原因之一.根据资料统计,其在终末期肾病中所占的比例,在日本约为6%,美国为28.5%,欧洲为13%.高血压主要通过引起肾缺血导致肾脏受损.此外,高血压病人常伴有代谢异常:包括胰岛素抵抗、高尿酸血症、脂质代谢紊乱、凝血纤溶异常导致凝血倾向,共同促进肾病的发展.

中国医师进修杂志相关文献

外阴、宫颈病变人乳头瘤病毒的检测及其阴道细胞病理诊断

我们对157例外阴、宫颈病变进行了细胞病理检查,并对其中的112例进行了人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测,对HPV阳性的病变进行了组织病理与细胞病理诊断的对比分析研究.以进一步探讨细胞病理学诊断HPV感染的可能性.

作者：刘春兰；周羡梅刊期： 2000年第06期
他巴唑致急性造血功能停滞诊治探讨

目的:探讨他巴唑致急性造血功能停滞的诊治问题.方法:研究1989～1998年收治的他巴唑致急性造血功能停滞12例.治疗上联合应用抗生素、肾上腺皮质激素、细胞生长因子和输血.结果:发现全部病例发病前除服用他巴唑外未使用其他药物,就医时均以发热为主诉,血象中1～3系细胞减低,网织红细胞降低,淋巴细胞比率增高,骨髓中出现巨大原始红细胞为病人的特征性细胞学表现.结论:他巴唑致急性造血功能停滞为自限性疾病,经治疗大多能在14～50 d内恢复,预后良好,但由于可并发严重感染及出血亦可导致死亡,故应引起高度重视.

作者：许先吟；张舜玲；陈立刊期： 2000年第06期
小针刀松解术治疗肛裂134例

本组男58例,女76例;病程半年～25年,平均3年.Ⅰ度肛裂40例,Ⅱ度肛裂74例,Ⅲ度肛裂20例.132例位于后位,2例系前、后位并发.

作者：翁天然；许明享；刘植欢；唐敦福刊期： 2000年第06期
十二指肠胃返流及治疗

十二指肠胃返流(duodenogastric reflux,DGR)指胆汁、胆盐、溶血性卵磷脂、胰酶等十二指肠内容物返流至胃.如返流至食管,则形成十二指肠胃食管返流(DGER).在空腹、餐后偶可出现DGR,对机体无损害,属生理性返流,如若在某种病理情况下,DGR发生过频、返流时间过长、返流量过大,则可导致胃粘膜损害,成为病理性DGR.在一般人群中十二指肠胃返流的发生率达10%,是消化道常见的一种病理生理现象.虽然早在100多年前,在胃切除手术时,就发现了十二指肠胃返流的问题,但对其的认识还很肤浅.近年来,随着检测技术的发展,对DGR及DGER的认识开始深入.

作者：黄怀德；吕宾刊期： 2000年第06期
巨细胞病毒感染临床研究进展

人类巨细胞病毒(HCMV)在自然人群中感染非常普遍,但大多数呈亚临床不显性感染和潜伏感染,在不同宿主环境下这种潜伏感染可以复活是其重要生物学特征.

作者：沈澎；任丽君刊期： 2000年第06期
肝动脉栓塞术并发胃十二指肠多发溃疡致消化道大出血死亡1例

患者,男,55岁.头晕、乏力、食欲下降,伴上腹胀,肝区隐痛,消瘦2个月入院.25年前曾患急性黄疸性肝炎,两年前体检时确诊为慢性乙型肝炎.查体:巩膜黄染(-),肝肋下5 cm,剑下3 cm,质中等硬,表面不光滑.

作者：李胜昔；魏秀云刊期： 2000年第06期
高频彩超误诊乳腺结核2例及分析

例1,女性,43岁,4个月前偶然发现左侧乳房肿块,约鸽蛋大小,在当地医院检查后建议手术切除,因农忙未治疗,近2个月来发现肿块迅速增大前来就诊.

作者：王惠刊期： 2000年第06期
血管炎的胃肠表现

血管炎时可有多系统受累,因血管炎类型的不同,累及的发生率和表现也有所不同.有时胃肠症状可能为血管炎的首发表现.

作者：池肇春刊期： 2000年第06期
新术式治疗前庭大腺囊肿

1996～1998年在本院行前庭大腺囊肿梭形造口术患者25例,年龄21～47岁,平均年龄34岁.其中既往曾行旧式前庭大腺囊肿造口术而后复发者9例,复发时间短7个月,长4年.囊肿大小为3 cm×3 cm×4 cm至6 cm×6 cm×7 cm,合并霉菌性阴道炎7例,合并滴虫性阴道炎3例.已生育者21例.

作者：谭卫红刊期： 2000年第06期
肝心综合征58例临床分析

我们对本院1987年以来因各种肝病疾患收治的367例患者进行了临床分析,对其中58例合并心脏综合征者报道如下.

作者：沈小娜；杨雅各刊期： 2000年第06期
妇产科腹部手术切口改良53例报告

1998年4月～1998年9月采用下腹部手术改良切口病人53例.其中剖宫产27人,平均年龄27.5岁;疤痕子宫5例,前置胎盘2例,胎儿宫内窘迫8例,过期妊娠2例,臀位产3例,子痫2例,头盆不称2例,先露下降停滞2例,活跃期延长1例;宫外孕15例,平均年龄32.5岁;子宫切除9例,平均年龄42.0岁;其他2例.同时选用1997年10月～1998年3月下腹纵切口病人60例为对照组,病人的年龄、病种相似,经χ2检验,P>0.05,其构成比无明显差异,具有可比性.

作者：陈立宇刊期： 2000年第06期
婴儿肾上腺皮质腺癌致柯兴综合征1例报告

我院收治1例肾上腺皮质腺癌伴柯兴综合征患儿,现报道如下.1 临床资料1.1 患儿,男,4个月,1993年8月11日入院.

作者：贺振全；佟明；党丽颖刊期： 2000年第06期
三氧化二砷治疗复发及难治性急性早幼粒细胞性白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)的诱导治疗主要是全反式维甲酸(ATRA)或(和)蒽环类等药物,完全缓解率(CR)达60%～85%,但也有不少缓解后复发者,再用ATRA效果欠佳,我院自1995年以来用三氧化二砷(As2O3)静脉注射治疗难治和复发性APL患者21例,取得较满意效果,现总结如下.

作者：王秀菊；祁超；马保根刊期： 2000年第06期
睾丸扭转的诊治体会(附8例报告)

近年来我院共收治睾丸扭转患者8例,经治疗取得了良好疗效,现报告如下.

作者：刘为；曹余光刊期： 2000年第06期
肾实质性高血压治疗的进展

由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占第一位,为常见疾病.与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压的眼底病变更重,心血管并发症更多,更易进展成恶性高血压,所以,肾实质性高血压预后比原发性高血压差.而且,需要特别强调的是肾实质性高血压又将反过来危害肾脏,加速肾实质疾病(尤其是慢性肾小球疾病)进展,形成恶性循环.因此,肾实质性高血压必须积极治疗.

作者：谌贻璞；程虹刊期： 2000年第06期
慢性缺血性肾病的临床特点、诊断与治疗

1 概念近10余年,有些学者发现,慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一.过去关于CIRD的研究较少,一般教科书也未作介绍.由于CIRD发病的普遍性及病情的严重性,近年已越来越受到关注.所谓慢性缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞(≥60%)、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、肾功能不全的慢性肾脏疾病.

作者：郑法雷刊期： 2000年第06期
抗生素杀菌滤液刺激全血产生肿瘤坏死因子、白介素6和白介素8的作用

1 材料与方法1.1 材料头孢三嗪(CRO)为上海新药业有限公司产品,亚胺培南(IMIP)为默沙东公司产品,庆大霉素(GEN)为烟台第二制药厂产品,氧氟沙星(OFX)为江西东亚药业有限责任公司产品.大肠埃希菌(ATCC 25922).肉汤培养基购于江苏宜兴万石培养基厂.组织培养板为丹麦NUNCION产品,微孔滤器购于上海医药工业研究所.

作者：聂大平；李振国；于喜梅；张秀英刊期： 2000年第06期
细胞间粘附分子-1与肝细胞癌

细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)是免疫球蛋白超家族成员之一,其表达与肝细胞癌有着密切关系,本文就此作一简要概述.

作者：尹洪竹；刘金星刊期： 2000年第06期
恶性高血压肾小动脉硬化诊断和治疗

恶性高血压是高血压急症中的一种类型,其发病率占高血压人群的1%～4%,大多是在原有的良性高血压基础上急剧演变而来,但也可发生于以往血压正常者.恶性高血压的临床特征包括:(1)血压明显升高,通常舒张压>130 mmHg(16.9 kPa);(2)广泛累及全身小动脉,导致中枢神经系统、心、肾等脏器受损,其中以肾脏损害为显著;(3)眼底改变包括视网膜出血、棉絮状渗出及视乳头水肿等;(4)如不及时治疗则预后不佳,多死于尿毒症.

作者：林善锬；沈雯刊期： 2000年第06期
男性乳腺癌13例临床分析

目的:探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系,达到早期诊断、治疗和改善预后.方法:回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果:TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术.1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性,3例淋巴结阴性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.主要病理类型为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论:男性乳腺癌的主要临床特征为一乳晕下或外上象限的无痛质硬肿块.细针穿刺细胞学检查或手术活检可确诊.早期诊断可获更佳结果.

作者：陈宏；姜波健；涂长龄刊期： 2000年第06期