王惠
患者,男,55岁.头晕、乏力、食欲下降,伴上腹胀,肝区隐痛,消瘦2个月入院.25年前曾患急性黄疸性肝炎,两年前体检时确诊为慢性乙型肝炎.查体:巩膜黄染(-),肝肋下5 cm,剑下3 cm,质中等硬,表面不光滑.
作者：李胜昔；魏秀云 刊期： 2000年第06期
人类巨细胞病毒(HCMV)在自然人群中感染非常普遍,但大多数呈亚临床不显性感染和潜伏感染,在不同宿主环境下这种潜伏感染可以复活是其重要生物学特征.
作者：沈澎；任丽君 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:应用免疫组化技术CD34测量46例乳腺肿瘤(<2 cm)微血管密度(MVD)与CDFI血流分级程度作相关性研究.结果:良恶性乳腺肿瘤MVD与CDFI血流分级的等级相关关系显著且均呈正相关,良性组和恶性组的等级相关系数分别为0.843和0.612.B-US+CDFI较单纯B-US诊断小乳腺癌的准确率由71.74%显著提高到93.48%.结论:病理形态学基础研究表明CDFI在诊断乳腺良恶性肿瘤中具有重要临床价值.
作者：杨光；关宏伟；贺彦荣；徐文林；刘佳；侯秀琨；车颖 刊期： 2000年第06期
恶性高血压是高血压急症中的一种类型,其发病率占高血压人群的1%～4%,大多是在原有的良性高血压基础上急剧演变而来,但也可发生于以往血压正常者.恶性高血压的临床特征包括:(1)血压明显升高,通常舒张压>130 mmHg(16.9 kPa);(2)广泛累及全身小动脉,导致中枢神经系统、心、肾等脏器受损,其中以肾脏损害为显著;(3)眼底改变包括视网膜出血、棉絮状渗出及视乳头水肿等;(4)如不及时治疗则预后不佳,多死于尿毒症.
作者：林善锬；沈雯 刊期： 2000年第06期
本组男58例,女76例;病程半年～25年,平均3年.Ⅰ度肛裂40例,Ⅱ度肛裂74例,Ⅲ度肛裂20例.132例位于后位,2例系前、后位并发.
作者：翁天然；许明享；刘植欢；唐敦福 刊期： 2000年第06期
例1,女性,43岁,4个月前偶然发现左侧乳房肿块,约鸽蛋大小,在当地医院检查后建议手术切除,因农忙未治疗,近2个月来发现肿块迅速增大前来就诊.
作者：王惠 刊期： 2000年第06期
我们对本院1987年以来因各种肝病疾患收治的367例患者进行了临床分析,对其中58例合并心脏综合征者报道如下.
作者：沈小娜；杨雅各 刊期： 2000年第06期
我院收治1例肾上腺皮质腺癌伴柯兴综合征患儿,现报道如下.1 临床资料1.1 患儿,男,4个月,1993年8月11日入院.
作者：贺振全；佟明；党丽颖 刊期： 2000年第06期
我们对157例外阴、宫颈病变进行了细胞病理检查,并对其中的112例进行了人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测,对HPV阳性的病变进行了组织病理与细胞病理诊断的对比分析研究.以进一步探讨细胞病理学诊断HPV感染的可能性.
作者：刘春兰；周羡梅 刊期： 2000年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)的诱导治疗主要是全反式维甲酸(ATRA)或(和)蒽环类等药物,完全缓解率(CR)达60%～85%,但也有不少缓解后复发者,再用ATRA效果欠佳,我院自1995年以来用三氧化二砷(As2O3)静脉注射治疗难治和复发性APL患者21例,取得较满意效果,现总结如下.
作者：王秀菊；祁超；马保根 刊期： 2000年第06期
本实验采用S-100蛋白特异性标记郎格罕细胞(Lc),以免疫组织化学PAP方法对25例舌鳞状细胞癌(LSCC)的上皮及间质与25例正常口腔粘膜内Lc分布特点进行观察.发现LSCC病损组织中Lc数目与正常口腔粘膜组织对比,前者为正常口腔粘膜组织的19.5倍.在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中Lc紧贴基底细胞层,而病变组织中的Lc则散布于癌巢和癌巢间的淋巴细胞中.所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现.
作者：马卫东；杜启涛；谭栋东 刊期： 2000年第06期
笔者在1997～1998年亲自施术的36例乳癌根治术中采用了双套管两处置管引流加特制护肩胸带包扎创面,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：高学忠；黄小萍；寿瑢 刊期： 2000年第06期
我们对过敏性紫癜急性患儿做了T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)测定,现报告如下.
作者：常雪琴；陈莹；宋红；李志洁 刊期： 2000年第06期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.目前公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体,使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病.脾切除与糖皮质激素治疗可使部分病例获得临床缓解,但仍有部分病例治疗困难[1].笔者用血浆置换(PE)与载有长春新碱的血小板复活物治疗ITP收到了良好效果,现报道如下.
作者：步立强；鞠春芳；冯曙民；薛德娥；辛淑贞；董晓霞 刊期： 2000年第06期
近年来我院共收治睾丸扭转患者8例,经治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：刘为；曹余光 刊期： 2000年第06期
笔者发现了1例输注红细胞悬液导致的溶血性输血反应,经查系患者体内存在天然抗Lea冷抗体,现报告如下.
作者：董克菲；黄波；刘四新 刊期： 2000年第06期
肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是指由各种原因引起的肾动脉口、主干或其主要分支狭窄,引起肾实质缺血而产生的继发性高血压.本病发病率约占高血压病者总数的5%.我国引起RVH的首要病因是大动脉炎所致的肾动脉狭窄,约占64%;其次为肾动脉纤维肌性发育不良占15%,此两者均常发生在年轻人,据报道30岁以下者占81%;肾动脉粥样硬化常发生在中年或老年人,国内较国外少见,仅占15%.RVH的临床重要性在于它是常见的可能治愈的继发性高血压,因此早期确诊具有重要意义.
作者：董光富；叶任高 刊期： 2000年第06期
目的:探讨男性乳腺癌的生物学特性与预后的关系,达到早期诊断、治疗和改善预后.方法:回顾1970年至1998年13例男性乳腺癌病例,从肿块大小、组织分型、淋巴转移及激素受体加以研究分析.结果:TNM分期Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.7例病人行乳癌根治术,5例病人行改良根治术.1例病人行肿块切除术及睾丸切除术.术后病理提示10例患者(76.9%)腋淋巴结阳性,3例淋巴结阴性.雌激素受体(ER)阳性及孕激素阳性(PR)分别为76.9%及53.8%.主要病理类型为导管浸润癌(84.6%).5年和10年生存率分别为69.2%和53.8%.结论:男性乳腺癌的主要临床特征为一乳晕下或外上象限的无痛质硬肿块.细针穿刺细胞学检查或手术活检可确诊.早期诊断可获更佳结果.
作者：陈宏；姜波健；涂长龄 刊期： 2000年第06期
目的:了解血透患者的营养状态并找出引起其营养不良的相关因素.方法:采用SGA法对106例血透患者进行营养学评价,用人体学测量及生化检查作为营养学指标进行各相关因素分析.结果:106例血透患者中60.1%存在不同程度的营养不良,普遍存在能量、蛋白质摄入不足、饮食结构不合理,与健康人比较各营养学指标均偏低(P<0.05),摄入充分组、透析充分组及酸中毒较轻组各营养学指标均较对照组有显著性差异(P<0.01).用促红细胞生成素组成部分营养指标要好于未用者(P<0.05).透析膜的生物相容性、年龄、维持透析时间、残余肾功能的情况均对营养状态有影响.结论:透析患者的营养状态应引起足够重视,增加摄入,充分透析,促红素等药物的应用,酸中毒的纠正,生物相容性透析膜的使用及残余肾功能的保护是改善透析患者营养状态的途径.
作者：石兴元；刘俊；刘惠媛 刊期： 2000年第06期
血管炎时可有多系统受累,因血管炎类型的不同,累及的发生率和表现也有所不同.有时胃肠症状可能为血管炎的首发表现.
作者：池肇春 刊期： 2000年第06期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
