刘基巍;高亚杰;班丽英;谭小新;宋恕平;李维廉
目的:总结无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗经验.方法:回顾分析因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭50例次患者经鼻罩BiPAP呼吸机辅助治疗的结果.结果:50例次中好转出院41例(82%),加重7例,其中3例改为有创通气,好转出院,4例拒绝气管插管而死亡.结论:对晚期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人实施反复的机械通气可提高疗效.无创通气易于实施和卸除,依从性强,疗效肯定.
作者:马晶;刘振桐;王承敏;孔繁红 刊期: 2000年第07期
随着分子生物学技术的进步,有关人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与肿瘤关系的研究也得到了迅速的深入和发展.越来越多的证据表明,HPV与人类许多严重疾病,特别是癌症等有着密切关系.已经肯定HPV在宫颈癌[1]、肛周癌[2]、AIDS病[3]、口腔癌[4]等疾病发生、发展过程中起着重要的作用.在消化道肿瘤中,HPV与食道癌的关系,呈现一定的区域性特点:即在食道癌高发区如中国、南非等,HPV是食道癌的高危因素;而在食道癌低发区如西欧、北美等,HPV与癌相关性较差[5].近年来,HPV与结直肠癌的关系也逐步得到了重视并取得了一些研究进展,本文拟就目前这一方面的研究现状作一综述.
作者:高革;李世荣 刊期: 2000年第07期
现报道2例误诊为病毒性心肌炎的房室结双径路传导,希望能给临床一些提示.
作者:段孝纨;李方 刊期: 2000年第07期
多年来,结核病治疗过程中,对联用卡那霉素(KM)治疗失败的难治患者,能否再使用丁胺卡那(AK)的问题上存在分歧,为了明确这两种药物间的交叉耐药情况,我们对两药的结核菌敏感试验作了研究分析,现总结如下.
作者:倪正义;熊建刚;凡毅 刊期: 2000年第07期
1 资料和方法1.1 对象随机选自1995年间在我院门诊和入院的65例患者,男41例,女24例,平均年龄49.7岁.正常组:选择无呼吸系统疾病且通气功能正常者.通气阻塞组:选择阻塞性通气功能障碍或小气道病变的患者.
作者:杨如虹;张中和 刊期: 2000年第07期
绿脓杆菌是目前引起呼吸道感染的重要条件致病菌.在机体抵抗力低下时发病.其发病率和耐药率近年均呈上升趋势.尤其重症肺结核继发肺绿脓杆菌感染常是诱发死亡的重要因素.
作者:马小威 刊期: 2000年第07期
低钠性低渗血症多见于重危病人,为临床水、电解质失衡中常见的类型,不少医生对此尚欠熟悉,尤其对有效血渗透压的计算大多数医生不了解,因而难以采取正确的诊治.为此,本次进修讲坛加以介绍,希能有助于提高医疗水平和挽救病人生命.
作者:陶仲为 刊期: 2000年第07期
目的:探讨蝎毒对放疗、热疗有无增敏性及作用机制.材料与方法:将Lewis肺癌接种在NIH小鼠右后肢大腿皮下,当肿瘤平均直径达6 mm时,观察对照组(NS)、蝎毒组(0.6 mg/kg)、热疗组(43 ℃25 min)、放疗组(4 GY)、蝎毒+热疗组、蝎毒+放疗组、热疗+放疗组、蝎毒+热疗+放疗组肿瘤倍增时间(MDDT)、生存时间(AET)、病理改变和细胞凋亡情况.结果:蝎毒组、热疗组、放疗组的MDDT分别为(11.50±0.38) d、(12.70±0.41) d和(13.70±0.42) d,蝎毒+热疗组、蝎毒+放疗组、蝎毒+热疗+放疗组的MDDT为(13.90±0.42) d、(16.10±0.53) d和(20.30±0.82) d,各治疗组皆可导致荷瘤小鼠生存期的延长.病理观察各组治疗均可引起肿瘤组织的坏死,以蝎毒+热疗+放疗组效果好.电镜下观察:各治疗组均可诱发细胞凋亡,以联合治疗组为突出.结论:蝎毒不仅有抗肿瘤作用,并对放疗、热疗有增敏作用,是通过诱发细胞凋亡来杀伤肿瘤组织的.
作者:祁超;阚全程;贺会江;王秀菊;杨道科 刊期: 2000年第07期
耐多药结核(multiple-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)是指结核菌对2种或2种以上的抗结核药产生耐药性,许多学者将其更进一步定义为至少对异菸肼(INH)和利福平(RFP)或更多的药物产生耐药.MDR-TB病人具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点,其发生率的增加及广泛传播将给结核病控制造成严重威胁,现已成为全球性的严峻难题.
作者:于维琴 刊期: 2000年第07期
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是日本的本间、山中、谷本等于1969年首次确立的,以弥漫性呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征的难治性疾病,常可导致呼吸衰竭.本病病因未明,多合并慢性鼻窦炎或有既往史,与人类白细胞抗原(HLA)Bw54密切相关,提示与遗传因素有关.DPB预后不良,根据1981年日本厚生省的调查结果发现,自初诊开始后5年生存率为42%,若合并铜绿假单胞菌感染,则仅为8%;自1984年开始应用小剂量红霉素(EM)以来,预后明显改善,5年生存率高达90.34%[1].本病或有人种特异性,在日本的呼吸系疾病中占有重要地位,而欧美国家罕见报道,但已被国际上所承认[2].现就DPB的病因、临床表现、治疗等方面做一概述.
作者:万献尧 刊期: 2000年第07期
本文对我院1995~1998年收治的12例丘脑性痴呆病人进行临床、神经心理、语言评估分析,现报告如下.
作者:于恺;孟秀君;于凤歧;王艳玲 刊期: 2000年第07期
慢性肺心病得不到适宜治疗时常逐年发展,长期氧疗(LTOT)是近10年来国内外证实能改善症状、纠正缺氧、提高生存率和生活质量的有效措施.为此我们对慢性肺心病病情稳定后的21例患者进行3年的长期氧疗,并与不接受长期氧疗的30例肺心病患者进行比较,结果如下.
作者:宋泽庆;吴斌;彭勃;李文 刊期: 2000年第07期
原发性气管癌较少见,而且可无特异症状,X线检查常为阴性,容易被误诊或漏诊.现将我院1991年以来经纤支镜病理证实的、原发于气管及隆突的恶性肿瘤16例,就其发病率、临床特征进行分析.
作者:王翎;吴永甄;马家用;王光杰 刊期: 2000年第07期
现将不同类型肺结核与常见肺部感染性疾病的鉴别要点分别介绍如下.
作者:张金福;马玙 刊期: 2000年第07期
本文应用端粒末端重复序列扩增法(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)对大肠癌、癌旁组织及大肠腺瘤中端粒酶活性进行检测,以探讨端粒酶活性在大肠癌早期诊断中的应用价值.
作者:张秀华;杨海申;王朝晖;袁孟彪 刊期: 2000年第07期
初治涂阴结核病症状大多较轻或无症状,病人常常疏忽或忘记用药.疗程越长,规则服药率及完成治疗率越低.为此,我们从1991年开始对57例试行4个月异烟肼(INH,H)加利福平(RFP,R)方案,疗效满意.随访2年无一例复发.
作者:张保敏;杨本华;兰彦惠 刊期: 2000年第07期
本研究的方法和目的是联合检测4种肿瘤标志物即:血清碱性蛋白、血清酸溶性蛋白、血清唾液酸、血清血管内皮生长因子,提高对发现诊断癌症的敏感性和特异性,减少对癌症的检测的漏诊和误诊,达到有效发现诊断恶性肿瘤的目的.
作者:邹亚超;李国亮;张忠山;罗红英;顾忆华 刊期: 2000年第07期
我院自1990年7月~1998年7月共收治甲状舌管囊肿及瘘管115例,复发13例,为减少术后复发率,结合文献及典型病例,现总结并分析如下.
作者:黄赛瑜;黄加云;金建新 刊期: 2000年第07期
病历摘要患者,女,35岁,从事饮食业工作.因反复咳嗽、咳痰、痰血1个月,于1998年12月1日入院.病人1个月前咳嗽、咳黄痰、痰中带血为铁锈色芝麻到绿豆大小的血块,无发热、胸痛,服抗生素后黄痰转白色,但仍有痰血.1周前拍片提示双侧少量胸腔积液,两肺可见小斑片影.当时一侧胸穿抽出800 ml黄色液体,胸水中WBC 2.59×109/L,RBC 0.40×109/L,白细胞分类多个核0.85,蛋白62 g/L,LDH 322 U/L,胸水浓缩找结核菌(-),胸水细菌培养(-),血及胸水的抗结核抗体(-),OT 1∶10 000(-),胸水沉淀涂片:找到大量淋巴细胞及部分中性粒细胞.经正规抗生素治疗后症状及胸片无好转.
作者:陆建红;金先桥;黄华瑞;周新 刊期: 2000年第07期
长期以来我国结核病疫情控制不理想的一个主要原因是综合医院内许多肺结核病人由于各种原因不能及时得到确诊,因而得不到及时、正规的全程化疗管理.1979年全国结核病流行病调查(流调)结果显示45%的涂阳病人未被发现,1984~1985年流调结果表明仍有43.6%的涂阳病人未被发现;即便到90年代情况也不十分理想,1990年流调结果显示已经发现的肺结核病人也只占估算肺结核病人的40%.
作者:何权瀛 刊期: 2000年第07期