邱立红；袁俏梅；韩阳
免疫功能低下是慢性支气管炎(慢支)患者普遍存在的问题,也是慢支病情反复发作的原因之一.提高患者免疫功能是减少发病次数,提高生存质量的重要手段.本文对31例慢支患者使用胸腺肽α1治疗,以观察胸腺肽α1对慢支患者免疫功能的影响及其临床意义.现报道如下.
作者：蔡挺；陈琳；陈童恩；刘鹏；杨群 刊期： 2006年第07期
新生儿心律失常多数呈良性经过,但部分快速型心律失常若不及时诊治可合并心力衰竭、心源性休克而危及生命.现将本院诊治的31例新生儿快速型心律失常的病因、临床特征、治疗和预后报道如下,以供临床参考.
作者：邱海燕；俞蓓蓉；成王娣 刊期： 2006年第07期
曲霉菌(aspergillus)广泛存在于自然界中,因机体免疫状态和基础肺疾病的不同,导致一组临床表现各异的肺曲霉病(pulmonary aspergillosis,PA).
作者：郑玉龙；周建英；丁伟 刊期： 2006年第07期
超声引导下子宫内膜射频术是近年来用于临床的一种新的治疗方法,其治疗功能失调性子宫出血(简称功能性子宫出血)具有简便、易行、安全、有效的特点,已被患者和临床医师所接受.然而由于机体在生理、病理状况上的不同,其转归及副作用也有一定差异.本文就子宫内膜射频术后的影像学特点、临床疗效、存在问题以及可能的补救办法作初步探讨,报道如下.
作者：孙一红 刊期： 2006年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病,病死率高,气管插管、呼吸机辅助呼吸(有创通气)是我们既往常规采取的一种重要抢救措施,虽然其疗效确切,但其并发症多,住院时间长,医疗费用昂贵,病人心理创伤大,使得许多患者在危及生命时才考虑有创通气,且不少患者在有创通气期间,因经济等原因终放弃治疗,因此,病死率仍很高.随着近年无创通气在临床应用的日见成熟,我科近1年多来对COPD合并肺性脑病患者首先采用了无创双水平正压通气(Bi-level positive pressure,BiPAP)治疗,获得了满意的疗效,现报道如下.
作者：寿丽华；祝新民；陈培锋；陈金寅 刊期： 2006年第07期
子宫腺肌病(Adenomyosis ATS)是妇科常见病,但术前超声诊断正确率偏低,为提高诊断正确率,现将我院近年来经病理证实的腺肌病患者的超声表现进行回顾性分析讨论.
作者：许川一 刊期： 2006年第07期
目的 检测肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平并探讨细胞因子在3类疾病中的意义.方法 选择未经治疗、无并发症的肺癌患者24例、肺挫伤患者21例、急性肺炎患者33例及正常成人25例.采用ELISA法测定血清sIL-2R、TNF-α和IL-6的含量.结果 各组患者血清细胞因子含量均明显高于正常者,但3类疾病间的增高程度不同(P＜0.05).sIL-2R的增高依次为肺癌＞急性肺炎＞肺挫伤,TNF-α和IL-6的增高均依次为急性肺炎＞肺挫伤＞肺癌.结论 血清细胞因子水平升高程度的不同造成不同程度的炎症和免疫反应,3类疾病均存在不同程度的免疫抑制,以肺癌患者免疫抑制为明显,提示对此类患者应重视增强免疫治疗.
作者：王也玲；范敏明 刊期： 2006年第07期
大咯血是呼吸内科常见的急诊之一,如不及时治疗,则可因窒息而导致死亡.对活动期大咯血患者作纤维支气管镜(纤支镜)检查及治疗,风险大,一般挣慎重态度[1],但又缺乏有效的治疗方法.我院呼吸科在做好充分准备的前提下对42例大咯血患者,经纤支镜下局部注射巴曲亭联合应用冷盐水、去甲肾上腺素治疗取得满意急救效果,现报道如下.
作者：毛伟；崔恩海；胡彩图 刊期： 2006年第07期
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)具有降压外的抑制循环内分泌系统激活、逆转心肌重构、保护血管内皮功能.ACEI已列入为治疗缺血性心肌病、充血性心力衰竭、高血压、慢性肾病等疾病的强适应证[1].但ACEI既可改善肾功能,也可引起肾功能衰竭和高钾血症,为合理应用ACEI,我们对ACEI治疗慢性心功能合并肾功能受损患者的安全性进行观察.
作者：顾国清；钱彩珍；王琴；杨守和 刊期： 2006年第07期
目的 探讨内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)移植治疗儿童原发性肺动脉高压的可行性、安全性和有效性.方法 分别将(0.5±0.3)×107内皮祖细胞经右心导管注射于13例原发性肺动脉高压患儿的肺动脉.观察治疗前后6min步行距离及血液动力学参数(平均肺动脉压、心排血量和肺血管阻力).结果 随访3个月,患者行EPC移植治疗后,6min步行距离从(230±56)m增加至(313±65)m(t=3.252,P＜0.01);平均肺动脉压从(62±10)mmHg下降至(53±12)mmHg (t=3.213,P＜0.01);心排血量从(3.6±1.2)L/min增加至(4.2±1.1)L/min(t=3.356,P＜0.01);肺血管阻力从(1195±437)dyn.sec.cm-5下降至(905±427)dyn.sec.cm-5(t=3.206,P＜0.01).治疗期间未见明显的与内皮祖细胞移植相关的副作用.结论 内皮祖细胞移植治疗儿童原发性肺动脉高压是可行、安全和有效的.
作者：马彩艳；陈君柱 刊期： 2006年第07期
机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要手段,在机械通气过程中发生医院感染是临床面临的重要问题.近年来,非发酵菌是医院感染主要的病原菌之一,这类细菌由于细胞壁的通透性障碍而耐多种抗生素,加之其获得性多重耐药给临床治疗带来很大困难,常导致机械通气时间延长、患者呼吸机依赖.本文就我院ICU机械通气患者非发酵菌(NFGNB)肺部感染情况和药敏调查分析如下.
作者：周素兰；余丹凤 刊期： 2006年第07期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,一般认为年长儿多见,近年来MP所致的婴儿呼吸道感染疾病也并不少见.我们对急性呼吸道感染的婴儿进行MP感染调查,旨在探讨婴儿呼吸道MP的感染状况、临床特征、早期诊断和治疗.
作者：袁新华；王红丽；梁友；邢建明 刊期： 2006年第07期
甲状腺嗜酸细胞肿瘤(Hürthle Cell Tumors of the thyroid gland HCT)是一种发病率较低的肿瘤,占甲状腺腺瘤的11.6%,占甲状腺恶性肿瘤的4.6%[1].其形态学特征和自然病程均与其它类型具有足够的差别,较滤泡性肿瘤更具有进展性,是一种独立的肿瘤[2],该肿瘤独特的病理学性质和较难预测的生物学行为,对其治疗有一定的争议,现收集我院甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者的临床病理资料结合文献予以讨论,以提高对HCT的认识.
作者：嵇学仙；毛建英；金水龙；姚晓燕 刊期： 2006年第07期
分娩镇痛常在临产后产程进入活跃期施行[1-6],我们对尚未临产需计划分娩引产终止妊娠的孕妇,在静滴催产素的同时对硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的有效性和安全性进行了临床观察,现将结果报道如下.
作者：张秀兰；陆瑞光；滕永华；诸英；宋勤奋；陈惠娟；张静 刊期： 2006年第07期
无创机械通气日趋重视、越来越多地使用于临床.许多慢性阻塞性肺病(COPD)患者因急性加重导致呼吸衰竭(简称呼衰),抢救和治疗此类患者,以往只能作气管插管或气管切开来提供机械通气,以维持患者的呼吸,给患者带来痛苦,容易出现并发症,因而除非病情恶化、危及患者生命需要抢救时,一般不采用人工通气.我们采用经鼻(面)罩气道正压通气(NiPPV)治疗COPD合并Ⅱ型呼衰,以了解其在人工通气疗法中的作用.
作者：张爱观；赵正宇 刊期： 2006年第07期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿常见的危重症,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,而肺表面活性物质(PS)缺乏是引起NRDS的主要原因.自1980年日本学者Fujiwara[1]首先报道从牛肺中提取PS治疗NRDS获得成功后,PS开始广泛应用于临床并取得了相当好的疗效.现将我院收治的NRDS患儿应用PS治疗的临床资料进行分析,报道如下.
作者：沈定；金松华 刊期： 2006年第07期
随着阴道彩超和血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,β-hCG)检测的开展,未破裂输卵管妊娠的保守治疗受到人们越来越多的重视.为患者选择合适的保守治疗方案,是每一位妇产科大夫的心愿,而血β-hCG的动态监测在甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)保守治疗中极为重要.为此,本文回顾性分析MTX单用及合用米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的临床资料,总结分析其疗效及治疗后血β-hCG水平演变,以供妇产科医师参考.
作者：杨立伟；吴瑞瑾；林俊 刊期： 2006年第07期
宫腔镜单极电凝、电切可使组织达到凝固、切割、止血的目的,从而完成较为复杂的宫腔内手术,但仍存在意外电损伤等潜在危险,且因需要不含电解质的膨宫液,容易诱发水中毒[1].然而,宫腔镜双极汽化功能同样能达到单极目的,并减少了一系列危险因素,现将我院应用宫腔镜双极汽化术治疗子宫内膜息肉结果报道如下.
作者：潘敏；黄国英 刊期： 2006年第07期
目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探讨LASIK术后角膜基质细胞凋亡水平与角膜刀的机械损伤、激光切削的相关性.方法 20只新西兰白兔40只眼随机分为4组,每组10只眼,A组行单纯角膜瓣制作术,B组按-4.0D行LASIK术,C组按-8.0D行LASIK术,D组为空白对照.在术后4小时处死兔子取兔角膜制作病理切片,行透射电镜检查,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法(teminal-deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick endlabeling,TUNEL)原位显示凋亡细胞,激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别.结果 空白组角膜基质未出现凋亡细胞表达,其余3个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞,主要分布于角膜瓣与基质床交接面两侧50μm的角膜基质中;瓣缘的凋亡水平高于中央部.3个手术组的TUNEL阳性细胞计数进行方差分析,3组之间差异无显著意义(F=1.008,P＞0.05).结论 LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达,该表达与角膜瓣的制作有关,与激光切削的深度无明显的相关性.
作者：盛艳；杨亚波 刊期： 2006年第07期
卵巢子宫内膜异位囊肿是一种具有浸润、转移和复发等恶性生物学行为的良性病变[1],为生育年龄妇女常见的一种进展性疾病,它的治疗手段是目前临床研究热点之一,单纯药物治疗无效,进腹手术治疗易导致囊肿破裂、囊液播散,从而造成盆腔粘连、复发及不孕[2].我院在超声介入引导下经阴道行囊肿穿刺抽液、冲洗并注入无水乙醇硬化治疗的基础上,配合穿刺前后3个月用米非司酮辅助治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：何小华；杨守和；许旭东 刊期： 2006年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
