寿丽华；祝新民；陈培锋；陈金寅
平板运动试验(Treadmill exercise test,TET)已广泛应用于临床,目前主要用于对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的辅助诊断,而冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的主要依据.本文总结临床拟诊为冠心病患者的TET和CAG检测结果并作比较,探讨TET在诊断冠心病中的价值.
作者：王伯忠；王雁；张学锋；任爱华 刊期： 2006年第07期
目的 探讨早期正常和异常妊娠者人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌孕激素水平及其受体的相关作用,为临床提供相关的诊疗依据.方法 选择确诊的早孕妇31名(A组)、早期难免流产妇33例(B组)、输卵管妊娠21例(C组),测定3组对象的外周血β-hCG、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,并检测蜕膜或/和输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果 A组E2、P和hCG水平明显高于B组和C组(均P＜0.01);A组与B、C组PR检出率差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 着床环境为影响hCG产生的重要因素;高浓度E2和P水平可能抑制ER的产生,但不影响PR的表达;早期异常妊娠中,不但要关注hCG和P水平,也应关注E2水平的改变.
作者：华凯；周春华；夏舟岚；张荣富；包磊 刊期： 2006年第07期
新生儿心律失常多数呈良性经过,但部分快速型心律失常若不及时诊治可合并心力衰竭、心源性休克而危及生命.现将本院诊治的31例新生儿快速型心律失常的病因、临床特征、治疗和预后报道如下,以供临床参考.
作者：邱海燕；俞蓓蓉；成王娣 刊期： 2006年第07期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿常见的危重症,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,而肺表面活性物质(PS)缺乏是引起NRDS的主要原因.自1980年日本学者Fujiwara[1]首先报道从牛肺中提取PS治疗NRDS获得成功后,PS开始广泛应用于临床并取得了相当好的疗效.现将我院收治的NRDS患儿应用PS治疗的临床资料进行分析,报道如下.
作者：沈定；金松华 刊期： 2006年第07期
目的 了解准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)后早期角膜基质细胞凋亡的特点并探讨LASIK术后角膜基质细胞凋亡水平与角膜刀的机械损伤、激光切削的相关性.方法 20只新西兰白兔40只眼随机分为4组,每组10只眼,A组行单纯角膜瓣制作术,B组按-4.0D行LASIK术,C组按-8.0D行LASIK术,D组为空白对照.在术后4小时处死兔子取兔角膜制作病理切片,行透射电镜检查,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标法(teminal-deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick endlabeling,TUNEL)原位显示凋亡细胞,激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平差别.结果 空白组角膜基质未出现凋亡细胞表达,其余3个手术组中角膜基质中均出现凋亡细胞,主要分布于角膜瓣与基质床交接面两侧50μm的角膜基质中;瓣缘的凋亡水平高于中央部.3个手术组的TUNEL阳性细胞计数进行方差分析,3组之间差异无显著意义(F=1.008,P＞0.05).结论 LASIK术后早期即可出现角膜基质细胞的凋亡表达,该表达与角膜瓣的制作有关,与激光切削的深度无明显的相关性.
作者：盛艳；杨亚波 刊期： 2006年第07期
子宫肌壁间囊肿是一种良性的子宫肿瘤,临床少见,容易出现误诊.现将其临床诊治情况,结合文献报道分析如下.
作者：楼卓鑫；杨梅丽 刊期： 2006年第07期
目的 探讨老年高血压患者危险分层与平均动脉压及静息心率的关系.方法 对246例老年高血压患者进行危险分层及24h无创动态血压监测.结果 不同危险层次的老年高血压患者其平均动脉压及静息心率不同,危险层次越高患者其平均动脉压及静息心率越高(P＜0.05).结论 老年高血压患者平均动脉压及静息心率与其危险层次有关,平均动脉压和静息心率对高血压患者危险度有预测价值.
作者：张美齐；张松 刊期： 2006年第07期
曲霉菌(aspergillus)广泛存在于自然界中,因机体免疫状态和基础肺疾病的不同,导致一组临床表现各异的肺曲霉病(pulmonary aspergillosis,PA).
作者：郑玉龙；周建英；丁伟 刊期： 2006年第07期
目的 探讨茶多酚抑制人肺癌细胞的增殖作用及其相关机制.方法 建立茶多酚抑制肿瘤细胞生长的体外模型,采用MTT法和流式细胞仪技术,体外观察茶多酚对肺癌细胞增殖抑制及对相关蛋白表达的影响.结果 不同浓度的茶多酚(25、50、100、200μg/ml)对肺癌细胞均有抑制作用,呈剂量依赖关系,抑制率分别为51.12%、67.66%、72.93%和76.05%.在细胞增殖受到明显抑制时,细胞被阻滞于G0/G1期,不能进入S期及G2期.与对照组比较,随着茶多酚浓度的增高,细胞表面CD151表达水平逐渐降低,CD82表达水平逐渐增高.结论 茶多酚可抑制人肺癌细胞增殖,其作用机制与改变细胞表面CD151和CD82蛋白表达水平有关.
作者：安舟；周建英 刊期： 2006年第07期
超声乳化白内障手术技术虽趋于完善,但在我国大部分县级医院由于资金少、技术力量弱,手术例数偏少等诸多原因,开展比较困难.我们采用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶状体植入术治疗白内障患者,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：陈建康 刊期： 2006年第07期
甲状腺嗜酸细胞肿瘤(Hürthle Cell Tumors of the thyroid gland HCT)是一种发病率较低的肿瘤,占甲状腺腺瘤的11.6%,占甲状腺恶性肿瘤的4.6%[1].其形态学特征和自然病程均与其它类型具有足够的差别,较滤泡性肿瘤更具有进展性,是一种独立的肿瘤[2],该肿瘤独特的病理学性质和较难预测的生物学行为,对其治疗有一定的争议,现收集我院甲状腺嗜酸细胞肿瘤患者的临床病理资料结合文献予以讨论,以提高对HCT的认识.
作者：嵇学仙；毛建英；金水龙；姚晓燕 刊期： 2006年第07期
目的 探讨蛋白Z启动子A-13G基因多态性在浙江地区汉族人群中的发生率及其与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的关系.方法 对冠心病组(至少1支冠脉直径狭窄≥50.00%)157例和对照组129例,采用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性方法 结合基因测序技术,检测蛋白Z启动子A-13G基因多态性.结果 首次发现浙江地区汉族人群存在蛋白Z启动子A-13G基因多态性,野生型(AA型)、GA型和GG型分别占16.78%、53.85%和29.37%;A、G等位基因频率分别为43.71%和56.29%;冠心病组与对照组间基因型和等位基因频率分布差异均无显著性意义(χ2=1.17、0.32,均P＞0.05);冠脉单支、双支和三支病变患者间基因多态性分布差异亦无显著性意义(χ 2=1.17,P＞0.05),而蛋白Z启动子A-13G基因型在急性冠脉综合征和非急性冠脉综合征患者间的分布差异有显著性意义(P＜0.05),AA型冠心病患者患急性冠脉综合征的危险是GG型的3.42倍.结论 浙江地区汉族人群存在蛋白Z启动子A-13G基因多态性,蛋白Z启动子A-13G位点A→G突变可能对急性冠脉事件发生有保护作用.
作者：邵红；徐耕 刊期： 2006年第07期
心包积液所致的急性心包填塞是心血管病危重症之一,病死率高,快速有效解除心包填塞是提高抢救成功率、降低病死率的关键,我们选择中心哪静脉导管心包介入治疗大量心包积液,取得了良好效果.现报道如下.
作者：许洁伟；郑新玲 刊期： 2006年第07期
卵巢成熟畸胎瘤是育龄妇女为常见的一种卵巢良性肿瘤,传统治疗方法是行开腹手术.近年来,随着内镜技术的发展,电视腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤已被广泛接受.我院应用电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤取得良好的效果.现报道如下.
作者：胡炳真 刊期： 2006年第07期
目的 探讨黄芪对同型半胱氨酸诱导的大鼠胸主动脉张力损伤的保护作用及其机制.方法 采用大鼠离体胸主动脉环灌流模型.观察不同作用浓度(0.1～3.0 mmol/L)同型半胱氨酸干预60min后,对主动脉环内皮依赖性舒张作用的影响,以及超氧化物歧化酶(200U/ml)和不同浓度(10～300mg/L)黄芪对同型半胱氨酸诱导的血管环张力变化的影响.结果 预孵60min后,同型半胱氨酸呈浓度依赖性抑制主动脉环内皮依赖性血管舒张作用;以超氧化物歧化酶(200U/ml)干预30min后,可以完全逆转同型半胱氨酸对血管环的抑制作用,而30～300mg/L黄芪干预30min后,则部分地、浓度依赖性地恢复同型半胱氨酸对血管环的抑制作用.结论 黄芪能改善同型半胱氨酸对实验大鼠胸主动脉内皮依赖性舒张功能的抑制作用.
作者：邱立红；袁俏梅；韩阳 刊期： 2006年第07期
许多研究表明高血压患者存在胰岛素抵抗(IR),IR可能是高血压的发病机制之一[1].一氧化氮(NO)在IR中发挥了重要作用[2].我们对老年高血压患者胰岛素敏感指数(IAI)、NO、内皮素(ET)进行测定,以探讨IR和NO变化在老年高血压病中的临床意义.
作者：黄惠玲；黄慧芳；张丽 刊期： 2006年第07期
目的 检测肺癌、肺挫伤及急性肺炎患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平并探讨细胞因子在3类疾病中的意义.方法 选择未经治疗、无并发症的肺癌患者24例、肺挫伤患者21例、急性肺炎患者33例及正常成人25例.采用ELISA法测定血清sIL-2R、TNF-α和IL-6的含量.结果 各组患者血清细胞因子含量均明显高于正常者,但3类疾病间的增高程度不同(P＜0.05).sIL-2R的增高依次为肺癌＞急性肺炎＞肺挫伤,TNF-α和IL-6的增高均依次为急性肺炎＞肺挫伤＞肺癌.结论 血清细胞因子水平升高程度的不同造成不同程度的炎症和免疫反应,3类疾病均存在不同程度的免疫抑制,以肺癌患者免疫抑制为明显,提示对此类患者应重视增强免疫治疗.
作者：王也玲；范敏明 刊期： 2006年第07期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,一般认为年长儿多见,近年来MP所致的婴儿呼吸道感染疾病也并不少见.我们对急性呼吸道感染的婴儿进行MP感染调查,旨在探讨婴儿呼吸道MP的感染状况、临床特征、早期诊断和治疗.
作者：袁新华；王红丽；梁友；邢建明 刊期： 2006年第07期
肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,化疗在晚期非小细胞肺癌中占重要地位.而老年晚期非小细胞肺癌患者受基础疾病的限制,化疗耐受能力较差,吉西他滨作为新一代抗代谢的肺癌化疗药物,因其高效低毒的特性,在临床NSCLC患者中广泛应用.我院应用吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者实行单药化疗,效果满意.现总结如下.
作者：陈飞；卢火佺 刊期： 2006年第07期
分娩镇痛常在临产后产程进入活跃期施行[1-6],我们对尚未临产需计划分娩引产终止妊娠的孕妇,在静滴催产素的同时对硬膜外阻滞全产程分娩镇痛的有效性和安全性进行了临床观察,现将结果报道如下.
作者：张秀兰；陆瑞光；滕永华；诸英；宋勤奋；陈惠娟；张静 刊期： 2006年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
