罗书笛；任碧琼；刘俊龙；陈维
目的 分析研究334例ⅠB～ⅡA期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析334例行宫颈癌根治术并行腹主动脉旁淋巴结切除术的ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者的临床病理资料,对腹主动脉旁淋巴结转移的相关危险因素进行统计学分析.结果 334例宫颈癌患者中,27例(8.08％)发生腹主动脉旁淋巴结转移.单因素分析显示,分期、术前SCC水平、肌层浸润深度、颈管受侵、脉管瘤栓、神经侵犯、宫体受侵、髂总淋巴结转移、盆腔淋巴结转移个数与腹主动脉旁淋巴结转移有关,而Logistic回归多因素分析显示,宫体受侵、髂总淋巴结转移及盆腔淋巴结转移个数为腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险因素.结论 宫体受侵、髂总淋巴结转移及盆腔淋巴结转移个数是ⅠB～ⅡA期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的独立危险因素,充分评估这些危险因素,有助于判断疾病预后,并为个体化治疗提供依据.
作者：闫鼎鼎；周建松；楼寒梅 刊期： 2019年第01期
目的 探索一种能够在复杂肾结石经皮肾镜手术中辅助穿刺的超声造影方式.方法 使用经输尿管导管逆行注射超声造影剂引导经皮肾镜治疗复杂肾结石,与无造影剂辅助的超声引导穿刺做对比.结果 与传统单纯超声定位比较,经输尿管导管逆行超声造影能够降低寻找结石过程中对肾组织的伤害,减少手术出血量,缩短手术时间.结论 经输尿管导管逆行注射超声造影引导经皮肾镜治疗复杂肾结石拥有较大的优势和广阔的应用前景.
作者：王赫；张羽白；孙长华 刊期： 2019年第01期
目的 检测肺癌脑转移患者血清S100B蛋白水平,探讨S100B作为肺癌脑转移相关血清标志物的可能性.方法 采用ELISA分别检测111例肺癌脑转移患者(肺癌脑转移组)、62例肺癌未转移患者(肺癌无转移组)、33例肺癌其他部位转移患者(肺癌其他转移组)、38例健康体检者(健康对照组)血清S100B水平,应用SPSS19.0分析组间差异并制作ROC曲线.结果 肺癌脑转移组S100B水平高于肺癌无转移组、其他转移组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌无转移组与其他转移组、健康对照组S100B水平差异无统计学意义(P＞0.05).S100B水平与病理分型、肿瘤年限、年龄、性别、吸烟史均无关(P＞0.05).S100B诊断肺癌脑转移的AUC为0.701,敏感度为45.0％,特异性为91.0％.结论 肺癌脑转移患者血清S100B蛋白水平升高,S100B蛋白诊断肺癌脑转移具有一定的敏感度和较高的特异性,具有一定的临床价值,可以作为肺癌脑转移的血清标志物.
作者：张丽红；方晓婷；董学君 刊期： 2019年第01期
高血压发生率高,我国高血压人口超过2.5亿,高血压及其并发症已占全球死亡原因的首位.高血压及相关机制的研究,对于其防治具有重要意义.新研究表明血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)升高,血管紧张素1型(angiotensin receptor 1,AT1)受体上调,是造成高血压状态的关键因素.本文就这一领域分子机制研究的新进展做一阐述,旨在梳理出高血压防治的新思路和药物新靶点.
作者：滕欣越；王灵冰；孙硕；武其文；陈艾东 刊期： 2019年第01期
目的 探讨氟比洛芬酯对老年患者腹腔镜手术的肺保护作用.方法 选择在笔者医院接受腹腔镜胃癌根治手术的患者60例,年龄≥65岁,性别不限,BMI 18 ～29kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,无明显药物禁忌,采用数字表法随机分为3组(n=20):对照组(C组)、高剂量氟比洛芬酯组(F1组)、低剂量氟比洛芬酯组(F2组).所有患者均不用术前药,F1组在手术切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯2mg/kg,F2组在手术切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,C组在手术切皮前15min静脉注射等量脂肪乳.记录麻醉诱导前(T0)、气腹即刻(T1)、气腹1h(T2)、气腹2h(T3)、解除气腹后10min(T4)、术后24h(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),抽取动脉血行血气分析,计算氧合指数(Ou,记录T1、T2、T3及T4时的气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean),计算肺顺应性(CL),分别于T0、T2、T3及T5时采集中心静脉血样,采用酶联免疫法测定血浆中TNF-α、IL-6、IL-8的浓度.记录患者术中心血管不良反应发生情况.结果 F1组T2、T3及T4时OI较C组升高(P＜0.05).3组T2、T3及T4时CL较T1均降低;F1组T2、T3及T4时CL较C组升高(P＜0.05).3组T2、T3及T5时TNF-α,IL-6及IL-8较T0时均升高(P＜0.05);F1组T2、T3及T5时TNF-α,IL-6及IL-8较C组降低(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻腹腔镜手术老年患者的肺损伤,其机制可能与抑制气腹诱发炎性反应有关.
作者：周宇；王光磊 刊期： 2019年第01期
目的 探索不同脑肿瘤患者术前及术后血清中微量元素和蛋白含量的变化及意义.方法 收集2016年3～12月于首都医科大学附属北京天坛医院住院并行手术治疗的患者,留取患者术前3～5天及术后3天的血液标本,测定患者血清中微量元素铜、锌、钙、镁、铁、铅浓度,以及总蛋白、白蛋白和球蛋白含量,并进行统计学分析.结果 脑膜瘤患者中,锌和铁离子浓度术后较术前下降显著(P均为0.000);垂体瘤患者中,铜和镁离子术后较术前升高(P均为0.000);神经鞘瘤术前及术后各离子浓度变化趋势不明显.3组脑肿瘤患者术后白蛋白含量均较术前显著下降(P均为0.000).结论 不同脑肿瘤患者术前及术后血清微量元素含量存在一定差异,不同类型的肿瘤变化不同,脑肿瘤患者术后均有可能出现白蛋白含量下降,术后可以加强特定微量元素的补充,加强营养支持,有利于患者术后恢复.
作者：仲丽芸；单侠；陈宝师；晋强 刊期： 2019年第01期
磷酸镁骨水泥(MPC)是由煅烧后的氧化镁(MgO)、磷酸盐、缓凝剂等组成的一种新型无机材料.MPC不会产生细胞毒性,能促进成骨细胞的增殖和分化;在动物体内MPC能连接骨折断端,与骨组织形成骨性愈合,具有良好的生物相容性.并且因其初始强度高、凝固时间短、降解时间和骨折愈合时间基本一致等优点而作为骨修复材料开始在骨修复领域应用.本文在简要介绍磷酸镁骨水泥制备的基础上,从性能和在骨修复领域方面的应用对磷酸镁骨水泥和其复合物进行综述.认为MPC是一种具有潜力的骨修复材料.
作者：郭良煜；郭卫春 刊期： 2019年第01期
瑞芬太尼作为一种新型超短效阿片类药物,因其独特的药理学特点及诸多优点而在临床中广泛使用.精准医学概念的提出及麻醉学从术中向围术期医学的转变促使麻醉医师更精细化的麻醉管理.瑞芬太尼虽在各人群得到了应用,但不少研究指出不同群体间麻醉用药应个体化,尤其是在特殊人群中.药品说明书中瑞芬太尼的用药剂量是在一般患者中得出,并未考虑特殊群体患者自身变化及药动学、药效学的改变,了解瑞芬太尼在特殊人群中的应用特点,可指导麻醉医师进行更合理的管理.
作者：乔南南；潘阳阳；阿里木江·司马义；徐桂萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病患者中出现假阴性结果的独立影响因素.方法 对2016年1月～2017年9月河南省胸科医院和河南省人民医院诊治的结核病患者477例进行回顾性分析,按T-SPOT.TB结果分为假阴性组(224例)和阳性组(253例).采用SPSS 19.0统计学软件对两组临床资料进行统计分析,应用Logistic回归分析对假阴性的影响因素进行分析.结果 性别、红细胞沉降率、白细胞计数、红细胞计数、空腹血糖、白蛋白、超敏C反应蛋白、结核病灶的部位,这些因素对影响T-SPOT.TB的假阴性结果差异无统计学意义.而年龄(OR=1.045,95％ CI:1.031～1.059)、淋巴细胞计数(OR =0.242,95％ CI:0.164～0.356)、单核细胞计数(OR=0.254,95％ CI:0.134～0.480)是T-SPOT.TB出现假阴性的独立影响因素.结论 对于高龄,或有较低的淋巴细胞数、单核细胞计数的疑似结核病患者,若出现T-SPOT.TB阴性的结果,需结合临床进行综合判断.
作者：梁丽丽；吕娅敏；马芸；刘新；孙书贞；张国龙 刊期： 2019年第01期
目的 对比研究高血压细节管理与分组管理效果差异.方法 选取2016年1月～2016年12月笔者社区康复中心160例高血压患者进行分析,随机将其分为常规组(80例)和细节组(80例),常规组患者接受常规分组管理,细节组患者采取细节管理,对所有患者进行为期1年的随访,并比较不同组患者管理效果.结果 细节组患者腰围、舒张压、收缩压、血肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)等指标改变程度均显著优于常规组(P＜0.05);细节组患者植物油食用量、酱油食用量和食用盐用量改变程度均明显优于常规组(P＜0.05);细节组患者对高血压达标值、危险因素、合并症和防治原则等知识知晓度评分均显著高于常规组(P＜0.05).结论 高血压细节管理是高血压社区康复中心管理的一项有效管理措施,其有助于改善高血压患者相关临床指标.
作者：陈强 刊期： 2019年第01期
目的 使用银杏内酯B (ginkgolide B,GB)治疗大鼠颅脑损伤,揭示其对Omi/HtrA2介导的神经细胞凋亡线粒体途径的影响.方法 分设假手术组、脑外伤组和治疗组,30只大鼠随机分配,每组10只.脑外伤组和治疗组大鼠接受外力打击,假手术组大鼠不做外力打击.治疗组大鼠外伤后连续3天按照20mg/(kg·d)剂量腹腔注射GB,脑外伤组和假手术组大鼠连续3天腹腔注射1 ml 0.9％氯化钠溶液.外伤后第3天,检测海马组织凋亡神经细胞及Omi/HtrA2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、pro-caspase-3、pro-caspase-9和剪切聚腺苷二磷酸-核糖多聚酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)蛋白表达和caspase-3和caspase-9蛋白活性.结果 与假手术组比较,脑外伤组海马凋亡神经元比例、Omi/HtrA2、pro-caspase-3、pro-caspase-9和剪切PARP蛋白表达及caspase-3和caspase-9蛋白活性均显著升高(P＜0.01),XIAP蛋白表达显著下降(P＜0.01);与脑外伤组相比,治疗组海马凋亡神经元比例、Omi/HtrA2、pro-caspase-3、pro-caspase-9和剪切PARP蛋白表达及caspase-3和caspase-9蛋白活性均显著下降(P＜0.01),XIAP蛋白表达显著升高(P＜0.01).结论 GB可能通过抑制Omi/HtrA2介导的线粒体途径从而降低颅脑损伤大鼠神经细胞凋亡.
作者：陈方慧；王弋；方金燕；吴泽生；陈子晞；谢贇；肖晨；赵雪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分的关系.方法 本研究选取2015～2017年于笔者医院参加健康体检人群1000例作为研究对象.用单纯随机抽样方法,采用罗马Ⅲ诊断标准筛查功能性消化不良患者,将入组人群分为观察组和对照组,在对筛查人群进行问卷调查,结合生物化学、腹部超声检查等相关资料,分析功能性消化不良人群及正常人群中代谢异常情况,比较两者出现代谢异常的差异.采用秩和检验、单因素和多因素Logistic回归分析对MS与FD进行相关性分析.结果 对照组和观察组中非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)检出率分别为16.3％、27.1％,两者检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组和观察组体重指数(body massindex,BMI)、甘油三酯、总胆固醇、血糖、血压比较,差异有统计学意义(P＜0.05),多因素回归分析,甘油三酯、脂肪肝、血糖、血压为FD具可能性的危险因素.结论 FD的发生与甘油三酯、脂肪肝、血糖、血压有密切关系,MS对FD发生有重要影响.
作者：宁琳；韦良宏；陈海东；韦良鹏；苏东兴；劳雪莲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舌下神经运动核(HMN)中五羟色胺(5-HT)的浓度变化对慢性间歇低氧大鼠舌下神经放电活性的影响.方法 将成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为常氧组和慢性间歇低氧(CIH)组,前者分为常氧对照组和生理盐水组,后者分为CIH对照组、5-HT 1 mmol/L组、5-HT 10mmol/L组、5-HT 100mmol/L组.常氧组大鼠接受常压常氧处理,CIH组给予8h/d常压间歇低氧处理,连续4周.随后给予急性间歇低氧处理,每次5min,共3次.利用脑立体定位仪在大鼠HMN微量注射不同试剂,并记录舌下神经放电活性变化.结果 常氧对照组和生理盐水组大鼠舌下神经放电振幅和频率差异无统计学意义;15min、30min、45min和60min时,CIH对照组大鼠舌下神经放电振幅和频率均显著高于常氧对照组(P=0.000);15min、30min、45min、60min时,5-HT(1 mmol/L)组、5-HT(10mmol/L)组、5-HT(100mmol/L)组大鼠舌下神经放电振幅依次增大,其中,5-HT(10mmol/L)组、5-HT(100mmol/L)组大鼠舌下神经放电振幅均显著高于CIH对照组(P＜0.05),而CIH对照组和5-HT(1 mmoL/L)组间比较,差异无统计学意义;5-HT(100mmol/L)组大鼠舌下神经放电振幅高于5-HT(10mmol/L)组,但只在15min和30min时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CIH各组间舌下神经放电频率比较,差异无统计学意义.结论 CIH处理可诱导大鼠舌下神经放电活性持续增强,增加HMN中5-HT浓度可增强舌下神经放电活性.
作者：汤思；周秀芳；胡克；熊梦清；胡卫华；董明林 刊期： 2019年第01期
脑缺血再灌注后组织细胞的损伤会进一步加重,即发生脑缺血再灌注损伤是缺血性脑卒中的一个必经阶段.近期研究表明,抑制组蛋白去乙酰化酶的表达可在缺血性脑卒中中发挥一定的神经保护作用.但是,参与缺血性脑卒中病理生理过程的组蛋白去乙酰化酶家族的具体亚型及成员尚未明确.本文综合已发表的文献对组蛋白去乙酰化酶家族各成员在缺血性脑卒中领域的相关研究进行了系统的阐述及展望.
作者：刘恋；赵博；夏中元 刊期： 2019年第01期
目的 探讨精子相关抗原9(SPAG9)在肝癌细胞HepG2中表达对HepG2增殖分化及凋亡的影响,并初步揭示SPAG9与JNK信号通路的关系.方法 采用细胞免疫荧光检测SPAG9在HepG2中的表达及定位,siRNA技术敲低SPAG9的表达,Western blot法检测转染后SPAG9及JNK蛋白的表达,CCK8(cell counting kit-8)实验检测肿瘤细胞的增殖能力,流式细胞术检测肿瘤细胞的周期及凋亡.结果 SPAG9在HepG2中表达,定位于细胞质和细胞核.与对照组细胞比较,转染SPAG9siRNA使JNK蛋白的表达下调,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,转染SPAG9siRNA的HepG2增殖能力显著降低(P＜0.01),细胞凋亡显著增加(P＜0.01),细胞周期阻滞于S期.结论 HepG2细胞表达SPAG9蛋白,定位于细胞质和细胞核;SPAG9促进HepG2细胞增殖分化、抑制凋亡与JNK信号通路有关;敲低SPAG9的表达使HepG2细胞增殖阻滞于S期.
作者：罗书笛；任碧琼；刘俊龙；陈维 刊期： 2019年第01期
目的 研究B型肉毒毒素(BTX B)术中干预大鼠背部跨区穿支皮瓣chokeⅡ区对皮瓣成活的影响.方法 在大鼠背部建立三血管体穿支皮瓣模型,50只SD大鼠采用数字表法随机分为实验组(B型肉毒素组)和对照组(生理盐水组),术后即刻,对实验组皮瓣chokeⅡ区皮下间隔0.2mm均匀注射100U,总计1500U(约0.3ml)BTX B,对照组采用相同剂量生理盐水均匀注射chokeⅡ区.术后7天分别检测两组皮瓣的成活率;用明胶-氧化铅灌注进行皮瓣造影;取蒂部组织做HE测蒂部穿支动脉血管管径变化;取chokeⅡ区域组织做HE测微血管数量;取chokeⅡ区域组织做RT-PCR测VEGF、HIF-1α的表达情况.结果 术后7天,实验组皮瓣的成活面积(90±2.9)％显著高于对照组(75±3.2)％,差异有统计学意义(P＜0.01);明胶-氧化铅灌注造影显示实验组choke区真性吻合数较对照组明显增多.实验组chokeⅡ区VEGF、HIF-1α基因表达均明显高于对照组(P＜0.01).实验组蒂部穿支动脉管径大于对照组(P＜0.01),新生血管计数高于对照组(P＜0.05).结论 B型肉毒毒素可以促进皮瓣choke血管扩张及血管新生改善皮瓣血供,从而提高了大鼠背部跨区穿支皮瓣的成活.
作者：李浙峰；周光伟；王峰；李悦；徐东；戴箴言 刊期： 2019年第01期
目的 分析超声造影技术(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对不同回声的颈动脉粥样斑块(carotid plaque,Cp)的易损性的应用价值.方法 将纳入研究的119例患者依次进行常规颈动脉超声及超声造影检查,测量并比较分析不同回声组以及有症状、无症状组CP的大小、增强强度(EI)及增强比率(Ratio).结果 不同回声斑块组间的增强强度比较差异有统计学意义(H=64.671,P＜0.001);不同回声斑块组间的增强比率比较差异有统计学意义(H=61.754,P＜0.001);有症状组的EI高于无症状组,差异有统计学意义(t=4.114,P＜0.001);有症状组的Ratio高于无症状组,差异有统计学意义(t=4.275,P＜0.001);有症状组与无症状组之间斑块直径的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影技术可以对CP的易损性进行量化分析,CP的增强强度、增强比率越高其稳定性越低.
作者：高瑞奇；姚俊东；王绍欣；张周龙 刊期： 2019年第01期
目的 探究白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性.方法 选取笔者医院38例狼疮性肾炎患者和19例健康受试者作为正常对照组,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中IL-17和IL-6的表达水平,分析二者的相关性,并分析IL-17和IL-6与疾病活动度指标SLEDAI评分、活动指数(AI)和慢性指数(CI)的相关性.结果 狼疮性肾炎静止期组和狼疮性肾炎活动期患者血清中IL-17、IL-6的表达水平显著高于正常对照组(P＜0.05),活动期组显著高于静止期组(P＜0.05),且IL-17与IL-6的表达水平呈显著正相关(r=0.436,P＜0.05);狼疮性肾炎活动期组SLEDAI评分、AI、CI显著高于狼疮性肾炎静止期组(P＜0.05),狼疮性肾炎患者血清中IL-17与SLEDAI评分、AI、CI呈正相关(r=0.406,P=0.002;r =0.377,P=0.000;r=0.405,P=0.001);狼疮性肾炎患者血清中IL-6与SLEDAI评分、AI、CI呈正相关(r=0.521,P=0.000;r=0.424,P=0.005;r =0.418,P=0.002).结论 狼疮性肾炎患者血清中IL-17和IL-6的表达水平呈显著正相关,且血清中IL-17和IL-6与疾病活动度指标SLEDAI评分、AI、CI呈正相关.
作者：徐青青；蔡露茜 刊期： 2019年第01期
PGC-1α是近年来备受关注的核受体辅助激活因子,通过与PPARs、NRFs和ERRs等核受体相互作用,调节线粒体的生物合成,物质和能量代谢以及抗氧化应激,因而奠定其在心脏中的重要作用.本文就PGC-1α在心肌肥厚、心力衰竭、心肌病、动脉粥样硬化以及心肌缺血等心血管疾病中的做用及机制做简要阐述.
作者：唐楠；刘方圆；杨振；樊迪；邓伟；唐其柱 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药淫羊藿女贞子合用的煎剂及其提取物在地塞米松干预大鼠哮喘的模型中,对于糖皮质激素受体(GR)作用途径的影响,以评价中药提高哮喘大鼠对糖皮质激素作用的敏感度.方法 SPF级雄性SD大鼠卵蛋白诱发哮喘造模,在地塞米松治疗的同时给予淫羊藿女贞子合用的煎剂或提取物.采用免疫组化、Westem blot法及实时荧光PCR技术检测肺组织GRα、GRβ、HSP90的蛋白及mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组肺组织中GRα与HSP90蛋白和mRNA的表达、GRβ mRNA的表达、GRα/GRβ,GRα/HSP90在mRNA水平和GRβ/HSP90在蛋白水平有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,地塞米松组GRα表达明显下调(P＜0.05);淫羊藿女贞子煎液及提取物单用及合用地塞米松组均能明显上调肺组织中GRα和HSP90的表达、GRα/GRβ和GRα/HSP90在mRNA水平的比值(P＜0.05或P＜0.01),抑制GRβ mRNA表达以及GRβ/HSP90(P均＜0.01).结论 淫羊藿女贞子煎剂及提取物均能通过改善GR亚型与HSP90的表达,调整GR作用途径而提高哮喘大鼠对地塞米松作用的敏感度.
作者：高莹莹；唐秀凤；李晓曦；陈宇恒；于萍；刘仁慧 刊期： 2019年第01期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
