马黎丽；富琳岩；沈英
目的 观察丙泊酚序贯右美托咪定对成人患者苏醒期躁动(EA)的治疗效果.方法 气管插管全身麻醉后发生EA、RASS评分≥2分的成人患者40例,采用数学表法随机分为丙泊酚序贯右美托咪定组(A组)和丙泊酚组(B组),每组各20例.两组患者发生EA时,均立即经静脉给予丙泊酚0.5mg/kg,随后A组给予右美托咪定0.5μg/kg,微泵静脉注射10min;B组给予丙泊酚1mg/kg,微泵静脉注射10min.经上述治疗后若患者仍有躁动表现,则予丙泊酚0.5mg/kg静脉注射,直至RASS评分=0分或患者无躁动、可正常交流.结果 两组患者治疗前RASS评分无差别(P＞0.05).与B组相比,A组患者EA治疗时间、PACU停留时间显著缩短,苏醒期丙泊酚额外用量减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者EA均得到有效治疗,治疗期间无心律失常、呼吸抑制等并发症发生.术后24h随访时,两组患者均对EA期间无不良记忆,满意度高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚序贯右美托咪定可有效地治疗苏醒期躁动,有缩短EA治疗时间及PACU停留时间,减少额外镇静药物用量的优势,更适于全身麻醉后EA的治疗.
作者：樊玉花；薄禄龙；项明琼；张文汇；马宇 刊期： 2017年第02期
棕色脂肪主要功能是将化学能形式储存的能量转化为热能,棕色脂肪的增加和激活,可促进能量消耗并限制体重增长.而白色脂肪棕色化的米色脂肪具有和棕色脂肪相似的形态、基因表达和功能,两者与机体的能量代谢稳态关系密切.近年发现棕色脂肪和白色脂肪棕色化的众多调控因素,这些调控因素对于探索代谢紊乱相关的糖尿病、肥胖等具有重要意义,并促使棕色脂肪和白色脂肪棕色化成为目前的研究热点.
作者：徐宜兰；方启晨 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)对内毒索性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)肺泡上皮通透性及claudin-4蛋白的影响.方法 通过尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制作大鼠内毒素性急性肺损伤模型,并予以脂氧素A4治疗.测定各组大鼠肺泡上皮的通透性,观察肺组织形态学变化,检测肺组织湿干重比(wet to dry weight ratio,W/D),以及测定claudin-4蛋白含量.结果 与内毒素损伤组相比,脂氧素A4组可显著降低肺泡上皮通透性,改善肺组织形态,降低W/D,上调claudin-4蛋白表示水平.结论 脂氧素A4可降低急性肺损伤大鼠肺泡上皮通透性,减轻肺水肿,其机制可能与其上调claudin-4蛋白表达水平有关.
作者：杨艺；程杨；肖继；王德明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶与异种皮相对比,对深Ⅱ度烧伤创面愈合效果差异.方法 以入院病例号为编号,采用数字表法,将70例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,每组35例.对照组按照常规治疗方法,同时削痂后给予异种皮(猪皮)覆盖;观察组患者削痂后给予rhGM-CSF凝胶覆盖创面.治疗7天时记录并观察患者换药疼痛程度、创面溶痂率、完全溶痂时间、创面愈合时间以及安全性.结果 观察组VAS和TESS分别为2.8±0.7分和5.3±0.8分,均低于对照组(P＜0.05);第3、7、10天观察组创面溶痂率34.5％、64.6％、90.6％均优于对照组25.6％、48.7％、78.5％ (P ＜0.05);观察组患者完全溶痂时间和创面愈合时间分别为8.3±3.8天和17.9±4.5天,优于对照组(P＜0.05).结论 与异种皮相比,rhGM-CSF凝胶可有效促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高创面溶痂率,降低患者换药痛苦,安全性高,应用前景良好.
作者：胡强；隋爽；王国栋；姚利民 刊期： 2017年第02期
目的 本研究旨在探索和评估可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)和抗AT1受体自身抗体(angiotensinⅡtype1receptor-activating antibody,AT1-AA)作为新指标预测妊娠中期孕妇子痫前期发生的可能性.方法 选择2014年8月～2015年12月诊断为子痫前期的剖宫产患者共50例,依据诊断标准分为轻度组和重度组各25例并选入30例正常孕妇作为正常组.使用全自动生化分析仪检测妊娠中期以及分娩前后AT1-AA和sEng的水平以及24h尿蛋白、平均动脉压和谷丙转氨酶(ALT)等进行比较.结果 3组孕妇的年龄、孕周以及体质量指数差异均无统计学意义(P＞0.05);而ALT、24h蛋白尿和平均动脉压在轻重度子痫患者血清中的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(F=5.346、8.567、7.678,P=0.012、0.004、0.009);孕妇妊娠中期、分娩前后血清中的AT1-AA和sEng水平差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠中期和分娩前,3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而在分娩后对照组与轻度子痫组差异无统计学意义(P＞0.05);AT1-AA的敏感度为84％,特异性为92％,而sEng的敏度度和特异性分别为80％和88％,AT1-AA的曲线下面积高于sEng.结论 AT1-AA和sEng对子痫前期均具有预测价值且AT1-AA优于sEng.
作者：王英；任洁宁；安晓娜；王丽菊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值.方法 收集笔者医院2013年7月～2015年3月期间妇产科收治的剖宫产后切口瘢痕妊娠产妇36例,分别行经腹超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查,对患者的超声检查资料进行回顾性分析.结果 经阴道超声检查子宫切口妊娠的诊断率明显高于经腹部超声探查诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查是子宫切口妊娠早期诊断方法,根据患者的声像图特征,结合其病史和临床症状进行综合分析,可为子宫切口妊娠患者早期治疗方案的提供可靠依据.
作者：魏晓敏 刊期： 2017年第02期
目的 通过实验研究探讨富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连的效果.方法 健康新西兰大白兔36只,随机分为A、B两组,每组18只,两组建立腕舟骨骨不连动物模型后,A组为腕舟骨骨不连处植入松质骨治疗,B组为舟骨骨不连处植入松质结合PRP治疗,术后8周观察动物一般状况与骨愈合情况.结果 术后A组骨基质可见且钙盐沉积不明显,B组骨不连区能够看到诸多新生骨,但新生骨量较A组低;术后8周B组实验侧修复性新骨形成均多于A组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).术后8周观察组的软骨总体形态与微形态评分分别为1.74 ±0.43分和3.20±1.74分,对照组分别为3.61±0.56分和7.42±1.24分,观察组明显少于对照组(P＜0.05).两组胶原含量在术后都呈现明显上升的趋势,术后8周观察组与对照组的胶原含量分别为0.24±0.03ng/L和0.17±0.06ng/L,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 富血小板血浆结合松质骨移植治疗腕舟骨骨不连对骨的再生与修复有明显的促进作用,应用比较方便,有比较好的应用价值.
作者：刘星；田利军；邓志刚；郭宇松；张三冰；高金宝 刊期： 2017年第02期
目的 比较不同产地神曲对小鼠RAW264.7单核-吞噬细胞及大鼠小肠上皮细胞株IEC-6细胞活性的影响.方法 不同产地神曲样品甲醇提取,氮吹仪下挥干溶剂,加入空白培养基配成1g/ml母液,无菌条件下加DMEM空白培养基使母液稀释成浓度分别为800、400、200、100、0 μg/ml,对大鼠小肠上皮细胞株IEC-6细胞及小鼠RAW264.7单核-吞噬细胞进行给药培养,检测二者增殖率、巨噬细胞吞噬能力及其所分泌TNF-α的水平.结果 不同神曲样品在低给药浓度(100、200 μg/ml)时均有促进IEC-6细胞及RAW264.7细胞增殖的作用,尤其以中国药材公司采集的神曲炒品(Z炒神曲)效果较显著(P＜0.05).对于巨噬细胞吞噬能力及其所分泌的TNF-α水平,各组间虽差异无统计学意义,但仍以Z炒神曲在较低浓度时优于其他组别.结论 不同产地神曲对小肠上皮IEC-6细胞及巨噬细胞RAW264.7活性有促进作用,以从中国中药公司采集的Z炒品效果较优.
作者：刘晓瑜；高慧；刘腾飞；贾坤静；陈江宁；单国顺；张凡；贾天柱 刊期： 2017年第02期
目的 初步探讨孕妇体重对妊娠糖尿病发生率、孕妇肠道菌群的组成变化及预后的影响.方法 采用肠道菌群体外培养和构建细菌通用16S rRNA基因克隆文库方法,以解放军11 3医院妇产科常规产检孕妇作为研究对象,对产检过程中留取的排泄物标本进行肠道菌群组成的研究,同时检测体重、血糖变化;利用调查问卷方式了解孕妇营养状况、生活习惯和生活方式;后记录分娩方式、子代出生的体格检查情况.结果 512例孕妇的检查结果显示,孕前肥胖占15.2％,而由于孕期体重增加过多导致的肥胖占17.4％;7.8％孕前和孕期肥胖组孕妇被诊断为妊娠糖尿病患者;孕前和孕期肥胖组其巨大儿发生率、剖宫产率都明显高于正常对照组(P＜0.05).与正常对照组相比,孕前和孕期肥胖组肠道菌群在门属上没有显著差别,但在种属多样性上表现不同,孕前和孕期肥胖组比正常对照组含有更多种类的厚壁菌,较少种类的拟杆菌门.结论 孕前和孕期肥胖者的妊娠期糖尿病发生率、巨大儿发生率和剖宫产率增加,同时肠道菌群多样性发生变化.因此制定孕妇健康饮食标准,在源头对孕妇肠道菌群进行调节,将会控制孕期体重增加,减少妊娠期糖尿病和并发症的发生率.
作者：王颖楠；周琴；王爱琳；杨雪；徐琴燕；石展鹰；卢丹华；赵敏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用效果.方法 选取笔者医院2013年4月～ 2015年4月的33例(33指)指端缺损患者进行回顾性分析,所有患者均进行指动脉逆行岛状皮瓣修复进行治疗,用指固有血管神经束远侧指间关节背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损8指,指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损5指,手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损5指,指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端8指,吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损7指.皮瓣切取平均面积为(1.2×1.5)cm2～ (1.8×2.5)cm2.结果 5种手术方式得到的有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05);手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损满意度明显高于其他手术方式,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对指端缺损患者采用不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复术可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果.
作者：王强；彭吾训 刊期： 2017年第02期
胃静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症,控制其急性出血并预防再出血,是抢救生命的关键.其发生率虽然较食管静脉曲张低,但常出血量凶猛、病死率高.近年来随着血管活性药物、内镜、介入等技术的进步,病死率较前下降.内镜诊疗在胃底(伴或不伴食管静脉曲张)患者的个体化和多学科治疗中,有不可替代的地位.本文结合国内外新近文献,阐述该病在预防初次出血、急性止血、预防再出血内镜治疗的进展.
作者：牛桂军；黄杰安 刊期： 2017年第02期
目的 本研究通过比较不同类型心力衰竭患者中去脂体重指数(fat free mass index,FFMI)及各临床指标的不同,明确在不同类型心力衰竭患者中FFMI与各临床指标的关系,并探索FFMI对心力衰竭的诊断价值.方法 将272例心力衰竭患者依据心脏彩超左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为射血分数降低的心力衰竭(LVEF＜45％)及射血分数保留的心力衰竭(LVEF≥45％),并于武汉大学中南医院体检中心选取健康对照组30例,比较两种类型心力衰竭FFMI与其他临床指标的相关性及其对心力衰竭的诊断价值.结果 FFMI在射血分数降低的心力衰竭及射血分数保留的心力衰竭中差异有统计学意义(P＜0.01);心力衰竭患者FFMI与LVEF呈正相关(r=0.371,P＜0.01);FFMI与射血分数降低的心力衰竭呈负相关(OR=0.7,95％ CI:0.562 ～0.872);受试者工作曲线显示当FFMI值取18.78kg/m2时,其诊断心力衰竭的效率高,敏感度为69.1％,特异性为80.0％;而当FFMI值取17.51kg/m2时,其诊断射血分数保留的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭效率高,敏感度为55.6％,特异性为78.1％.结论 心力衰竭患者FFMI越低,其心力衰竭类型为HF-rEF的可能性越大.FFMI对临床诊断心力衰竭及辨别射血分数保留的心力衰竭及射血分数降低的心力衰竭有一定的参考价值.
作者：郑雅芬；余志敏；张丽娟；王智泉 刊期： 2017年第02期
自噬作为机体重要的分解代谢过程,参与机体的多种应激反应如缺氧应激.在缺氧状态下,机体可通过多条通路调控自噬的发生,避免细胞的氧化损伤.在对自噬做简单的介绍后,本文将针对机体缺氧应激时多条信号通路对自噬的分子调控机制做一综述,后,以肠缺氧为例,说明自噬在机体缺氧应激损伤中保护作用.
作者：徐倩；哈小琴 刊期： 2017年第02期
目的 研究大蒜素对大鼠肾缺血再灌注后氧化应激损伤的保护作用.方法 通过夹闭双侧肾蒂血管45min的方法建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,造模前7天分别给予不同剂量大蒜素(5、10、20mg/kg)和银杏叶提取物(100mg/kg)进行预处理,同时设假手术组和模型组;再灌注6h后计算肾脏指数,生化分析法测定肾功能指标(BUN、SCr、UA),苏木精-伊红(HE)染色法观察肾脏组织形态结构改变,TUNEL染色法观察细胞凋亡状况;RT-PCR法测定Bax mRNA、bcl-2 mRNA表达;测定肾脏组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测NF-κB蛋白表达.结果 经大蒜素预处理能够显降低肾缺血再灌注损伤大鼠肾脏指数,降低血清中BUN、SCr、UA含量,改善肾脏组织病变和细胞凋亡状况,下调肾脏组织中Bax mRNA表达且上调bcl-2mRNA表达、显著降低Bax/bcl-2比值,提高抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性并显著降低MDA含量,显著下调NF-κB蛋白表达,上述作用均具有一定的剂量依赖性.结论 大蒜素可能通过抑制氧化应激损伤而对大鼠肾缺血再灌注大鼠具有一定的保护作用.
作者：杨杰；胡亚丽；郑茂东；梁江 刊期： 2017年第02期
目的 评价纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果.方法 择期行无痛结肠镜检查术的患者60例,年龄35 ～ 65岁,采用数字表法将所有患者随机均分为两组:纳布啡复合丙泊酚组(N组,n=30)及舒芬太尼复合丙泊酚组(S组,n =30)患者分别静脉注射纳布啡0.1 mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg,静脉注射时间均＞60s,给药5min后两组均静脉注射丙泊酚1.0mg/kg,镜检过程中丙泊酚泵注速率为4～6mg/(kg·h).待患者睫毛反射消失后即行结肠镜检查术.记录两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及术中丙泊酚用量.记录两组患者麻醉前5min(T0)、睫毛反射消失时(T1)、检查开始即刻(T2)、镜身过脾曲时(T3)、镜身过肝曲时(T4)、术毕时(T5)、术毕后5 min(T6)及术毕后10min(T7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60min时视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分.记录两组患者术毕清醒后60min内的不良反应发生率.结果 两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、恢复时间及丙泊酚用量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者T0～T7时的MAP、HR、RR及SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术毕5～60min时的VAS、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中高血压、窦性心动过速、呛咳、体动反应、呃逆及注射痛等发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),而N组患者术毕清醒后60min内的恶心、呕吐、呼吸抑制及躁动不安发生率均较S组降低(P＜0.05).结论 剂量为0.1 mg/kg的纳布啡复合丙泊酚静脉全身麻醉用于无痛结肠镜检查术的临床效果较好,且不增加患者术后的不良反应,可安全应于临床.
作者：周俊辉；孟睿；刘晓乐；房芳；奚高原；孟宪慧 刊期： 2017年第02期
目的 探讨白三烯E4在中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulnonary disease,COPD)发病机制中的作用,及白三烯受体拮抗剂治疗的临床疗效.方法 将60例中重度稳定期COPD患者随机分为孟鲁司特组及常规治疗组各30例,取30例健康患者为对照组.观察3个月治疗前后各组尿白三烯E4(uLTE4)水平、肺功能(PFT)、短效β2受体激动剂使用剂量、健康相关生活质量(HRQL)评分变化.同时研究第1秒时间肺活量(FEV1)与uLTE4、HRQL评分相关性.结果 孟鲁司特组治疗后肺功能参数用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒量占预计值的百分比(FEV1％pre)均较治疗前明显提高(P均＜0.05),HRQL评分均明显低于治疗前(P均＜0.01),β2受体激动剂使用剂量较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后孟鲁司特组uLTE4水平显著低于治疗前(P＜0.05);常规治疗组治疗前后uLTE4水平无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).FEV1与uLTE4,HRQL评分均呈负相关(r分别为-0.67、-0.73,P＜0.05).结论 白三烯在慢性阻塞性肺疾病发病中可能起了重要的作用,检测尿液LTE4水平对于了解慢性阻塞性肺疾病患者体内白三烯水平,以及评价白三烯受体拮抗剂的疗效具有一定的临床意义.孟鲁司特长期使用可改善中重度稳定期COPD患者生活质量,肺功能及减少β2受体激动剂使用剂量.
作者：刘海玲；胡苏萍；聂汉祥；张固琴 刊期： 2017年第02期
目的 比较加替沙星眼用凝胶制剂(G组)和加替沙星滴眼液(D组)单次给药后兔眼角膜、结膜和房水中的药物浓度.方法 日本大耳白兔双眼给药,分别于给药后5、10、15、30、45、60、120、180、240和360min处死兔子,采集角膜、结膜和房水,反相高效液相色谱法测定药物浓度.结果 G组角膜、结膜和房水中药物的达峰时间分别为10、10和60min;达峰浓度则分别为36.065±16.728μg/g、37.460±16.333μ g/g和3.010-0.658μ g/ml;G组各组织中4h前所有时间点的药物浓度均显著高于D组对应时间点的药物浓度(P＜0.05);AUC(0～360)分别为2296.617μ g/(g · min)、1402.143μg/(g·min)和271.558μg/(ml· min),分别是D组相应组织中加替沙星AUC(0～360)的4.7、8.6和4.1倍.结论 加替沙星眼用凝胶与加替沙星滴眼液相比,可在兔眼结膜、角膜及房水中达到更高的药物浓度,进入兔眼组织和房水的速度更快.
作者：孙飒；周天洋；夏慧云；何继军；王丽娅；唐海；张俊杰 刊期： 2017年第02期
目的 研究大蒜素抑制人子宫内膜癌Ishikawa细胞生长的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 以不同浓度大蒜素(12.5、25、50 μg/ml)和顺铂(40 μg/ml)分别干预对数生长期Ishikawa细胞,采用MTT法检测Ishikawa细胞增殖抑制;通过流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡状况,采用Western blot法检测Ishikawa细胞中caspase-3蛋白表达,RT-PCR法检测Ishika-wa细胞中Bax mRNA、bcl-2 mRNA表达并计算Bax/bcl-2表达比值.结果 大蒜素能够显著提高子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖抑制率、阻滞Ishikawa细胞周期于G2/M期,提高细胞凋亡率、上调caspase-3蛋白和Bax mRNA表达、下调bcl-2 mRNA表达、提高Bax/bcl-2表达比值,且上述作用均具有一定的剂量依赖性.结论 大蒜素对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖具有抑制作用以及促其凋亡的作用,从而表现出其抑制Ishikawa细胞生长的作用;作用机制可能与大蒜素能够改变Ishikawa细胞周期以及调节凋亡相关基因、蛋白表达有关.
作者：贾丽 刊期： 2017年第02期
目的 比较肺保护性通气对肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效,为不同类型急性呼吸窘迫综合征治疗提供依据.方法 选取2014年2月～ 2015年12月笔者医院收治的47例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者作为内源组,同期47例肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者作为外源组.两组均在常规治疗的基础上进行非保护性通气策略治疗.综合比较两组患者呼吸力学指标、血气分析值、住院时间等差异.结果 两组患者RM前,RM后1、2、6、12h,Ppeak、Pplat、Pmean等指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);RM后30min,内源组Ppeak、Pplat、Pmean水平分别为48.95±4.17cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa)、38.45±4.18cmH2O、15.85±2.97cmH2O,均比外源组高(P＜0.05);行肺保护性通气策略后30min,内源组SaO2、PaO2、SaO2/FiO2等动脉血气指标均低于对照组P＜0.05);肺保护性通气策略后1、2、6、12h,两组SaO2、PaO2、SaO2/FiO2等动脉血气指比较差异无统计学意义(P＞0.05);内源组、外源组患者住院时间分别为14.96±3.85天、15.41 ±3.72天,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺保护性通气策略在治疗内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征均有明显疗效;在改善改善呼吸力学指标和动脉血气值等方面,对外源性急性呼吸窘迫综合征效果更好.
作者：王君兰；梁宗安；李凯 刊期： 2017年第02期
目的 系统评价长期口服低剂量的大环内酯类抗生素预防稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、VIP、CNKI、万方等中英文数据库,查找相关随机试验对照研究,按纳入排除标准由两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据采用Revmen5.2软件进行Meta分析.结果 试验组急性加重频率低于对照组(RR =0.6,95％ CI:0.37 ～0.96)].按照用药时间不同进行亚组分析,服用大环内酯类抗生素6个月的COPD患者实验组的急性加重频率低于对照组(RR =0.61,95％ CI:0.4 ～0.94);服用大环内酯类抗生素3、12个月的COPD患者实验组和对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);长期服用大环内酯类抗生素并不能够改善患者的肺功能;长期服用大环内酯类抗生素是否能够改善SGRQ评分有待更多研究;治疗期间药物不良反应以胃肠道为主,且实验组和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期口服低剂量的大环内酯类抗生素可降低稳定期COPD患者急性加重频率,但并不能改善患者肺功能.
作者：王文；金松；王勋；查干；李春年；吴小军 刊期： 2017年第02期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
