张桂；石庆新；许成新；汤泽生
目的 本研究通过分析晚期NSCLC患者第1周期化疗前后CEA的变化来研究其在早期评价影像学肿瘤疾病控制(disease control,DC)的效能和预后的价值,为早期检出进展(progressive disease,PD)患者,及时中止无效化疗方案提供依据.方法 回顾性分析56例NSCLC患者化疗前、第1周期化疗后血液中CEA变化；应用受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristics curve,ROC)来评价CEA变化对于化疗后影像学DC的早期评价效能；探讨CEA变化和预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者DC的ROC曲线下面积为0.850,当CEA变化率为-12.8％时,敏感度达80.4％,特异性为90.0％.Logis-titc二元风险回归分析知CEA变化是早期评价DC的独立评价因子(P＜0.01).单因素分析知CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)明显长于阴性患者(中位值分别是6.44个月和2.67个月,P＜0.05),但生存期(overallsurvival,OS)两组没有差异(P＞0.05).COX多因素风险回归模型进一步分析知CEA变化也是预测PFS的独立预后因子(P＜0.05).化疗周期数、体重变化是预测PFS和OS的独立预后因子(P＜0.01).结论 在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,第1周期化疗前后CEA变化可以早期评价影像学DC和预测PFS,CEA变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于个体化治疗.
作者：赵同伟；卢丽琴；钦志泉；丁忠祥；袁国荣；高亮；陈永健；孙馨；陈韵 刊期： 2013年第02期
目的 建立大鼠缺血皮瓣动物模型,观察骨髓间充质干细胞对大鼠皮瓣缺血-再灌注损伤的修复作用.方法 将48只SD大鼠随机分成实验组和对照组,在大鼠背部皮肤设计超长随意皮瓣,对照组皮下注入BMSCs培养液,实验组皮下注入BMSCs,观察皮瓣的存活情况并计算皮瓣坏死率,分别于术后1、3、7、14天检测皮瓣的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和LDH活性.结果 实验组与对照组比较,MDA含量和LDH活性均降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠骨髓间充质干细胞能减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤,提高皮瓣的成活率.
作者：杨志宏；上官守琴；杨萍；陆华；王鹏；刘小伟；田诗政 刊期： 2013年第02期
目的 探讨兔肺缺血/再灌注损伤时脂质过氧化的变化和参麦注射液的影响,为临床防治提供理论依据.方法 实验兔70只,随机分为3组:假手术组(C组,n =10)、缺血/再灌注组(I/R1、3、5h组,n=10)和参麦注射液干预组(SM1、3、5h组,n=10).采用在体兔单侧肺原位缺血/再灌注损伤模型,参麦注射液干预组于缺血前20min经耳缘静脉注射参麦注射液15ml/kg,其余处理同缺血/再灌注组.分别于上述时间点抽取动脉血,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度；提取肺组织,检测肺湿干重比(W/D)以及肺泡损伤数定量评价指标(IQA).结果 与C组比较,I/R3h组和I/R5h组SOD活性下降(P＜0.01),MDA浓度、W/D及IQA均升高(P＜0.01)；与I/R组比较,SM组在相应时间点的SOD活性升高(P＜0.01),MDA浓度、W/D和IQA均下降(P＜0.01).结论 参麦注射液可通过抑制氧自由基的生成,减轻脂质过氧化对肺缺血/再灌注损伤的肺组织发挥积极的保护作用.
作者：周俊辉；金立达；张圣恭；王良荣；邱晓晓；林丽娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨鼻咽刷洗物检测MSH2基因甲基化在鼻咽癌早期诊断及预后判断中作用.方法 运用甲基化特异性PCR检测54例鼻咽癌患者、18例慢性鼻咽炎患者和20例健康志愿者配对鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中MSH2基因启动子区甲基化情况.结果 鼻咽癌患者鼻咽部癌组织MSH2基因甲基化频率75.9％ (41/54),鼻咽刷洗物70.4％ (38/54);而在慢性鼻咽炎患者和健康志愿者鼻咽部组织及鼻咽刷洗物中均未检测到MSH2基因启动子甲基化.鼻咽癌组织与鼻咽刷洗物中MSH2基因甲基化密切相关(r=0.87),MSH2基因甲基化与患者临床病理特征无明显相关关系.结论 鼻咽刷洗物检测MSH2基因甲基化具有肿瘤特异性,对早期诊断鼻咽癌有一定的临床应用价值,但目前尚不能作为判断鼻咽癌临床预后预测指标.
作者：倪海峰；黄光武；李勇；张哲 刊期： 2013年第02期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是发生在中动脉和大动脉的慢性炎症性疾病,导致血管壁脂质沉积和纤维化.有研究显示,这个复杂的过程包括炎症细胞聚集、纤维细胞增生、细胞外基质沉积、血管生成、纤维化和钙化[1].其特征是由巨噬细胞衍生而来的泡沫细胞在血管壁蓄积,终导致斑块形成,并出现管腔狭窄、管壁缺血、缺氧等.该炎症过程中一个重要的转录因子就是核因子-κB(NF-κB),作为促炎症反应基因和直接调节因子,NF-κB在调节炎症反应的过程同时,还在调节动脉粥样硬化形成过程中起重要的平衡作用.
作者：张杨；张望德；侯生才 刊期： 2013年第02期
目的 通过观察乙肝病毒携带孕妇孕晚期服用拉米夫定,不同时间停药后妊娠妇女的病情变化,探讨拉米夫定阻断乙肝病毒胎儿宫内感染的佳停药时间.方法 将120例HBsAg和HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝/毫升、肝功能正常的孕妇分为对照组、治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例.各治疗组自孕28周开始口服拉米夫定100mg/d,治疗Ⅰ组分娩后停药,治疗Ⅱ组分娩后4周停药,治疗Ⅲ组分娩后6周停药,对照组30例不用药.4组均于孕26～28周和分娩前检测肝功能、HBV-M(乙肝标志物)、HBV-DNA定量.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月及对照组产后1、3、6个月分别检测产妇肝功能、HBV-M、HBV-DNA.新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M、HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200IU和乙肝疫苗10μg.结果 治疗组分娩前HBV-DNA定量及胎儿宫内感染率明显低于对照组(P＜0.05).治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月与对照组产后1、3、6个月肝功能异常率无明显差异(P＞0.05),且与停药时间和是否用药无明显关系.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1个月HBV-DNA均回复至治疗前水平,HBV-M均无变化.各治疗组孕妇及新生儿未发现不良反应.结论 拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA.
作者：曾艳梅；陈蓉；娄国强；施军平 刊期： 2013年第02期
目的 建立一种基于COS-7细胞的细胞色素P450 2C9(CYP2C9)体外酶学活性检测的新方法.方法 以野生型CYP2C9*1基因的全长cDNA为模板,通过定点诱变方法获得突变型CYP2C9*2、*3及*13的cDNA全长,分别与分泌型荧光素酶Gluc内参基因一起导人pIRES载体的A、B多克隆位点,构建成双表达载体pIRES-Gluc-CYP2C9.利用Lipofectamine 2000瞬时转染COS-7细胞,48h后弃培养基,加入含100μmol/L Luciferin-H荧光底物的新鲜培养基,继续培养8h后利用Promega CYP2C9活性试剂盒及NEB Gluc检测试剂盒分别检测CYP2C9各型及内参Gluc的活性,用Western blot检测两种蛋白的表达量.结果 本研究成功构建了pIRES-Gluc-CYP2C9*1及其突变体*2、*3、*13的表达载体,通过检测CYP2C9特异性荧光素底物Luciferin-H的分解产物的荧光信号与分泌型荧光素酶Gluc的内参荧光信号的比值作为CYP2C9的体外酶学活性值,研究结果显示突变体CYP2C9 *2、*3、*13的体外酶学活性分别为野生型CYP2C9*1的43.12％、8.15％和1.49％.结论 本研究成功建立了一种基于COS-7细胞的CYP2C9体外酶学活性检测的新方法,该方法操作简便、实验周期短,适于新突变体CYP2C9的快速活性检测及其代谢新药物或抑制剂的相关性研究.
作者：王双虎；戴大鹏；胡利明；耿培武；蔡剑平；胡国新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨化学发光免疫分析系统测定PSA结果的可比性,为该项目推广互认提供依据.方法 选择Roche与Abbott Architect作为研究对象,通过比较各台仪器的正常人参考值以及健康人群P50、P95和P975来考虑两者是否具有可比性.随后6个月内跟踪6台检测系统的室内质控、进行40份不同浓度新鲜患者血清的比对、结合4年内35个批次的室间质评数据,综合分析两款检测系统在整体上与个体间的可比性和差异情况,并对照澳大利亚室间质评的相关要求来讨论两款检测系统间结果是否可以推广互认.结果 两款检测系统具有接近的健康人群参考范围；同款检测系统之间具有较好的一致性；不同款检测系统间则表现出整体一致性优于个体之间的一致性,且随实验室不同而表现出不同的差异率,部分差异超出了相关要求.结论 基于稳定的实验室室内质控和规范的校准条件下,两款检测系统在低浓度的结果可以推广互认,不同实验室的同款检测系统也满足推广互认的要求,但不同款的检测系统之间的互认尚存在不确定性,需进一步验证.
作者：周俊；宋超 刊期： 2013年第02期
目的 分析载脂蛋白E(ApoE)在脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清中的水平,探讨两者之间的关系.方法 检测78例CI患者(CI组)和50例健康体检者(对照组)载脂蛋白E、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)水平,并进行统计学分析.结果 CI组ApoE、TC、UA水平显著高于对照组(P＜0.01),诊断的敏感度和特异性分别为:84.6％和90.0％、47.4％和88.0％、59.0％和68.0％.结论 血清载脂蛋白E与脑梗死关系密切,可能是其重要风险因子,对其具有一定的辅助诊断价值.
作者：张桂；石庆新；许成新；汤泽生 刊期： 2013年第02期
目的 探讨P53结合蛋白1(53BP1)在各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌组织中的表达及其与P53、HPV感染的关系.方法 选取临床资料完整的60例宫颈癌、30例CIN和20例正常宫颈组织,分别采用免疫荧光法检测53BP1核聚形成情况、RT-PCR检测53BP1 mRNA的表达、免疫组化SP法检测P53蛋白和凯普HPV-DNA分型检测HPV感染情况.结果 53BP1核聚水平在20例正常宫颈组织均表达稳定型,30例CIN中70.0％表现为低DDR型,30.0％表现为高DDR型,60例宫颈癌中除2例缺失型外均表达高DDR型或强DDR型；53BP1 mRNA在宫颈癌组织中相对表达量明显低于正常宫颈组织(P＜0.05)；P53蛋白在宫颈癌及CIN中的阳性率明显高于正常对照组(P =0.000,P=0.02)；53BP1核聚类型与HPV感染以及P53蛋白表达情况均呈正相关(r =0.433,P=0.001；r=0.478,P=0.000),53BP1 mRNA表达水平与HPV感染呈负相关(r=-0.443,P=0.000).结论 53BP1作为抑癌基因参与了宫颈癌的发生发展,它的表达与HPV感染以及P53蛋白表达密切相关,提示其可能在HPV感染引起宫颈癌的发生发展中具有一定的作用.
作者：诸海燕；金纬纬；胡燕；郑飞云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨齿突侧块间距在儿童寰枢椎固定性旋转半脱位中的诊断价值.方法 回顾笔者医院收住的42例寰枢椎固定性旋转半脱位患儿及45例正常儿童的寰枢椎CT资料,分析患儿组寰枢椎相对旋转角与齿突侧块间距差的相关性并比较患儿组与正常组齿突侧块间距不对称发生率的差异.结果 患儿组寰枢椎相对旋转角与齿突侧块间距差无明显相关(r=-0.29,P=0.06)；正常组与患儿组齿突侧块间距差不对称(≥1mm)发生率无明显差异,x2 =2.52,P＞0.05.结论 齿突侧块间距差≥1 mm不适合作为儿童寰枢椎固定性旋转半脱位诊断标准.
作者：翁伟；王向阳；王春；吴爱悯；池永龙 刊期： 2013年第02期
目的 研究乳腺浸润性导管癌组织中ER 、PR、HER-2、P53的表达情况,并探讨其临床意义.方法 通过免疫组化方法检测359例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER-2、P53的表达情况,分析这些生物学标志物与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结转移、TNM分期等临床病理参数之间的关系.结果 ER、PR、HER-2、P53蛋白的阳性表达率分别为60.7％ 、55.7％、35.1％、42.3％,在组织学分级之间的差异均有统计学意义(P＜0.01),ER在直径较小肿瘤中表达率高,P53在TNM分期为Ⅲ期的肿瘤中的表达率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).ER与PR的表达呈正相关,ER与HER-2、P53的表达呈负相关,PR与HER-2、P53的表达呈负相关.三阴性乳腺癌与高组织学分级、高P53表达相关(P＜0.01).结论 利用免疫组化联合检测ER 、PR、HER-2和P53蛋白的表达,将有助于选择乳腺癌的优治疗策略,从而实现个体化治疗.
作者：汪海新；应明真；王梅 刊期： 2013年第02期
2006年中国高血压患者人数约为2亿人,2010年中国糖尿病发生率高达9.7％,发病人数已超过9000万[1].约40％～50％的糖尿病患者有高血压,2型糖尿病患者常在诊断之时便存在高血压,原发性高血压患者中有5％～25％伴糖尿病,与血压正常的人群相比,原发性高血压患者糖耐量受损的发生率亦明显增高[2].成人发生高血糖、高血压、血脂紊乱聚集与肥胖存在一定关联,体重指数越大高血压发病风险越高[3].
作者：吴欧；刘庆敏；张虎；袁承达；王岳 刊期： 2013年第02期
目的 研究经RGD修饰的人内皮抑素(endostatin)N-端的30肽对胃癌SGC-7901细胞增殖及转移能力的影响.方法 人工合成人内皮抑素1 ～ 30位氨基酸(30肽,25 ～ 31序列由RGIRGAD改为RGDRGD)所对应的核苷酸序列,连接到质粒pTYB2中,再转化至大肠杆菌BL21 (DE3)中表达,同法合成人内皮抑素1～ 27位氨基酸构成的27肽作为对照.用WST-1试剂检测SGC-7901细胞的增殖情况；Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力；明胶酶谱实验观察30肽和27肽对基质金属蛋白酶MMP2和MMP9活性的影响.结果 与27肽相比,30肽能够有效抑制SGC-7901细胞的增殖、侵袭和迁移,同时抑制了MMP2和MMP9的活性.结论 30肽可能是通过下调MMP2和MMP9的活性而抑制SGC-7901细胞的转移,其在临床胃癌的治疗上具有潜在的应用前景.
作者：李淑艳；郭红艳；姚淑娟；张春晶；刘哲丞；刘秀财 刊期： 2013年第02期
目的 探讨辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的潜能,为今后利用废弃胚胎建立胚胎干细胞系提供参考.方法 将D1观察为无原核(0PN)、单原核(1PN)、多原核(≥3PN)和受精正常(2PN),D3评分为Ⅳ级的胚胎继续培养至囊胚期,观察囊胚形成率.比较年龄、受精方式、不同来源、D3卵裂球细胞数、D3胚胎碎片与囊胚形成率的关系.结果 共收集143个取卵周期499个废弃胚胎进行继续培养,形成囊胚105个(21.04％),优质囊胚为24个(22.86％).年龄、不同来源、D3卵裂球的奇偶性、D2卵裂球的数目各组之间差异不显著(P＞0.05)；受精方式、D3卵裂球数目、胚胎碎片各组之间差异显著(P＜0.05).结论 部分废弃胚胎有继续发育成囊胚的潜能,受精方式、D3卵裂球的数目和胚胎碎片情况可能为囊胚形成的主要影响因素.
作者：魏丽娜；吴晓云；朱玉蓉；邱惠麒；刘春玲 刊期： 2013年第02期
2012年公布的《中国心血管病报告2011》中指出,目前我国心血管病病死率仍然居高不下,其中2010年心血管病病死率高居首位,明显高于肿瘤及其他疾病.急性心肌梗死(AMI)因其发病急骤、致死率高而在心血管病的防治中占有极其重要的地位,因此在一级预防的基础上,急性胸痛的患者得到尽早明确诊断、及时再灌注治疗对于降低其病死率意义重大.
作者：陈可冀；刘玥 刊期： 2013年第02期
目的 研究酪氨酸激酶受体RON在子宫内膜腺癌中的表达及其与临床病理参数的关系.方法 采用原位杂交和免疫组化方法分别检测20例正常子宫内膜组织、20例不典型增生子宫内膜组织、60例子宫内膜腺癌组织之间的RON mRNA和蛋白表达.结果 不同子宫内膜组织间原位杂交单位面积平均光密度(OD)值分别为:正常子宫内膜0.422±0.132、不典型子增生宫内膜0.700±0.143、子宫内膜腺癌1.038±0.164.RON在正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜与子宫内膜腺癌比较有统计学意义(P＜0.01),但不典型增生子宫内膜与正常子宫内膜无统计学意义(P=0.631).不同子宫内膜组织间免疫组化OD值分别为:正常子宫内膜0.474±0.223、不典型增生子宫内膜1.078±0.086、子宫内膜腺癌1.217±0.107.RON在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜与子宫内膜腺癌比较有统计学意义(P＜0.01),不典型增生子宫内膜与正常子宫内膜相比较也有统计学意义(P =0.015).RON mRNA和蛋白表达与子宫内膜腺癌临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P＜0.05),RON mRNA还与肌层浸润深度有关(P＜0 01).结论 RON的过度表达参与子宫内膜腺癌的发生、发展过程.
作者：庄晓苹；邵玲燕；滕晓东；金纬纬；董迎 刊期： 2013年第02期
目的 探讨孟鲁司特(MK)和甲泼尼龙(MP)对白三烯代谢的作用机制.方法 选取BN大鼠在第1、8天用OVA致敏,建立哮喘模型并分组:A组致敏鼠+ NS注射；B组致敏鼠+OVA雾化；C组致敏鼠+OVA雾化+雾化前MK胃管注入；D组致敏鼠+ OVA雾化+雾化前MP肌内注射.检测气道反应曲线、肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数和分类,ELISA法检测总白三烯量,HE染色观察炎症状况.另取致敏鼠肺组织制成碎片匀浆并分组:无OVA雾化肺碎片+NS(Ⅰ)、或MK(Ⅱ)或MP(Ⅲ)孵化,Ⅳ肺碎片(OVA雾化+NS注射)+OVA+ NS孵化,V肺碎片(OVA雾化+MK灌胃)+OVA+ MK孵化,Ⅵ肺碎片(OVA雾化+ MP注射)+OVA+ MP孵化.ELISA法检测上清白三烯量.结果 A组气道阻力无变化,B～D组气道阻力增高,MP对气道反应抑制强度大于MK(P =0.045).MK或MP干预后,C、D组白细胞计数均降低,程度相似(P =0.064).MK或MP干预后,C、D组白三烯量均降低,MP抑制作用强于MK(P =0.041).C、D两组白细胞计数和白三烯量间有相关性,r为0.735和0.796.CD组支气管黏膜下嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润情况较AB组减轻.体外孵化分析:Ⅰ组与Ⅱ组总白三烯量差异有意义(P=0.035),Ⅰ组与Ⅲ组差异无意义(P =0.164).同Ⅳ组比较,Ⅴ、Ⅵ组白三烯量均明显下降.结论 MK可直接抑制白三烯合成；MP不能直接抑制,但可通过抑制气道炎性细胞浸润等间接途径减少其分泌.
作者：蔡畅；周美茜；陈成水；李玉苹 刊期： 2013年第02期
目的 研究CKIP-1与大肠癌的发生发展、预后的关系及与PI3K/Akt通路的相关性,为大肠癌及分子靶向治疗提供可能的靶点.方法 收集大肠癌患者手术标本,通过免疫组化方法检测CKIP-1蛋白、p-Akt蛋白在大肠癌组织中的表达；分析CKIP-1的表达与大肠癌临床病理参数、p-Akt表达的相关性.结果 CKIP-1蛋白主要位于胞质及包膜上,部分位于胞核；CKIP-1蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁正常组织；CKIP-1在腺瘤组织中的表达率显著低于癌旁正常组织.p-Akt阳性染色大部分定位于胞核；少部分也定位于胞质；p-Akt在大肠癌组织中的表达明显高于腺瘤组织,p-Akt在腺瘤组织中的表达明显高于癌旁正常组织,3者均具有显著性差异.CKIP-1的表达与大肠癌的分化程度显著相关,p-Akt的表达与大肠癌的分化程度、临床分期显著相关.在大肠癌中,CKIP-1蛋白的表达与p-Akt蛋白的表达呈负相关.结论 CKIP-1可能参与了大肠癌的发生发展,并可能通过下调PI3K/Akt介导的细胞信号转导通路发挥作用.
作者：常志刚；韦军民；黄美雄；刘亚林；孙耀武；杨丽 刊期： 2013年第02期
目的 用ROCK特异性抑制剂Y-27632处理Hep-2细胞系后,探讨ROCK信号转导通路对细胞的生长、侵袭和迁移的影响.方法 商品化细胞系Hep-2经Rho激酶ROCK抑制剂Y-27632处理后,分别在光镜下观察细胞形态学变化,通过迁移实验和Transwell matrigel侵袭实验及MTT实验,观察细胞运动、迁移增殖能力的变化.结果 经Y-27632处理后,Hep-2细胞的形态明显变化,细胞的侵袭能力明显下降,运动能力下降.结论 ROCK信号转导通路参与Hep-2细胞体外运动、侵袭、迁移的调节.ROCK特异性抑制剂Y-27632可降低Hep-2细胞的侵袭能力,干扰ROCK有望作为喉癌靶向治疗的新靶点,为喉癌的靶向治疗或新基因治疗带来希望.
作者：贺雪；刘良发 刊期： 2013年第02期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
