李君玲；田佳星；逄冰；刘洪兴；李敏
目的 建立湖北海棠提取物指纹图谱.方法 采用高效液相色谱法,建立湖北海棠提取物指纹图谱,并进行相似度分析.结果 确定了湖北海棠提取物10批样品指纹图谱共有模式,且相似度均在0.9以上.结论 所建立的指纹图谱为制定湖北海棠提取物的质量标准提供依据.
作者：郭东艳；吕杨；王幸 刊期： 2013年第12期
目的 探讨心理指导对腹部手术病人术后镇痛中吗啡用量的节俭作用.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期腹部手术的成人患者,随机均分为心理指导组和对照组.心理指导组于手术前2天和1天麻醉访视时给予患者心理安慰,充分解释患者提出的问题及控制患者的焦虑.对照组只要求配合手术和麻醉.两组均为依托咪酯、万可松、舒芬太尼诱导,术中维持用七氟醚、丙泊酚、舒芬太尼或芬太尼,术毕均行病人静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药为1mg/ml吗啡,静脉滴注0.5ml/h,PCA量0.5ml,锁定时间10min.记录术后6、12、24、48h患者视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)、Ramesay镇静评分;记录术后12和24h内PCIA总按压次数、有效按压次数和吗啡总量;记录PCIA的不良反应.结果 两组术后VAS评分差异无统计学意义,但心理指导组BCS评级高于对照组,Ramesay镇静评分低于对照组(P＜0.05);术后12和24h内PCIA总次数、有效次数和吗啡总需求量心理指导组低于对照组(P＜0.05).结论 心理指导可以减少术后镇痛中吗啡的用量,且方法简单易行,无不良反应.
作者：朱贵芹；朱霞；刘苏；杨爱兴；武勇 刊期： 2013年第12期
糖尿病胃轻瘫是在糖尿病病程中出现的排除机械性梗阻以胃排空延迟为主要特点的症侯群,临床可表现为早饱、腹胀、恶心呕吐等症状[1].对于糖尿病患者来说,胃轻瘫的发生不仅会降低患者的生活质量,更使血糖难于控制,极容易发生低血糖、电解质紊乱等危险状况[2].然而目前为止,糖尿病胃轻瘫发病机制并不明确,在一定程度上影响了糖尿病胃轻瘫的合理治疗,因此研究糖尿病胃轻瘫的发病机制对于研发新药,提高患者生活质量具有重要意义.本文通过查阅国内外相关文献,发现尽管目前糖尿病胃轻瘫发病机制学说众多,但主要与以下三个方面有关.
作者：李君玲；田佳星；逄冰；刘洪兴；李敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨阿托伐他汀钙序贯治疗(患者均在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前24h内给予阿托伐他汀钙80mg,再以每日40mg,维持1个月)在急性冠脉综合征(ACS)患者应用的安全性研究.方法 选择滁州市第一人民医院收治的ACS患者120例,随机分为阿托伐他汀钙常规治疗组A组(20mg/d)和阿托伐他汀钙序贯组B组,收集两组临床资料,并监测入院用药前、用药后1、4、7、14、21、30天肝肾功能、肌酶指标.记录PCI术后30天内两组主要心血管不良事件(MACE).结果 两组用药后比较:ALT升高＜3倍正常值上限(ULN),A组12.50％和B组29.63％,差异有统计学意义(P=0.03),并且均发生在1周内;ALT≥3ULN,A组3.57％和B组5.56％,差异无统计学意义(P=0.97);碱性磷酸酶＞1ULN、总胆红素＞1ULN、肌酸激酶＞10ULN无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).两组主要MACE发生率,A组20.69％和B组7.27％,差异有统计学意义(P=0.04).结论 阿托伐他汀钙序贯治疗除早期存在一过性ALT轻度升高外,无其他严重不良反应的增加;阿托伐他汀序贯治疗减少主要MACE的发生.
作者：王欣欣；陈金国；刘俊；张军；沈童童 刊期： 2013年第12期
目的 检测油酸制备大鼠急性肺损伤模型支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)计数中性粒细胞(polymorphonucear leukocyte,PMN)百分比及血浆基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)含量,分析BALF中性粒细胞百分比与MMP-9及TIMP-1的相关性及临床意义.方法 雄性SD大鼠36只随机分为3组:空白对照组(n=12)、油酸造模2h组(n=12)、油酸造模6h组(n=12).空白对照组大鼠尾静脉注射生理盐水(0.1 ml/kg) 6h后观察.油酸造模组大鼠尾静脉缓慢注射油酸(OA,0.1ml/kg)2、6h后观察,以复制油酸诱导大鼠急性肺损伤模型.观察及检测指标为光镜下肺组织病理形态学变化、动脉血氧分压(PaO2)、肺湿/干重比(W/D)、血浆MMP-9和TIMP-1含量及肺泡灌洗液中性粒细胞计数百分比.结果 光镜下,与空白对照组比较,油酸造模组大鼠肺组织可见明显形态学改变.2h及6h油酸造模组PMN％明显升高,PaO2明显降低,IQA及W/D明显升高,(P均＜0.01);血浆MMP-9含量明显升高(P＜0.001),血浆TIMP-1含量明显降低(P＜0.05)血浆MMP-9含量与PMN％均呈高度正相关,血浆TIMP-1含量与PMN％均呈高度负相关.结论 油酸制备急性肺损伤大鼠模型肺泡灌洗液PMN％明显升高,血浆MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低.血浆MMP-9、TIMP-1与肺泡灌洗液PMN％呈高度相关性;检测血浆MMP-9、TIMP-1有助于急性肺损伤的病理诊断和治疗,从而为临床急性肺损伤的诊断、治疗及预后提供更为简单、可行、准确的检测方法和途径.
作者：邓晓慧；田巍；薛嫱 刊期： 2013年第12期
糖尿病患者易并发动脉粥样硬化,存在明显的“血栓前状态”特性,同时具有发生血栓事件的高危风险[1,2].血栓形成引起的血管并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因.血小板功能异常是“血栓前状态”的特性之一,同时在血栓形成中发挥至关重要的作用[1].这些异常的血小板通过导致血小板表型的过度活化,进而在糖尿病血管并发症的发生发展中发挥关键作用.因此,深入探讨糖尿病血小板过度活化的分子机制对于构建抗血小板靶向治疗策略,有效进行糖尿病血管病变的一级、二级预防具有重要意义.
作者：王景尚；殷惠军；陈可冀 刊期： 2013年第12期
女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)是各种原因导致的盆底支持减弱,进而盆腔脏器移位引发的盆腔器官位置及功能异常性疾病.该病属女性常见病,50岁以上经产妇的发病率高于50％,多表现为盆腔器官膨出及压力性尿失禁等症状.盆底重建手术是治疗此病的重要手段.传统手术方式是在已受损筋膜、结缔组织及韧带上进行,术后复发率高.Oslen等[1]报道盆底功能障碍女性在79岁龄手术治疗的风险高达11.1％,且30％因复发需再次手术.近年来,生物补片替代材料的研究发展为手术治疗提供了新的选择.
作者：杨铧琦；朱鹏；徐惠成 刊期： 2013年第12期
目的 探查三黄抗氧化方抑制乳腺癌MCF-7细胞氧化应激与增殖的疗效.方法 将实验分为空白组:MCF-7细胞培养;实验组按黄芪、制大黄、片姜黄比例分:实验组1∶1∶1∶1,实验组2∶3∶1∶1,实验组3∶6∶1∶1;氧化应激组:以过氧化氢模拟细胞氧化应激状态;乙酰谷氨酸液(NAC)还原组:氧化应激组中加入NAC还原应激反应;免疫荧光法评价其抗MCF-7细胞产生反应性氧化物疗效及ELISA法评价氧化应激后细胞培养液中VEGF含量;同时MTT法评价三黄抗氧化方抑制MCF-7细胞的增殖率.结果 实验组2抗氧化氧化应激结果优于其他两组,并显著降低细胞培养液中VEGF水平;同时各实验组MCF-7细胞增殖率得到显著抑制并呈现明显的浓度依耐性,相对空白组,实验组1～3在8mg/ml浓度下分别抑制MCF-7细胞增殖达57％、67％及56％,实验组2的MCF-7细胞增殖抑制率显著高于实验组1与3,有统计学差异(P＜0.01).结论 三黄抗氧化方抑制MCF-7细胞氧化应激同时抑制其增殖率,并降低氧化应激引起的VEGF表达.
作者：张晓清；卞卫和；李琳；姚昶；任晓梅；应语；郭檬檬；曹东阳；陈灵 刊期： 2013年第12期
目的 了解鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(A.calcoaceticus-A.baumannii complex,ACB complex)在笔者医院各临床科室的分布情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 所有菌株均采用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏分析.结果 174株ACB complex主要来源于ICU病区(53.5％),其次为成人外科病区(24.1％)和儿科病区(12.1％).标本类型主要为痰液(81.2％)、血液(占5.2％)、创口渗出物(占4.0％)等.ACB complex对呋喃妥因、头孢唑林耐药率高,达100％,而对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率仅为1.2％.此外,本研究资料显示,耐亚胺培南ACB complex均为多重耐药菌株,约占所有菌株的46％.其中分离于成人患者的ACB complex对亚胺培南的耐药率为62.9％,而新生儿及儿童的ACB complex对其耐药率分别为6.7％和14％.结论 笔者医院ACB complex主要分布于ICU病区,且耐药率高.多重耐药ACBcomplex已出现于儿科病区,应引起临床医师的足够重视,定期监测ACB complex临床分布和耐药情况,可为临床合理使用抗菌药物提供依据.
作者：徐晓晓；林立；张慧玲；李昌崇 刊期： 2013年第12期
目的 对窄带成像放大内镜技术对食管黏膜微血管的形态分型和临床意义进行探讨.方法 应用NBI-ME技术对在笔者医院诊治的104例食管病变的患者进行检查,观察其食管黏膜上皮乳头内的毛细血管袢(IPCL)的形态,并于各不同形态所在的部位取活组织进行病理检查.结果 食管炎的IPCL主要为Ⅱ型,占88.00％,低级别黏膜内瘤变的IPCL主要为Ⅱ、Ⅲ型,其中Ⅱ型占43.75％,Ⅲ型占56.25％,高级别黏膜内瘤变的IPCL主要为Ⅲ型,占83.33％,而食管癌的IPCL主要表现为Ⅳ型,为100％.结论 通过NBI-ME对食管黏膜上皮乳头内的毛细血管袢进行有效地形态观察可以推测患者的病理诊断,提高镜下早期食管病变的诊断准确率,以指导正确的治疗方法及镜下的随诊.
作者：黄慧峰；彭玄杰 刊期： 2013年第12期
汉坦病毒(Hantavirus,HV)属于布尼亚病毒科分节段负链RNA病毒,基因组根据大小将其分为L、M、S.分别编码病毒RNA依赖的RNA多聚酶、两种包膜糖蛋白Gn、Gc和一个非结构蛋白以及病毒的核衣壳蛋白.目前国内外至少有30个血清型/基因型,代表型别有汉滩病毒(Hantann virus,HTNV)、汉城病毒(Seoul virus,SEOV)、辛诺柏病毒(Sin Nombre virus,SNV)、普马拉病毒(Puumala virus,PUUV)、希望山病毒(Prospect Hill virus,PHV)、多布拉伐-贝尔格莱德病毒(Dobrava-Belgrade virus,DOBV)、泰山病毒(Thailand virus,THAIV)等[1,2].
作者：盛欣；兰英华；李用国 刊期： 2013年第12期
目的 应用RNA干扰技术沉默Pin1表达后,观察其对乳腺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响.方法 采用脂质体介导法将Pin1干扰片段Pin1 siRNA和对照片段control siRNA转染入乳腺癌细胞系MDA-MB-231后,利用RT-PCR和Western blot法检测Pin1基因在mRNA和蛋白水平的表达情况,并应用MTT法、Transwell法和AnnexinV-FITC/PI试剂盒及流式细胞仪技术分析检测Pin1对MDA-MB-231细胞增殖、侵袭和凋亡的影响.结果 Pin1在乳腺癌细胞系中高表达.与未处理组及转染对照片段control siRNA组相比,沉默Pin1表达后,Pin1 mRNA(P＜0.05)和蛋白(P＜0.05)表达均明显下降,细胞生长增殖能力[P＞0.05(第1天),P＜0.01(第2～4天)]减弱,细胞侵袭数目(6.61±0.53,P＜0.05)减少,细胞凋亡率(31.5％±3.06％,P＜0.05)显著增加.结论 沉默Pin1表达后可抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭,促进乳腺癌细胞凋亡.
作者：温媛媛；杨志强 刊期： 2013年第12期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年新发病例大约50万人,死亡病例27.5万例,占所有新发恶性肿瘤的15％,其中80％的宫颈癌病例发生在发展中国家.近年来,随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发生率及病死率明显下降.而在发展中国家,由于当地经济水平、健康模式和社会因素等,宫颈癌的发生率和病死率明显高于发达国家,且随着患病人数的增加,患病妇女有年轻化的趋势[1,2].
作者：丁丽娟；孔祥 刊期： 2013年第12期
随着全球经济发展,生活水平不断提高与人口老龄化日渐加剧,脑血管疾病已成为广泛发生的急危重症之一.脑血管病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点,是威胁人类尤其是中老年人健康的常见病和多发病.近年来许多研究表明,神经系统标志蛋白具有量化脑血管病严重程度的特点,作为家族成员之一的S100B蛋白,其对中枢神经系统损伤的高度敏感度和特异性使其成为脑血管病诊断和预后较好的生物学标志物.现就S100B蛋白在脑血管疾病中的作用及研究进展做综述.
作者：何文根；刘瑶；金玲江 刊期： 2013年第12期
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病发病率呈逐年上升趋势.据世界卫生组织公布的数据显示,目前全球有近3亿糖尿病患者,预计到2030年将增至4亿[1].长期高血糖所致的心血管并发症是糖尿病患者病死率高的主要原因之一[2].大量临床试验发现,糖尿病患者由于早期血糖控制不佳,即使后期血糖降至理想水平,心血管并发症仍持续进展,这一现象称为高血糖的“代谢记忆效应”.因此,早期干预“代谢记忆”的形成无疑是改善糖尿病患者生活质量、降低糖尿病患者病死率的重要手段.
作者：丁慧；王颜刚 刊期： 2013年第12期
cohesin是从果蝇到人类都有的高保守性蛋白复合体,早发现它的功能是在细胞有丝分裂和减数分裂周期中的S期将姐妹染色单体聚合到一起,分裂后期及时断开,使聚合在一起的姐妹染色单体分离,分别分布到两个子细胞中[1].近研究发现cohesin复合体可以和染色体特异性结合,参与DNA损伤后修复及基因表达的调控,与肿瘤的发生有关[2,3].NIP-BL是cohesin的装载因子,与cohesin和染色体的特异性结合、DNA损伤修复、基因的转录调控有关[4～6].另有研究也证实了NIPBL与肿瘤细胞的分化有关,本文将对此进行总结.
作者：单丽红；徐伟珍；毛伟敏 刊期： 2013年第12期
自噬是细胞中高度保守的维持细胞内环境稳定的一种重要细胞内降解机制,通过清除细胞内少量受损的线粒体等细胞器和生物大分子维持细胞正常的生理功能,抑制细胞的凋亡,但目前对于自噬在急性肾损伤中信号转导机制及病理作用尚未完全阐明,本文综述如下.
作者：赵永录；郭秀全；段建敏；吕海迪；杨宁强；包军胜 刊期： 2013年第12期
1977年9月,瑞士学者格林特茨格(Gruentzig)完成了世界首例经皮冠脉腔内成形术(PTCA),这在医学史上具有划时代意义,开创了介入心脏病学的新纪元.尽管我国冠心病介入技术起步较晚,但发展迅速,此间我们迈出的每一步,都有它特殊且影响深远的意义.过去30年间,我国冠心病介入治疗一直紧随国际新发展趋势,在介入新技术、新器械的推广应用方面不断进行尝试,已基本与国际领先水平接轨.
作者：葛均波；戴宇翔 刊期： 2013年第12期
目的 探讨血小板水平在危重病监测中的意义.方法 前瞻性观察242例ICU危重患者,按血小板计数是否降低分为血小板减少症(TCP)组与非TCP组,根据有无出血并发症分为出血组与非出血组,按随访结果分为存活组与死亡组.结果 TCP的发生率为28.93％,TCP患者比非TCP患者APACHEⅡ评分、出血发生率、病死率更高,住院时间更长.出血组血小板低值更低,TCP持续时间明显增加.存活组的血小板计数明显高于死亡组,且存活组在经过入ICU 3 ～4天短暂下降后第5天开始上升.结论 血小板计数能够比较准确、敏感地反映危重病患者的病情发展与预后,在危重患者临床监测中具有重要意义.
作者：崔艳红；富超；毕胜；闫玉；徐春阳；吴殿超 刊期： 2013年第12期
目的 评价缺血性患者颈动脉粥样硬化斑块CTA成像特点以及CTA成像在临床中的应用价值.方法 收集37例存在颈动脉斑块的缺血症状患者,年龄48～86岁,平均年龄64.4±8.6岁;男性30例,女性7例.CT血管成像(CT angiography,CTA)应用宝石能谱CT,所得原始图像应用三维重建技术分析.测量血管狭窄率、斑块CT密度,评估斑块钙化程度和表面形态.结果 37例患者共有67支血管于颈动脉分叉部发现斑块,斑块平均密度CT值约为53.4±19.4HU,大密度平均值约为69.7±20.2HU,小密度平均值约为41.4 ±22.5HU.斑块无钙化者9支,Ⅰ级钙化26支,Ⅱ级钙化23支,Ⅲ级钙化9支.斑块表面形态呈光滑型37支,表面不规则型20支,表面溃疡型10支.责任侧与非责任侧血管组比较,血管狭窄率(P=0.039)、斑块平均密度值(P =0.040)及斑块小密度值(P=0.037)之间差异存在统计学意义.两组间斑块钙化分级存在统计学差异(P=0.033),斑块表面形态未见明显统计学差异(P =0.125).结论 CT血管成像在检测和评估颈动脉粥祥硬化斑块方面存在重要的临床应用价值.缺血责任侧血管与非责任侧血管之间的狭窄率、斑块性质之间存在一定的差别.
作者：隋滨滨；高培毅；林燕；荆利娜；薛静；顾卫彬 刊期： 2013年第12期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
