刘迎梅；丁学兵；巩延丽；王涛；陈晨；宗兆凯
焦虑性神经官能症是以焦虑为中心症状,在临床上有明显的植物神经功能紊乱症状.单纯用西药治疗,疗效差,笔者用中西医结合治疗,效果满意.
作者：石向东 刊期： 2005年第01期
原发性甲状腺功能减退(primary hypothyroidism)临床上并不少见,它起病隐匿,轻重不一,临床表现各不相同,常以某一系统表现突出,给诊断造成一定困难.其中一部分病例在临床上表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),因而易造成误诊,延误治疗,严重者甚至可引起黏液水肿性昏迷危及患者生命.现对我院内科1993至2003年收住院的、临床上以肾病综合征为表现的原发性甲状腺机能减退11例进行回顾分析.
作者：郑洁；石义霞 刊期： 2005年第01期
慢性非传染性疾病在世界范围内的广泛流行、医疗费用的不断上升以及所带来的沉重家庭和社会负担,促进了现代医学服务模式的转变,医生从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理.与单纯诊治疾病所不同的是,健康和疾病管理服务模式的重点是为具有慢性疾病高危险度的人群服务,与患者相比,高危人群应该是医疗卫生服务资源低利用的人群,管理好这些人有利于资源用于控制疾病的患病危险,而不是将资源侧重于那些资源高利用的患者.这种服务模式称之为健康管理[1,2].
作者：陈君石；李明 刊期： 2005年第01期
例1 男,50岁,左大腿摔伤2 h,于1998年5月10日入院.查体:左下肢外翻畸形,髋膝不能活动.X线:左股骨下端1/4处粉碎性骨折,远折端骨密度不匀,虫蚀状,皮质变薄.诊断:左股骨肿瘤.全身其他部位检查无异常.手术见骨折端大量肉芽组织,骨髓腔消失,皮质溶骨性破坏,取肉芽组织送检.随访至今健在.
作者：韩庶勇；许艳梅；武卫华；武培敬 刊期： 2005年第01期
应用75 g葡萄糖负荷试验结合葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,在280例孕妇中,诊断出糖尿病11例,发生率3.9%,糖耐量异常妊娠期糖尿病21例,发生率7.5%.单因素分析显示,妊娠前体重指数增高、血压高、年龄增大、糖尿病家族史与妊娠期糖尿病有关;多因素分析显示妊娠前体重指数增高是妊娠期糖尿病的独立危险因素.
作者：张连英；袁彤；傅珂；何英杰；杜静 刊期： 2005年第01期
我科自1994年10月至2002年12月对32例面部煤尘燃爆伤患者施行面部皮肤磨削术,疗效满意,现报告如下.
作者：王立荣；赵恒奎；杨家保 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗结核药物应用过程中产生的肝损害问题.方法对1995年1月至2002年12月住院的1 464例肺结核病患者中应用抗结核药物后出现肝损害的172例患者进行回顾性分析.结果抗结核药物肝损害的高发年龄为20～60岁,占70.3%,消化道症状出现和肝功能改变发生于用药后8周内强化治疗期的占73.8%,轻者加保肝药治疗可不需停用抗结核药物,重者须停药并着重保肝治疗.157例(91.3%)恢复正常,13例(7.6%)好转,2例恶化出院,41例(23.8%)需减量或停药,对化疗效果产生影响.结论应用抗结核药物易发生肝损害,体重<50 kg的老年男性、既往已有肝损害或嗜肝病毒感染、饮酒、合并肺外疾病、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三药联用等为易感因素.
作者：程书权；侯淑君；孔淑敏 刊期： 2005年第01期
儿童包茎是小儿常见疾患,采用止血钳分离扩张结合术后包皮上翻训练治疗,疗效确切、操作简单.
作者：张东杰 刊期： 2005年第01期
刚刚在北京召开的第六届国际高血压及相关疾病学术研讨会给我们带来了许多信息,向我们提出了不少的问题,值得我们每一个医师认真思考、分析、探索,找出我们努力的方向和道路.
作者：戴玉华 刊期： 2005年第01期
患者女,26岁,因发热伴喘息2 d,于2002年9月27日入院.病史:7 d前于某医院行剖腹产手术,术前4次行阴道检查.术后第5天岀现发冷、发热,体温38℃～39℃;伴有喘息;恶露多、有臭味;无腹泻及腹痛.查体:体温40℃,血压85/60 mm Hg(11.3/8 kPa),呼吸54次/min,心率140次/min,急性病容,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇紫绀,双肺可闻及湿性啰音;
作者：于东祥 刊期： 2005年第01期
咽喉结核临床较少见,极易误诊.我院1996年7月至2001年7月共收治咽喉结核32例,均曾被误诊,现总结如下.
作者：李桂宾；高绪胜；高兴云 刊期： 2005年第01期
为了解市民对突发疫情心理承受能力及关注热点,研究2003年传染性非典型肺炎(非典)流行期间咨询热线信息的变化规律.信息来自我中心2003年4月19日至6月30日非典咨询热线值班记录.
作者：马晓翔；解顺堂；杨海 刊期： 2005年第01期
用速率法动态监测182例急性一氧化碳中毒患者的心肌酶谱,以50例健康查体者为对照.血清心肌酶谱水平ACOP患者轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度组、中度组与轻度组两两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01).天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶于中毒后第2天达峰值,第10天基本复常,乳酸脱氢酶第3天达峰值,第14天复常.
作者：王绪华；孙玲；王绪东 刊期： 2005年第01期
一、正常人及高血压患者血压的昼夜节律与时间生物学正常人血压以24 h为周期反复发生昼夜节律性变化.一般说来,正常人血压日间高于夜间,日间血压波动较大,尤其是收缩压,在凌晨2:00～3:00时处于低谷,以后呈上升趋势,早晨起床活动后迅速上升,约上午8:00～9:00时达到第一峰值,下午5:00～6:00时可略高,此为第二峰值,之后开始缓慢下降,所以24 h动态血压监测曲线呈双峰一谷.
作者：匡建华 刊期： 2005年第01期
意识(consciousness)是人脑对于客观物质世界的反映,是感觉、思维等各种心理过程的总和.人类的意识活动由两方面的内容组成,第一是觉醒状态,它属于脑皮质下的一种初级生理功能,相对属于低级功能,其作用是使人保持清醒,清醒状态是在脑皮质下激活系统的作用下实现的,与睡眠状态交替循环出现.第二是意识内容的存在,属于脑皮质的高级功能,表现为人类的思维、情感、认知、记忆以及视觉、技巧性运动、对外界刺激的反应能力等.意识活动的两项内容缺一不可,否则人将不可能实现正常的意识活动.
作者：冯庚 刊期： 2005年第01期
患者男,19岁,因肌内注射卡提素(唯尔本,陕西安泰药业有限公司生产,批号011201)0.5 mg后出现意识丧失8 min收入我院急诊科.患者既往有慢性哮喘病史15年,入院前3个月病情稳定,未服任何药物.
作者：张爱珍 刊期： 2005年第01期
患者男,16岁.因长跑800 m 后出现全身无力、恶心、呕吐来院,近期无上呼吸道感染、腹泻史,无甲状腺、肾脏疾病史.查体:四肢为对称性软瘫,近端肌力2级,远端肌力1级.无明显感觉异常,无肌萎缩,腱反射消失.血钾1.7 mmol/L,心电图提示低血钾.经静脉、口服补钾等治疗,患者症状明显好转,能自由活动.家属又自购自服10%氯化钾300 ml,患者肌无力再次加重至0级,同时感胸闷、呕吐,排尿困难.此时静脉、口服补钾共39 g/36 h(其中口服补钾31.5 g).急查血钾8.36 mmol/L,心电图提示高血钾.立即给予静脉推注10%葡萄糖酸钙20 ml、速尿20 ml,静脉滴注5%碳酸氢纳、10%葡萄糖液+短效胰岛素(4 g糖+1 U短效胰岛素),监测血钾、心电图、血糖、尿量.经处理患者四肢肌力渐恢复,胸闷消失,能主动排尿.24 h后患者完全恢复正常,血钾降至6.0 mmol/L,心电图正常.
作者：柳玉华；邢艳芳；王媛；李海永 刊期： 2005年第01期
每一个医生都应该能够合理使用抗生素,这不是内科医生或感染科医生的专利.
作者：范洪伟 刊期： 2005年第01期
传统的胸腔穿刺针针尾连接着橡皮胶管,以便和注射器相连.在临床应用中,我们体会有如下不足之处:①橡皮胶管口径大,和注射器连接不严密;②穿刺过程中,如需排空注射器时要先用止血钳夹闭橡皮胶管,不方便;③穿刺针尖进入胸膜腔多是以针尖的抵抗感突然消失为标志,有时其抵抗感的变化不明显;④穿刺针重复消毒使用,有造成交叉感染的可能.因此,我们将一次性输血器用于胸腔穿刺术,不但克服了上述不足,也有其自身优越性.
作者：蒋毅；朱清；昂春臣；赵宏 刊期： 2005年第01期
阵发性室上性心动过速(PSVT)在妊娠期间对母婴有潜在的不利影响,因此采用对胎儿无害的快速有效的复律措施十分重要.现对我院急诊科2000至2002年13例妊娠合并PSVT患者的治疗总结如下.
作者：原芳；杜松 刊期： 2005年第01期
中华全科医师杂志
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