吕占强；李威；吴效科
目的 经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌分析.方法 前列腺穿刺63例,年龄41～85岁,平均65岁.均采用经直肠超声引导前列腺穿刺.使用丹麦BK21 B超经直肠探头,频率5～10MHz,选用18G Trucnt活检针及活检枪.经会阴部经皮肤穿刺达病灶后,常规6点穿刺.术后常规予抗生素治疗.结果 前列腺痛27例,前列腺结节性增生24例,前列腺炎9例,前列腺结核2例,前列腺细胞非典型增生1例.结论 经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌,操作安全,创伤小,结果可靠,术后并发症少,值得临床推广.
作者：于洪波 刊期： 2009年第02期
目的 研究Hartley豚鼠腰椎间盘自然老化及退变过程中脊索性髓核向纤维软骨髓核转化的规律及其血液生化指标与腰椎间盘退变的关系.方法 Hartley雌性豚鼠40只,分别为1、1、5、2、2、5、3月龄,每组各8只.通过HE观察豚鼠椎间盘髓核退变情况,测定其血清中蛋白多糖水平.结果 2月组椎问盘形态即有退变.血清蛋白多糖含随年龄的增长而下降,各组间差异显著.结论 随着年龄的增长,椎间盘退变的同时,出现血清蛋白多糖含量的降低.随着椎间盘的不断老化,终板的软骨细胞向髓核迁移,脊索性髓核向心性皱缩并终完全被纤维软骨性髓核取代.在Hartley雌性豚鼠椎间盘退变的过程中,这一转化完成得更快、更早.
作者：宋庆慧；朱嘉；刘建玲；孔焕宇 刊期： 2009年第02期
缺氧诱导因子1(HIF-1)是重要的氧平衡调节转录因子,在哺乳动物中,HIF-1的分布和作用十分广泛,目前已确定的H1F-1的靶基因有130多种[1],涉及细胞能量代谢、离子代谢、血管形成、红细胞生成、细胞凋亡和增生、细胞黏附及炎症等多个方面,在胚胎发育、缺血缺氧性疾病及肿瘤的发生发展中起着举足轻重的作用.
作者：李丽华；张莉；屈艺；母得志 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)水平与尿中肾小管活细胞数在评估急性肾功能衰竭(ARF)患者预后的临床意义.方法 用ELISA方法 测定25例急性肾功能衰竭(肾性)患者不同时期血清中HGF水平,同期苔盼蓝染色进行患者尿中肾小管上皮活细胞计数,分析二者与肾功能的关系.结果 ARF患者发病第1天(少尿期)、5天(多尿期)血清中的HGF水平均明显高于第9天(恢复期)(P＜0.05),以第1天上升明显,随后呈下降趋势至第9天(P＞0.05).急性.肾功能衰竭患者各时期血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)与血清中HGF水平正相关(P＜0.001).结论 血清HGF的变化可帮助了解肾损害严重程度,间接判断肾小管的再生修复能力,肾小管上皮活细胞计数检测可早期预测肾功能的损害程度及预后.
作者：徐雁霞；李华彬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨住院足月儿获得性腩损伤的种类、程度、构成比以及转归情况.方法 对象为2006年6月～2008年6月,新生儿病区确诊为获得性脑损伤的所有足月儿.结果 2年间新生儿病区诊断为获得性脑损伤的足月儿共301例,其中男性194例,女性107例,缺血缺氧性脑病(HIE)150例(49.83%)、颅内出血123例(40.86%)、胆红素脑病15例(4.98%)、低血糖脑病9例(3.0%),其余4例(1.33%);在脑损伤患儿中,男婴占64.45%,严重不良预后占7.64%.结论 HIE、颅内出血、胆红素脑病是足月儿获得性脑损伤的主要原因,加强围生保健,减少窒息发生,动态监测高危儿血清胆红素可以达到减少足月儿获得性脑损伤的目的.
作者：刘芳；郭志梅；杜志方；吕朝霞；郑一博；周春风 刊期： 2009年第02期
三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)不仅是细胞内莺要的能量分子,也是各种组织细胞普遍应用的细胞间信息传递的信号分子.嘌呤受体可分为P1(腺苷)和P2(ATP/ADP)受体,其中P2受体广泛分布于全身多种组织和系统中,根据其分子结构和信号转导机制的不同分为P2X和P2Y受体.
作者：聂永莉；张玉芹 刊期： 2009年第02期
目的 研究冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)的变化和意义.方法 对96例观察对象按照冠状动脉造影病变形态特征分为:简单病变26例,复杂病变47例,正常对照组23例.其中急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组42例,稳定型心绞痛(SAP)组19例,正常对照组23例.用酶免法(ELASA)法检测血浆DD含量,比较不同组问DD含量.结果 血浆DD含量复杂病变组[(0.501±0.209)mg/L]高于简单病变组((0.328±0.171)mg/L]及正常对照组[(0.317±0.124)mg/L),差异有统计学意义(P＜0.01).AMI组[(0.595±0.342)mg/L]和UAP组[(0.489±0.213)mg/L]明显高于SAP组[(0.291±0.099)mg/L]和对照组[(0.317±0.124)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆DD含量与冠心病病情严霞性相关,可反映冠状动脉病变的稳定性.
作者：庞新权；牛文革；孔娟 刊期： 2009年第02期
慢性完全闭塞病变(CTO)一直是冠状动脉介入治疗的难点,通常是指闭塞时间＞3个月的冠状动脉病变,约占全部经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例的10%～15%.CTO病变手术成功取决很多因素,包括术者本身的介入技术水平、病变特点、器械等.
作者：高润霖 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胆红素对脐血单核细胞(CBMC)表面分子CD14CD86和HLA-DR表达的影响.方法 经含有不同浓度胆红素[0μmol/L(0mg/dl)、102.6μmol/L(6mg/dl)、153.9μmol/L(9mg/dl)、220.6μmol/L(12.9ms/dl)和307.8μmol/L(18mg/dl)]的牛血清白蛋白溶液中孵育1h,再给予脂多糖(LPS,1μg/ml)刺激48h,收集细胞.采用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞仪技术检测细胞表面分子的表达.结果 胆红素可抑制CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子的表达,这种抑制作用在胆红素浓度为102.6μmol/L、153.9μmol/L、220.6μmol/L和307.8μmol/L时均很明显.随胆红素浓度的升高,对CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子表达的抑制作用越强.结论 胆红素抑制细胞表面分子的表达可能与胆红素破坏细胞膜结构,导致细胞坏死和凋亡的增多有关.
作者：牛会琴；陈昌辉；裴雪梅；吴青；李茂军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨预防性与治疗性使用肺表面活性物质(PS)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床效果.方法 选取39例胎龄在28～34周的早产儿,分为预防组17例,治疗组22例,比较两组使用Ps前后血气指标、需机械通气患儿的呼吸机相关参数、主要并发症及预后.结果 预防组使用PS前后的血气指标改善明显优于治疗组,治疗组需上机比例几乎2倍高于预防组(68.2%vs 35.3%),预防组在呼吸机PIP、MAP、FiO2的参数水平低于治疗组,上机时间及氧疗时间亦短于治疗组(以上比较P均＜0.05).预防组在重度(Ⅲ～Ⅳ级)HMD发生率、脑室内出血、肺出血以及病死率上均低于治疗组(P＜0.05),而在慢性肺疾病(CLD)、早产儿视网膜病变(ROP)和气胸上无差异(P＞0.05).结论 预防性使用PS可减少机械通气的使用,降低呼吸机应用参数,减少合并症的发生,能改善早产儿的预后和提高生存质量.
作者：陈健平；黄献文；彭江峰；杨彤；林希平 刊期： 2009年第02期
20世纪60年代,科学家首先证实哺乳动物的中枢神经系统具有某种内源性再生的特性,在成年大脑和脊髓的神经元轴突及主要分支在某种程度的损伤后可以再生,在成年鸟类、非灵长类和人类的大脑中新的神经元出生的现象称之为神经再生(neurogenesis)[1].
作者：姚小梅；李敏 刊期： 2009年第02期
人类社会不断遭受各种自然灾害和人为灾害的磨难,随着全球人口的迅速增长、技术的快速发展、人订的广泛流动、危险工业的指数性扩展,使得灾害发生的频数不断增加.
作者：王敏；许培扬；池慧 刊期： 2009年第02期
目的 建立SD(sprague-dawely)大鼠胰腺癌模型,研究胰腺癌发生过程中DNA损伤修复蛋白(MGMT,ERCC1,hMSH2,hMLH1)表达水平及其意义.方法 将二甲基苯葬总(dimethylbenzanthracene,DMBA)直接置入胰腺实质内(A组+B组),B组每周腹腔注射曲古霉素A(trichostatin,TSA)1μg,A组和B组鼠于3～5个月内处死,对照组(C组)于第5个月处死;肉眼榆查及HE染色观察胰腺痛发生情况,MGMT、ERCC1、hMSH2和hMLH1染色方法 均为EnVisionTM免疫组化法.结果 (1)A组3～5个月癌发生率为48.7%(18/37),17例为胰腺导管腺癌,1例为纤维肉瘤;B组3～5个月癌发生率为33.3%(12/36),11例为胰腺导管腺癌,1例为纤维肉瘤;A组胰腺肿瘤大径均值大于B组(P＜0.05);C组胰腺及A组、B组胰腺外主要脏器均无明显病理改变.(2)A组+B组胰腺导管腺癌组织MGMT、ERCC1、hMSH2和hMLH1表达阳性率明显低于A组+B组非癌胰腺组织(P＜0.01或P＜0.05),A组胰腺导管腺癌MGMT、ERCC1、hMSH2和hMLH1表达阳性率与A组非癌胰腺组织比较无明显差异(P＞0.05),B组胰腺导管腺癌MGMT、ERCC1、hMSH2和hMLH1表达阳性率均较明显低于B组非癌胰腺组织(P≤0.05);C组胰腺组织4种修复蛋白均阳性表达;A组或B组非癌胰腺组织MGMT、ERCC1、hMSH2和hMLH1阴性表达者胰腺导管上皮均呈轻至重度不典型增生.结论 较大剂量DMBA置入胰实质内可在短期内获得较高的胰腺癌发生率,TSA能干预胰腺癌的发生和生长;在DMBA诱导胰腺癌发生发展过程中DNA损伤修复蛋白失活起较重要作用.
作者：杨竹林；李清龙；邓星辉；杨乐平；刘洁琼；苗雄鹰 刊期： 2009年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)表现为持续无排卵和高雄激素血症,育龄女性的发病率为5%～10%.心血管疾病和Ⅱ型糖尿病是PCOS患者长期潜在的两种主要并发症,值得关注.
作者：吕占强；李威；吴效科 刊期： 2009年第02期
目的 探讨抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)在应用过程中循环系统的并发症及预防.方法 对2005年04月～2008年4月我科39例使用ATG的患者的临床资料进行分析,进行血压、心率、心电图的动态观测.结果 出现循环系统变化的患者比例为85.0%(34/39).首日输注ATG出现循环系统变化的比例较高67%(26/39),与第2～5天比较差异有显著件意义(P＜0.05),其中以心率加快(窦速)发生率较高,达54%(21/39),占同期总发生数的81%(21/26).结论 ATG使用过程中85%的患者发牛循环系统的变化,其中明显心率、心律变化,甚至发生急性心衰等,可能造成严重后果.因此,应加强治疗过程中心血管系统的监护,尤其是治疗首日更应严密观察.
作者：冒宇峰 刊期： 2009年第02期
为了适应现代医学科学的飞速发展和社会需要,中医院校培养出来的学生既要弘扬博大精深的中医学,又要掌握必需的现代医学诊断疾病的手段和技能.西医诊断学无疑成为中医院校中医类专业的主干课、必修课.结合本人多年从事西医教学实践,就如何进一步提高中医院校西医诊断学教学质量问题做一粗略探讨.
作者：黄华玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮(ROSI)对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠外周血单个核细胞(PBMC)内核因子-κKB(NF-κB)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为4组(每组10只):①止常对照组;②LPS刺激组;③罗格列酮(ROSI)预处理组;④选择性拮抗剂2-氯-5-硝基苯胺(GW9662)预处理组.在每组操作结束后4h取血用于PBMC的分离.免疫细胞化学法检测PBMC内NF-κB p65的表达活性,并进行图像分析.结果 在正常组大鼠PBMC内NF-κB p65表达较少.LPS刺激组NF-κB p65表达显著增加,与正常组比较差异显著(P＜0.01).ROSI组NF-κB p65表达减少,与LPS刺激组比较显著降低(P＜0.01).GW9662组NF-κB p65表达与LPS刺激组比较无显著差异性(P＞0.05).结论 罗格列酮可能通过抑制NF-κB的表达活性而对MODS大鼠起保护作用.
作者：乔万海；王静；屈莉；王立明 刊期： 2009年第02期
一、应用扩充液的意义冠状动脉旁路移植术应用于治疗心血管疾病已有60多年的历史.自1962年David Subston完成第1例CABG术,1966年Kolesov首次使用左侧乳内动脉为搭桥材料后,此技术在全球得到迅速发展,现已成为定型技术应用于冠心病的外科治疗[1,2].
作者：殷巍；王亮 刊期： 2009年第02期
医学是通过认识人类的牛命活动规律来预防和治疗疾病、保护人类身心健康的科学,全面地理解人、尊重人和关爱人是医学科学自身的根本要求.
作者：谢颂平；黄杰 刊期： 2009年第02期
血管炎症分为临床特定的系统性血管炎与具有血管炎性病理改变的血管性疾病,前者如巨细胞动脉炎,结节性多动脉炎,变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎,血栓形成性血管炎等[1].
作者：史海霞；薛永亮；卞卡 刊期： 2009年第02期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
