胡明
目的:探讨通过彩色多普勒超声(以下简称彩超)对椎动脉的检查来评估椎-基底动脉供血情况的临床价值.方法:对55例椎-基底动脉供血不足患者进行椎动脉的彩超检查与分析,另选取33例正常人与之对照.结果:椎-基底动脉供血不足的患者椎动脉本身存在病变44例(80%),单侧血管病变27例(49%),双侧血管病变17例(31%).结论:通过彩超检查椎动脉来评估椎-基底动脉供血情况有较高的临床价值.
作者：张雷 刊期： 2012年第36期
目的:探讨人性化心理干预对大咯血患者院前急救中的影响.方法:将270例患者随机分为对照组和观察组各135例,对照组采用传统护理模式,观察组进行针对性人性化心理干预模式,比较两组的焦虑情绪和抢救成功率.结果:人性化心理干预观察组的焦虑水平明显低于对照组;观察组抢救成率明显高于对照组.结论:人性化护理干预对缓解大咯血患者的焦虑情绪;增加患者的安全感,减少并发症,提高抢救成功率.
作者：郭寿玲 刊期： 2012年第36期
目的:探讨和观察茶碱缓释片、布地奈德气雾剂与酮替芬联合治疗儿童哮喘的疗效及其可能存在的不良反应.方法:收治支气管哮喘患儿52例,按5～8mg/(kg·次),口服茶碱缓释片,12小时1次;吸入布地奈德气雾剂100～200μg/次,2～3次/日;酮替芬0.5～1mg/次,每12小时1次.分别在治疗后第3、7、14天观察临床疗效,同时在7天后观察肺通气功能(PEFR)的动态变化,并统计治疗7天,1个月和3个月的PEFR均值达预计值的百分比.结果:治疗第3天,临床症状评分减少68.8±23.2%,治疗第7天,临床症状评分减少91.2±12.4%,治疗第14天,临床症状评分减少97.3±3.2%;治疗1周时临床控制15例(30.5%),显效34例(65.5%),有效3例(5.8%),治疗1及3个月后PEFR比治疗前明显改善(P＜0.01).观察中无1例出现不良反应.结论:茶碱缓释片同时吸入布地奈德气雾剂与酮替芬联合能有效控制支气管哮喘的发作,具有安全,有效不良反应少等优点.
作者：梁福兵 刊期： 2012年第36期
目的:探讨分析循证护理在心血管介入术围手术期中的应用.方法:收治接受心血管介入术患者240例,分别进行常规护理和循证护理,对比临床疗效.结果:对照组与实验组术后并发症发生情况的差异比较差异有显著性(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论:循证护理在心血管介入术围手术期的应用能够降低并发症的发生.
作者：张晓兰；董晓芳 刊期： 2012年第36期
高血压是心血管疾病的独立危险因素,单纯舒张期高血压(IDH)是指在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压[1].中青年人群的高血压主要表现为IDH为主,它存在发展为单纯性收缩期高血压(ISH)和联合性高血压(SDH)的风险,且也是脑卒中和冠心病等心血管疾病的独立危险因素,因此要给予重视,特别是中重度舒张期高血压更应该积极进行干预.
作者：金美华；蒋惠芳；陈丽萍 刊期： 2012年第36期
胃、十二指肠溃疡是消化道常见的一种疾病,其病因病机错综复杂,痊愈难而易于复发.过去临床所采用的中和胃酸法已不能根本解决问题.采用中西医结合治疗患者152例,疗效满意,现报告如下.
作者：冯心福 刊期： 2012年第36期
高热惊厥是小儿尤其婴幼儿期所特有的一种惊厥原因[1],家长有时会因患儿的突然抽搐而目睁口呆,手足无措.作为家长应充分了解有关惊厥的知识,不仅要有积极健康的心理,还要对疾病知识有充分了解,并掌握一定的急救、护理知识,对家长在患儿惊厥发作时会有很大的帮助,因此对患儿家长做好健康教育是很必要的,具体宣传内容如下.
作者：袁保琴 刊期： 2012年第36期
目的:探讨不同内固定术治疗锁骨骨折的疗效差异,以指导临床选择,提高临床疗效.方法:收治锁骨骨折患者64例,随机分成髓内克氏针内固定组和重建钢板内固定组各32例.结果:本组64例患者经过治疗,术中无胸膜、血管、神经损伤,术后无伤口感染,切口均为甲级愈合.所有患者均进行了随访,随访时间6～17个月的随访,平均12.3个月,骨折愈合时间4～12个月,平均5.8个月.根据疗效平等标准,重建钢板内固定组优22例,良9例,差1例,优良率96.875%;髓内克氏针内固定组优9例,良17例,产6例,优良率81.25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重建钢板内固定法治疗锁骨骨折疗效优于髓内克氏针内固定法,患者满意度高,对于锁骨骨折患者可以根据患者的具体情况,首选重建钢板内固定法治疗.
作者：杨庆伟 刊期： 2012年第36期
目的:分析反流性食管炎的X线检查与胃镜检查情况,希望为选择诊断方法提供参考.方法:收治反流性食管炎患者60例,都采用X线检查与胃镜检查.结果:X线检查出轻度19例,中度32例,重度9例;内镜检查结果1级18例,2级36例,3级6例.两种检查方法相比Kappa值0.543,两种方法具有中等强度的一致性.结论:X线检查与胃镜检查在反流性食管炎的诊断具有较好的一致性,在临床的选择上要因人因物而异.
作者：吴小勇；钱永红 刊期： 2012年第36期
目的:研究分析辨证饮食干预对高血压病患者的治疗效果.方法:收治高血压患者72例,随机分为观察组(辩证饮食干预)和对照组(正常高血压饮食)各36例,对比分析治疗效果.结果:观察组的血压控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证饮食干预对高血压病患者的治疗效果显著.
作者：黎凯斌 刊期： 2012年第36期
目的:探讨首次分娩高龄孕产妇围产期心理健康状况及影响因素和相关干预对策.方法:收治首次分娩高龄孕产妇98例,设为观察组,同期正常年龄段首次分娩孕产妇98例为对照组.采用自制孕妇调查表、抑郁自评量表及爱丁堡产后抑郁量表对两组孕产妇围产期心理健康状况及影响因素进行调查分析,其中对观察组孕产妇行积极对症干预,对照组孕产妇采用一般干预措施,观察两组孕产妇产前抑郁症阳性筛查率及产后抑郁症发生率,并进行统计学处理,以P＜0.05为有统计学意义.结果:产前抑郁症阳性筛查率,观察组24.5%,对照组20.5%(P＞0.05),两组比较无显著差异.产后抑郁症发生率,观察组2.04%,明显低于对照组的11.22%,P＜0.05有统计学意义.结论:于围产期对首次分娩高龄孕产妇进行积极对症干预,可以明显减少产后抑郁症的发生,使孕产妇心理健康的渡过围产期.
作者：简玉花；熊国蓉；陈水英；李花萍 刊期： 2012年第36期
口腔科是医院感染的重点科室,产生的医疗废物比较多,做好医疗废物的管理非常重要.根据院内感染的要求口腔科要尽可能的使用一次性医疗器械,所以通过减少一次性医疗器械的使用来减少医疗废物的产生是几乎不可能的,因此,像口腔科专用的口镜、探针、镊子等每一位患者看病均会用到,看病结束后就会产生这些损伤性废物,而且这些废物都比较长,分类收集就会有一定的难度.<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>以及<医疗废物管理行政处罚办法>等法令、法规的颁布,使医疗机构对医疗废物管理有了法律依据.为了更好的做到医疗废物管理的规范化,本人自2008年5月到口腔科门诊后采取了一系列举措,受到了很好的效果.现将做法及体会总结如下.
作者：孟钰 刊期： 2012年第36期
目的:探讨足三里穴位注射对腹部术后肠功能恢复的影响.方法:对腹部术后患者随机选择50例,作足三里穴位注射;并随机选择50例作为对照组.结果:治疗组与对照组比较,患者可提前1～2天排气,肠功能恢复.结论:穴位注射治疗对腹部术后肠功能恢复有较好的疗效,可以减轻腹胀症状,并提高患者的生活质量.
作者：李会平 刊期： 2012年第36期
对肛周脓肿患者进行脓液培养加药敏试验,以指导临床对肛周脓肿的治疗和用药.方法:回顾性分析78肛周脓肿患者脓液培养和药敏试验的临床资料.结果:78例细菌培养中58例大肠埃细菌,其中8例大肠埃细菌为多重耐药菌,大肠埃细菌合并其他细菌2例(76.9%).66例脓液培养常用药物药敏试验结果显示,亚胺培南、美罗培南及舒普深高度敏感,无耐药病例,而常用头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑啉及头孢曲松等高度耐药,均达＞55.0%,尤其是头孢曲松高达62.1%.结论:肛周脓肿多为大肠埃希菌感染,对常用抗生素普遍耐药,所以肛周脓肿一旦诊断明确应立即手术治疗,术后应按细菌培养加药敏试验结果选用抗生素,同时加用抗厌氧菌抗生素.
作者：胡玉超；李兰亚；刘爱民；仲超祥；江飞；杨杰 刊期： 2012年第36期
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,主要以全身毛细血管非特异性炎症为主要病理表现,其中冠状动脉容易受到严重损害,进而形成冠状动脉瘤或引起冠状动脉扩张,严重时导致猝死.KD主要影响婴儿和年幼儿,以亚洲地区的发病率高,目前已成为引起儿童获得性心脏病的首要病因.随着对此疾病研究的不断深入,诊断不完全性川崎病(IKD)越来越受到重视.有研究显示,IKD发病率21.3%.研究表明IKD多发于新生儿,其临床表现更为隐蔽,冠状动脉发病率也高于年长儿[1].一项日本的多中心临床研究显示,川崎病合并冠状动脉损害的患儿中,约5%的病例临床表现低于3项,易发于6～12个月及5岁以上儿童,需要引起临床上足够重视,同时给予合理的治疗.由于KD的发病原因及机制至今仍不明确,给患儿早期诊断带来一定困难,特别是IKD的诊断、治疗仍然有争议,其临床症状多不典型,极易误诊.现就不完全KD的诊断及治疗进展作一综述如下.
作者：黎素清 刊期： 2012年第36期
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一,是围生期严重的合并症[1].孕产妇在妊娠、分娩及产褥期由于血液动力学及心脏的改变,会使得心脏负担加重,从而诱发心力衰竭,可危及母婴安全,并且引起流产、早产、胎儿窒息.因此,在围产期应加强对孕产妇的密切观察和精心护理,这样才能做到早发现、早治疗,有效降低妊娠合并心脏病患者的死亡率.2008年2月～2010年5月收治妊娠合并心脏病患者26例,总结相应的护理方法,现报告如下.
作者：孙勤；杨慧 刊期： 2012年第36期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法:将60例肝内外胆管结石患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组采用单独的腹腔镜微创治疗,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗.结果:治疗组的手术时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.05);出血量、并发症与残石发生率少于对照组,但是差异不明显(P＞0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石能够取长补短,将微创技术的优势发挥到极至,但是要求术者需要内镜的经验和熟练的腹腔镜操作技巧.
作者：黄浩 刊期： 2012年第36期
目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的治疗方法.方法:收治子宫瘢痕妊娠患者5例,回顾性分析在人工流产术中大出血的临床资料.结果:5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中发生大出血,立即行宫腔内放置球囊压迫止血成功后,急诊入院行子宫动脉栓塞术.所有患者均预后良好.结论:双腔导尿管用于子宫瘢痕处妊娠大出血操作简便,更适合基层医院,无法行子宫动脉栓塞术时,止血效果显著.
作者：崔景智；李桂华 刊期： 2012年第36期
急性阑尾炎居急腹症之首.近年来误诊率一直很高,原因较多.本文就4例被误诊为急性阑尾炎的病例进行分析讨论,总结其误诊原因多为思想麻痹、病史采集不够,忽视鉴别诊断和辅助检查,急于手术.现报告如下.
作者：卢世庆 刊期： 2012年第36期
目的:本文主要是探讨在新生儿缺氧缺血性脑病的后期对新生儿进行抚触康复治疗的临床应用效果.方法:收治缺氧缺血性脑病新生儿150例.对照组患儿常用常规的治疗方法,观察组患儿在对照组患儿的基础上,采用抚触方法进行康复治疗.结果:通过合理的治疗后,两组患儿的精神测定评分均有显著性的提高,两组患儿与治疗前对比均差异有显著性(P＜0.01);而观察组患儿在出院时以及出院6个月的随访精神测定的平均评分均明显要比对照组患儿要高,两组数据对比差异有显著性(P＜0.01).结论:抚触康复治疗应用在新生儿缺氧缺血性脑病后期能有效改善新生儿的神经测定评分,对新生儿神经恢复有重要的意义.
作者：张毓 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
