李会平
腺垂体功能减退症是任何原因导致腺垂体激素分泌减少,引起靶腺(甲状腺、肾上腺、性腺等)靶腺功能减退.临床症状复杂、多变、常累及多个系统、特异针对性不强.临床易误诊,现将2例误诊病例报告如下,以供广大临床医务工作者拓展思维,共同借签学习.
作者：何世莲；刘丕芳 刊期： 2012年第36期
目的:探讨微探头超声内镜(EUS)在诊断上消化道黏膜间叶源性肿瘤中的临床应用价值.方法:对内镜检查中怀疑黏膜下肿瘤者进行内镜超声检查,根据黏膜下肿瘤的起源层次及性质并经内镜下切除或外科手术切除后病理证实的间叶源性肿瘤患者30例进行对比分析.结果:30例患者中,间质瘤17例,平滑肌瘤8例,脂肪瘤3例,异位胰腺2例.微探头超声内镜诊断上消化道间叶源性肿瘤与病理符合率83.33%(25/30).结论:超声内镜对胃肠道间质瘤诊断具有较高的临床应用价值.
作者：缪艳霞；成春丽 刊期： 2012年第36期
目的:探讨细节护理在老年髋关节置换术围手术期的应用价值.方法:收治接受髋关节置换手术治疗的老年患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用传统常规的护理方法,观察组在对照组护理方法的基础上介入细节护理模式,比较两组的住院时间、治疗费用、术后并发症发生率和满意度.结果:对照组的平均住院时间、平均治疗费用与观察组比较,对照组均高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组满意度、术后并发症发生率情况比较,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年髋关节置换术围手术期的患者介入细节护理模式,可显著缩短患者的住院时间,减少治疗费用,降低术后并发症发生率,提高患者满意度,值得在此类护理过程中.
作者：李青；王双 刊期： 2012年第36期
无创呼吸机因使用方便、并发症少、可间歇使用等优点,现已广泛用于临床.尤其是对于COPD患者,无创呼吸机通过提供一定的压力支持,改善患者的通气,降低CO2分压,提高患者的氧分压,并减少患者呼吸肌做功的强度来缓解COPD急性期的症状.但由于患者的心理因素和不耐受不适应明显影响了呼吸机使用者的配合,影响其使用效果[1].通过对40例COPD患者按护理计划的要求进行系统健康教育,提高了患者使用无创呼吸机的依从性.现报告如下.
作者：金云妹；许正翠 刊期： 2012年第36期
目的:对急诊护理措施的纠纷原因进行分析,并制定相应的处理措施.方法:在急诊科发生护理纠纷120例,针对急诊护理纠纷的原因及应对的护理措施进行分析和探讨.结果:引起护理纠纷的主要原因是医护人员技术失误、医护人员态度问题、法律意识淡薄自我保护意识差、违反规章制度操作及应变能力低等原因,针对以上原因制定相应的应对措施.护理纠纷均得到完满的解决.结论:通过对以往急诊护理纠纷发生的原因进行分析,制定应对及预防措施,能有效的避免和减少急诊护理纠纷的发生.
作者：闫静 刊期： 2012年第36期
目的:探讨早产儿血糖的临床特点,低血糖的高危因素及相应的护理对策.方法:收治低血糖早产儿26例,回顾性分析监测、治疗和护理情况.结果:早产儿易发生低血糖,而低血糖多无症状,临床医护人员应熟练掌握此病临床特点,发现可疑者及时监测血糖确诊,给予正规治疗.根据早产儿糖代谢特点,纠正低血糖时严格控制输液速度,警惕反应性高血糖.病情许可及早耐心喂养,促使血糖尽早稳定.注意保暖,维持正常体温.结论:做好护理工作,对早产儿低血糖实施有效的基础护理与特殊护理,可阻止或降低其神经系统的损害,提高日后的生活质量和社会适应能力.
作者：朱慧萍 刊期： 2012年第36期
姚安县名中医余学诗主治医师长期致力于中医临床,推崇仲景之说,长于仲景<金匮>;业医五十载,临床经验丰富,临证慎密心细,处方知常达变,注重理论联系实际,善于运用经方,不但擅治内科杂证,尤精于老年病的诊治,其对老年病的独到见解、辨证之精、立方遣药之巧,足资吾辈等后人师法.现就余学诗主治医师运用独活寄生汤治疗痹证经验总结,以借鉴、学习与继承、发扬.
作者：胡祥 刊期： 2012年第36期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,并且是癌症的第一位死亡原因.肺癌中非小细胞肺癌占80%左右,大多数患者发现时已是局部晚期,失去手术机会,以放疗和化疗为主.随着放疗和化疗的进行,不良反应也随之增加.我们在同期化疗过程中加用艾迪注射液,观察其对化疗的疗效及减轻不良反应的影响,取得了较好的效果[1].现报告如下.
作者：胡英春 刊期： 2012年第36期
目的:探讨骨外科手术后患者的恢复.方法:回顾性分析2010年1月～2010年11月骨外科手术后的患者,对112例进行跟踪调查,其中96例注射胎盘多肽,1次/日,1～2支/次,10天1个疗程.另有6例没注射胎盘多肽.结果:随访6～10个月,注射胎盘多肽的患者要比没注射胎盘多肽的患者,伤口癒合及体能恢复时间短.结论:注射胎盘多肽可促进伤口愈合和体能恢复.
作者：张梅 刊期： 2012年第36期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法:将60例肝内外胆管结石患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组采用单独的腹腔镜微创治疗,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜微创治疗.结果:治疗组的手术时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.05);出血量、并发症与残石发生率少于对照组,但是差异不明显(P＞0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗肝内外胆管结石能够取长补短,将微创技术的优势发挥到极至,但是要求术者需要内镜的经验和熟练的腹腔镜操作技巧.
作者：黄浩 刊期： 2012年第36期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对经皮冠脉介入(PCI)术后血清炎性因子的影响.方法:选取经冠脉介入治疗单支病变的不稳定型心绞痛患者60例,随机分为小剂量阿托伐他汀组(20例),大剂量阿托伐他汀组(20例)及对照组(20例).对照组采用常规治疗,小剂量阿托伐他汀组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀10mg,每晚1次;大剂量阿托伐他汀组采用在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚1次,口服.测定两组术前、术后30天血中C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的变化.结果:与治疗前比较,各组hs-CRP、TNF-α、IL-6均有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,小剂量阿托伐他汀组及大剂量阿托伐他汀组hs-RP、TNF-α、IL-均有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与小剂量阿托伐他汀组比较,大剂量阿托伐他汀组hs-CRP、TNF-α、IL-6均有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCI增加血清hs-CRP、PAPP-A水平,大剂量阿托伐他汀能够增强其抗炎作用,有利于预防再狭窄.
作者：李运伟；程冠昌；洪岩；万琪琳 刊期： 2012年第36期
目的:针对急诊科的现状,分析、整改、杜绝和减少潜在的护理安全隐患,努力提供安全、和谐的急诊就诊环境,保障医、护、患的安全.方法:排查总结急诊科护理安全隐患及防范措施;关注各项急救操作和人员基本技能;关注患者心目中的医疗安全、人身安全、和生活安全.结果:通过完善及严格执行相关制度,对重点环节、重点时段、重点设备、重点人群的管理,有效控制了急诊科的安全隐患.结论:完善的职责制度,严谨的工作态度和方法,严格、无缝隙的护理安全管理,能够有效减少护理缺陷,提高护理质量,防范差错、纠纷、事故的发生,保障了急诊患者的就医安全,提高了患者满意度.
作者：许世宏 刊期： 2012年第36期
临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化方向发展,为保证实验数据的可靠性,质量控制成为检验医学发展中不可或缺的重要一环.要作好室内质量控制工作,必须做好分析前、分析中和分析后3个阶段的质量控制,而影响这些环节的因素又主要存在以下几个方面.
作者：李龙祥 刊期： 2012年第36期
目的:探讨32例腹股沟疝患者使用充填式无张力疝修补术治疗的疗效.方法:对32例腹股沟疝患者使用充填式无张力疝修补术进行治疗,观察手术时间、手术方式、术后恢复、切口疼痛、并发症和复发率.结果:此手术方法具有操作时间短、方法简便、恢复好、疼痛轻、并发症少及复发率低的优点.结论:这种手术方法更符合正常人体解剖结构和疝形成的病理生理,与传统方法相比具有较大的优势.
作者：刘尚明 刊期： 2012年第36期
随着人们生活水平的不断提高,高血压发病率呈逐年上升的趋势,但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平.高血压病不但直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济负担.研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因.所以高血压防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施,这其中有效的方法是社区防治.在高血压的社区防治工作中,积极开展社区护理干预,尤其是在文化程度低的人群中可以大大提高高血压的防治水平.现就有关高血压病的社区护理干预措施作一简单探讨.
作者：赵邦斌 刊期： 2012年第36期
目的:探讨无创机械通气在呼吸重症患者中的临床疗效.方法:收治呼吸重症患者60例,将其随机的分为实验组和对照组,实验组30例在常规治疗基础上辅以BiPAP呼吸机实施无创机械通气治疗,对照组30例仅采取常规治疗,对比两组在血气、心率、血压等方面的变化.结果:实验组在PH值、血二氧化碳分压、心率以及血氧分压相对于对照组有良好的恢复状况.结论:无创机械通气治疗呼吸重症患者效果良好.
作者：牛瑞兰 刊期： 2012年第36期
目的:研究并探讨彩超诊断及鉴别急性阑尾炎临床应用,以及探讨这种方法是否具有临床的可行性、科学性,以及安全性.方法:收治急性阑尾炎患者40例,作为研究对象(所有急性阑尾炎患者都自愿接受调查并服从所有准则).在观察组中,对这40例患者采用彩超诊断及鉴别急性阑尾炎,在对照组中,采用一般的诊断方法来诊断及鉴别急性阑尾炎.并将所得的资料进行回顾性分析研究.结论:通过彩超可以将患者的阑尾生理以及患者的病理图像准地的显示出来,而且在诊断和鉴别上面也是具有非常大的优势的.
作者：李莉 刊期： 2012年第36期
目的:探讨胃全切术治疗胃癌的临床疗效和经验.方法:收治胃癌患者20例,均行均经腹全胃切除术进行治疗.结果:手术时间184.5±18.9分钟,术后住院14.6±1.6天,PNI指数(3.28±0.26)×109/L,术后无并发症发生.结论:胃全切术治疗胃癌,改良袢式代胃术式是一种安全可靠、效果满意的手术方式.
作者：卫学东 刊期： 2012年第36期
目的:探讨CT检查在肺癌良恶性结节诊断中的临床价值.方法:收集经病理证实伴有肺内结节的肺癌患者35例的CT图像,观察肺癌肺内结节灶的形态、大小、位置及边缘征象等CT表现,并以此来分析良、恶性结节的临床特点.结果:本组35例肺癌患者共42个结节灶,其中恶性结节17个,良性结节25个.25个良性结节的平均直径为0.56cm,17个恶性结节的平均直径为0.64cm,其中直径≤0.5cm的结节有23个,良性17个,恶性6个;直径＞0.5cm的结节有19个,良性8个,恶性11个;直径＞0.5cm的结节较直径≤0.5cm的结节发生恶性的可能性大.25个良性结节中,边缘光整8个,边缘欠光整17个;17个恶性结节中,边缘光整13个,边缘欠光整4个.结论:多层螺旋CT对诊断肺癌良恶性结节具有重要的临床价值.
作者：李正杰 刊期： 2012年第36期
目的:对心血管内科护理的防范措施及不安全因素进行研究和探讨.方法:对心血管病区护士灌输法律意识及安全管理意识,为防患于未然,采取有效的监控手段,努力消除护理的不安全因素.结果:通过实施种种管理措施,近2年来收治的心血管患者,无1例因为护理不善而损害到患者的身心健康,没有发生1起医疗护患纠纷.结论:在护理工作中,护理安全是一项重要的指标,直接体现了护理质量的高低,它是为患者提供优质服务和良好护理的基础,对促进社会治安,维护医院的正常秩序,起到了决定性的作用.
作者：何俊芹 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
