胡祥
目的:胰岛素泵治疗的终目标是有助于提高糖尿病患者生活质量,使其更好的适应生活、工作的要求.方法:通过门诊随访与患者讨论,介绍胰岛素泵的基本原理、灵活应用胰岛素泵的高级功能,制定目标、实施,如果目标实现,则制定新目标;如果目标未实现则修改目标,再实施、再评价.与患者长期保持联系,确保患者形成并坚持良好的糖尿病自我管理的行为.结果:坚持门诊随访者胰岛素泵能够灵活使用并达到目标血糖.结论:良好的糖尿病教育是胰岛素泵治疗糖尿病的关键,提高了患者的生活质量,有效的延缓并发症的发生.
作者：刘红丽 刊期： 2012年第36期
目的:探讨分析循证护理在心血管介入术围手术期中的应用.方法:收治接受心血管介入术患者240例,分别进行常规护理和循证护理,对比临床疗效.结果:对照组与实验组术后并发症发生情况的差异比较差异有显著性(P＜0.05),实验组明显优于对照组.结论:循证护理在心血管介入术围手术期的应用能够降低并发症的发生.
作者：张晓兰；董晓芳 刊期： 2012年第36期
目的:总结多发性肋骨骨折患者的急救病情观察及护理.方法:收治多发性肋骨骨折患者17例,回顾急救病情观察及护理,包括急救护理及一般护理.结果:17例多发性肋骨骨折患者经密切观察及有效护理,其中16例2周内治愈出院,另1例因伴有严重血气胸发生呼吸循环衰竭转上级医院治疗.结论:护士具有高度责任心、熟练的抢救技术、敏锐的急救病情观察力及采取有效的护理措施是使多发性肋骨骨折患者治愈出院的保证.
作者：胡雪美 刊期： 2012年第36期
口腔科是医院感染的重点科室,产生的医疗废物比较多,做好医疗废物的管理非常重要.根据院内感染的要求口腔科要尽可能的使用一次性医疗器械,所以通过减少一次性医疗器械的使用来减少医疗废物的产生是几乎不可能的,因此,像口腔科专用的口镜、探针、镊子等每一位患者看病均会用到,看病结束后就会产生这些损伤性废物,而且这些废物都比较长,分类收集就会有一定的难度.<医疗废物管理条例>、<医疗卫生机构医疗废物管理办法>以及<医疗废物管理行政处罚办法>等法令、法规的颁布,使医疗机构对医疗废物管理有了法律依据.为了更好的做到医疗废物管理的规范化,本人自2008年5月到口腔科门诊后采取了一系列举措,受到了很好的效果.现将做法及体会总结如下.
作者：孟钰 刊期： 2012年第36期
目的:对东河区农村人口中布病感染发病情况有一个全面的了解.方法:通过对东河区辖区范围内的河东镇和沙尔沁镇与牲畜有接触的重点人群900人进行调查,分别进行问卷调查和抽血化验.结果:900人中有33人检出布病抗体阳性,发病人数19人,发病率2.1%、患病率2.1%、感染率3.6%.结论:通过开展此次布病重点人群调查工作,基本掌握了东河区与牲畜密切接触的重点人群的布病发病情况,为控制布病在东河区蔓延打下坚实的基础.
作者：聂荣莲；韩君 刊期： 2012年第36期
胃癌是一种多发性疾病,是生长在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤.在我国,胃癌的发病率很高,高死亡率是胃癌成的显著特征.我国每年新患胃癌患者＞40万,约占世界发病的42%.因胃癌死亡的患者＞10万人,尤以男性患者甚,男性患者和女性患者比例达到了1/3,远远高于女性患者.胃癌患者多在50～60岁发病.全世界每年约有100～120万患者患上胃癌,欧洲的丹麦、亚洲的日本是胃癌发病比较多的国家,在美洲大陆和澳大利亚则是胃癌发病率相对较低的地区,在我国高发区为华东地区的浙江、上海、福建以及华中地区的山东省.胃癌术后的饮食调理可适当补充一些含铁量较高的食品.在患者胃部行切除术后,胃部容量缩小胃酸大量减少从而影响患者对铁元素的吸收,从而致使患者极易发生缺铁性贫血.所以患者在此期间,应食用动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等含有丰富的铁质的食物,也可也用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品.
作者：宋爱伟 刊期： 2012年第36期
病历资料患儿,男,13岁.2010年2月22日因脐周阵发性剧痛并放射至右腰腹部胀痛2天入院.患儿平素身体健康,生长发育良好.2天前午餐时突然脐周剧痛,持续约5分钟后稍缓解,家属送至我院门诊,生命征平稳,经泌尿系B超检查、血和尿常规检查,均未发现异常项目.给予解痉对症等处理,疼痛症状时有时无,疼痛仍以脐周阵发性发作出现.家属将患儿送至州三级医院作彩超检查提示:急性阑尾炎,拟手术治疗.家属要求回我院手术治疗.入院后我院复查血尿常规,各参考值亦在正常范围.体查:右下腹轻微压痛,脐周轻压痛,无反跳痛,家属强烈要求手术治疗.在各项检查完善后于2月23日14:00在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.取麦氏点阑尾切口长约4cm.进腹后探查阑尾区,未见大网膜下移,未见肠管梗阻和蛔虫征象,未探及阑尾.遂向上延长切口长约2cm,继续探查寻找阑尾.沿结肠带逐步探查,在结肠与小肠交界处结肠带绕过盲端向后走向,分成两支,前支与前腹膜粘连,检查无血管搏动后切断;沿后支探查发现阑尾于结肠盲端后壁生长,后支结肠带与阑尾并行向后腹膜延伸黏附于后腹膜肾前区,探及阑尾尾端清楚后剪断结肠带黏附部位,完整游离出阑尾并按常规方法切除.切下的阑尾长约8cm,直径0.4cm,质中,表面血管充血.检查无活动性出血及敷料器械遗漏,关闭切口,术毕.
作者：杨天奇 刊期： 2012年第36期
目的:探讨血浆D-二聚体水平检测在肺栓塞、急性脑梗死、冠心病、下肢深静脉血检形成患者等临床中的应用价值.方法:收治肺栓塞患者41例,冠心病患者103例,其中急性心肌梗死患者37例,不稳定心绞痛患者66例,急性脑梗死患者67例,下肢深静脉血栓塞形成患者97例,另选择110例健康体检者作为对照组,采用免疫透射比浊法检测血浆D-二聚体水平.结果:血浆D-二聚体水平,肺栓塞患者组2.17±0.29mg/L,急性脑梗死患者组1.95±0.31mg/L,急性心肌梗死患者组2.37±0.32 mg/L,稳定性心绞痛患者组1.25±0.47mg/L,下肢静脉血栓形成患者组1.35±0.42mg/L.结果表明,各组血浆D-二聚体检测水平明显高于健康体检对照组0.37±0.22mg/L,P＜0.01.结论:血浆D-二聚体检测作为体内血栓前状态及血栓形成的指标之一,在临床检验中应用十分广泛.
作者：李顺康；樊文；朱俊；陈小娟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨彩超对不典型积乳的诊断价值.方法:对临床疑诊积乳的哺乳期女性患者进行彩超检查.结果:超声诊断积乳患者264例,其中积乳囊肿135例,不典型积乳129例.结论:彩超对积乳有明确的诊断价值,可作为影像学首选的诊断方法,为临床治疗提供了重要依据.
作者：梁豪；宋平 刊期： 2012年第36期
目的:探讨脑出血患者锥颅术后引流管的观察护理.方法:锥颅术后依患者出血部位、出血量和神志状态调节引流管高度和经管注药达到消除血肿的目的.结果:147例患者出院117例,长期昏迷11例,死亡19例,病死率为13%.结论:锥颅术后密切观察引流管及时正确的处置能尽快消除颅内血肿,促进患者早日苏醒,有效降低致死致残率.
作者：贺亚萍 刊期： 2012年第36期
随着现代医学的快速发展,生物-心理-社会医学模式的转变,医患之间的良好沟通在诊治疾病过程中显得越来越很重要.良好的医患关系是医疗活动正常、有序开展的基础,医患双方在诊治疾治疗过程中有效的交流可以满足患者的健康要求,更好治疗患者的疾病.结合多年医务科工作实践及切身体会,对医患沟通中存在问题的原因进行分析总结,提出要与患者进行良好的沟通,建立和谐的医患关系,促进医院的和谐发展,现报告如下.
作者：赵燕 刊期： 2012年第36期
与临床普通科室相比较而言,洗肾中心的患者和环境都比较特殊,护士经常面临多种职业性危害,如果不注意防护,很容易造成损害,即职业性损伤.所谓职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害.目前我院洗肾中心设有血液透析机4台,其中有2台是床边血液滤过透析机,每天能完成2～5人次血液透析,每年能完成约600多人次血液透析.目前洗肾中心护士所面临的重要问题是怎样大程度上认识和预防职业性损伤.
作者：丁丽 刊期： 2012年第36期
目的:探讨本地区儿童微量元素缺乏情况并进行防治.方法:采用第6代QL800微量元素分析检测仪检测.结果:检测0～10岁儿童148例,男75例,女73例.其中锌低于正常标准99例(66.89%),铜低于正常标准50例(33.78%),钙低于正常标准40例(27.02%),铁低于正常标准37例(25.00%),镁低于正常标准23例(15.54%),铅高于正常标准2例(1.35%),镉低于正常标准1例(0.68%).检测儿童中多数儿童有一种或多种微量元素偏低.结论:微量元素是与人体健康和生命有关的必需物质,可调节人体各个组织器官的正常功能.过量、不足、缺乏时均可影响人体健康,特别在儿童时期可影响其生长发育,造成不良危害,易患各种疾病.因此,补充必要的微量元素应引起临床医生的重视.
作者：赵黎；段燕松；祝丽琴；徐建明；钟辉艳 刊期： 2012年第36期
目的:对新生儿缺氧缺血性脑病进行早期护理干预,总结优势和不足,以更好地指导临床护理应用.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿78例,分成A、B两组,A组45例患儿为治疗组,从患儿出生后3天给予包括运动训练、高压氧等在内的早期干预护理方法;B组33例患儿为对照组,给予患儿常规方法进行护理.总结A、B组患儿护理后智力成长指数和运动成长指数,及护理有效率,并进行对比分析.结果:经护理,A组治疗组患儿智力成长指数和运动成长指数均明显高于B组患儿,护理有效率高于B组患儿,后遗症发生率低于B组患儿.结论:早期护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病,患儿病症恢复较好,智力和运动成长指数较高,护理有效率较高,后遗症发生率较低,具有较高临床应用价值.
作者：郑连央 刊期： 2012年第36期
目的:探讨针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响.方法:将80例脑卒中偏瘫患者根据康复方法的不同随机为治疗组和对照组,每组40例,对照组进行常规一般药物治疗和康复治疗,治疗组患者在此基础上加用针灸治疗.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,与对照组比较,治疗组疗效更好(P＜0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分下降,优于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中早期偏瘫辅助应用针灸治疗能提高治疗效果,加快神经功能恢复.
作者：罗玉华 刊期： 2012年第36期
目的:探讨运用复方甘草酸苷治疗肺结核药物肝损害的临床效果.方法:收治肺结核药物肝损害患者38例,对临床病例进行回顾性分析,分成两组,对照组仅予以一般治疗的基础上用5%葡萄糖注射液加还原型谷胱甘肽1.2g治疗,观察组在一般治疗的基础上加用5%葡萄糖注射液和复方甘草酸苷120mg治疗,比较两组治疗后的效果.结果:对照组与观察组在治疗前的丙氨酸氨基转移酶和血清总胆红素水平无明显的差异性,且在治疗后在丙氨酸氨基转移酶上也差异性不显著,P＞0.05无统计学意义;而治疗后在血清总胆红素水平上,对照组72.5±26.7μmol/L,观察组为56.1±14.5μmol/L.且观察组的不良反应也低于对照组,两组比较差异明显,P＜0.05有统计学意义.结论:复方甘草酸苷治疗肺结核药物肝损害安全、有效,是治疗肝损害的的首选方案.
作者：杨凌花；朱卫亚 刊期： 2012年第36期
目的:探讨细节护理在老年髋关节置换术围手术期的应用价值.方法:收治接受髋关节置换手术治疗的老年患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用传统常规的护理方法,观察组在对照组护理方法的基础上介入细节护理模式,比较两组的住院时间、治疗费用、术后并发症发生率和满意度.结果:对照组的平均住院时间、平均治疗费用与观察组比较,对照组均高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组满意度、术后并发症发生率情况比较,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年髋关节置换术围手术期的患者介入细节护理模式,可显著缩短患者的住院时间,减少治疗费用,降低术后并发症发生率,提高患者满意度,值得在此类护理过程中.
作者：李青；王双 刊期： 2012年第36期
目的:探讨吴茱萸汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:收治慢性胃炎患者122例,随机分成对照组和观察组各61例,对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊20mg,1次/日口服.观察组在对照组的基础上以吴茱萸汤为主加减治疗,基本方:砂仁8g,草豆蔻8g,厚朴8g,甘松6g,玫瑰花6g,延胡索15g,大枣10g,佛手10g,生姜10g,吴茱萸5g,党参30g.加减:口苦加川连3g,煅瓦楞子30g,泛酸加海螵蛸20g,嗳气加降香8g,丁香5g;头晕去草豆蔻,加泽泻20g,草果8g.水煎服,日1剂,早晚分服,以上两组均30天1疗程.结果:对照组治愈36例,治愈率59.0%,好转11例,好转率18.0%,无效14例,总有效率77.0%;观察组治愈44例,治愈率72.1%,好转9例,好转率14.8%,无效9例,总有效率85.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:吴茱萸汤加减治疗慢性胃炎的疗效显著,经济.
作者：罗晓明 刊期： 2012年第36期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,并且是癌症的第一位死亡原因.肺癌中非小细胞肺癌占80%左右,大多数患者发现时已是局部晚期,失去手术机会,以放疗和化疗为主.随着放疗和化疗的进行,不良反应也随之增加.我们在同期化疗过程中加用艾迪注射液,观察其对化疗的疗效及减轻不良反应的影响,取得了较好的效果[1].现报告如下.
作者：胡英春 刊期： 2012年第36期
鼻出血也称鼻衄,是一种鼻腔疾病的常见急症,可由多种全身及局部原因引起,轻者多能自止,重者多大量出血不止,有时会带来严重后果,因此治疗鼻出血不能单靠医生一止了事,良好的护理也可起到重要作用.鼻衄护理得好,常可使患者称心、家属安心、医生放心,不仅患者少吃苦,也可起到事半功倍的效果.现将护理鼻衄患者的体会要点介绍如下.
作者：刘勤英；曲维平 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
