谭玉芹
鼻出血也称鼻衄,是一种鼻腔疾病的常见急症,可由多种全身及局部原因引起,轻者多能自止,重者多大量出血不止,有时会带来严重后果,因此治疗鼻出血不能单靠医生一止了事,良好的护理也可起到重要作用.鼻衄护理得好,常可使患者称心、家属安心、医生放心,不仅患者少吃苦,也可起到事半功倍的效果.现将护理鼻衄患者的体会要点介绍如下.
作者：刘勤英；曲维平 刊期： 2012年第36期
目的:探讨外伤性肝破裂的护理方法.方法:回顾分析近5年来收治外伤性肝破裂患者29例的临床资料.结果:29例患者中,术后经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论:对肝破裂的患者应采用准确的术前急救护理和高效的术后护理至关重要.
作者：张艳芬 刊期： 2012年第36期
目的:增加对肠壁气囊肿的认识,提高对该病的早发现、早诊断、早治疗.方法:利用X线,消化道钡透及内镜检查为主.结果:无论手术及非手术治疗,预后效果均良好,无明显的后遗症发生.结论:早发现、早诊断、早治疗为治疗本病的治疗措施,这样可以减轻患者的精神压力和并发症的困扰,使疾病得到有效的治疗,进一步提高患者的生活质量,达到未病先治的效果,值得进一步研究和探讨.
作者：柴青春；赵菊清 刊期： 2012年第36期
胃癌是一种多发性疾病,是生长在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤.在我国,胃癌的发病率很高,高死亡率是胃癌成的显著特征.我国每年新患胃癌患者＞40万,约占世界发病的42%.因胃癌死亡的患者＞10万人,尤以男性患者甚,男性患者和女性患者比例达到了1/3,远远高于女性患者.胃癌患者多在50～60岁发病.全世界每年约有100～120万患者患上胃癌,欧洲的丹麦、亚洲的日本是胃癌发病比较多的国家,在美洲大陆和澳大利亚则是胃癌发病率相对较低的地区,在我国高发区为华东地区的浙江、上海、福建以及华中地区的山东省.胃癌术后的饮食调理可适当补充一些含铁量较高的食品.在患者胃部行切除术后,胃部容量缩小胃酸大量减少从而影响患者对铁元素的吸收,从而致使患者极易发生缺铁性贫血.所以患者在此期间,应食用动物肝脏、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等含有丰富的铁质的食物,也可也用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品.
作者：宋爱伟 刊期： 2012年第36期
目的:提高对甲状腺隐匿性癌的发现率.方法:对13例甲状腺隐匿性癌患者采取术前淋巴结细针抽吸细胞学检查及活检,甲状腺扫描,术后甲状腺连续切片病理检查.结果:本组13例甲状腺隐匿性癌患者均通过术后连续切片病检证实.结论:术前对淋巴结细针抽吸细胞学检查及活检,甲状腺扫描,术中行甲状腺癌联合根治,术后连续病理切片是治疗和诊断甲状腺隐匿性癌的重要手段.
作者：王宪中；赵迎威；张茂福 刊期： 2012年第36期
瘢痕疙瘩是常见病,临床表现为局部痒、痛易对心理造成创伤.难以处理,易于扩展,易于复发,多年不易痊愈,临床上应对此有足够的认识.尽管长期临床实践经验的积累和众多研究的成果在瘢痕疙瘩发生机制及防治方面已取得了巨大成就,在其预防、药物、中医中药、压迫、放射、冷冻疗法等方面也有了长足进展,然而,时至今日,还没有令人满意的和特别有效的防治策略,在瘢痕疙瘩防治领域仍有大量难题亟待解决.本组应用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法治疗瘢痕疙瘩患者58例(43块),取得较为满意的临床效果,现报告如下.
作者：徐闽军；于娟；王璐 刊期： 2012年第36期
目的:探讨不同内固定术治疗锁骨骨折的疗效差异,以指导临床选择,提高临床疗效.方法:收治锁骨骨折患者64例,随机分成髓内克氏针内固定组和重建钢板内固定组各32例.结果:本组64例患者经过治疗,术中无胸膜、血管、神经损伤,术后无伤口感染,切口均为甲级愈合.所有患者均进行了随访,随访时间6～17个月的随访,平均12.3个月,骨折愈合时间4～12个月,平均5.8个月.根据疗效平等标准,重建钢板内固定组优22例,良9例,差1例,优良率96.875%;髓内克氏针内固定组优9例,良17例,产6例,优良率81.25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重建钢板内固定法治疗锁骨骨折疗效优于髓内克氏针内固定法,患者满意度高,对于锁骨骨折患者可以根据患者的具体情况,首选重建钢板内固定法治疗.
作者：杨庆伟 刊期： 2012年第36期
我院新手术室在上级有关部门的大力扶持帮助下,于2011年完工正式使用,新手术室结构合理,符合流程.由于本地风沙较大,手术室装修相对密封较严,2011年7月中旬天气炎热,高气温达摄氏37℃左右,室内空调在有手术时打开,无手术时不打开,药物在常温下保存(当时室内未安装冷藏柜),1周内连续有4个全麻手术患者不同程度出现脑水肿,苏醒延迟,其中鼻中隔偏曲矫正术1例,胃肠道穿孔修补术1例,胆囊手术2例.术前访视患者,患者各项指标正常,无麻醉和手术禁忌证,术前常规用药,术中药物剂量正确,药物无过期,也无输液过量现象,使用药物有丙泊酚,咪达唑仑,维库溴安,枸橼酸芬太尼.当时未找到任何引起脑水肿的不良原因.今年7月分天气一样炎热,邻县医院麻醉科也反映有多个手术患者出现苏醒延迟的现象发生(当时也未安装冷藏柜),今年年初我院手术室安装了冷藏柜,药物储存在冷藏柜内,室内同样的温度,使用与去年同一厂家,同一种药物的情况下,未出现类似现象发生.
作者：热依汉古丽·麦提斯迪克；图尔荪江·麦提库尔班 刊期： 2012年第36期
目的:对急诊护理措施的纠纷原因进行分析,并制定相应的处理措施.方法:在急诊科发生护理纠纷120例,针对急诊护理纠纷的原因及应对的护理措施进行分析和探讨.结果:引起护理纠纷的主要原因是医护人员技术失误、医护人员态度问题、法律意识淡薄自我保护意识差、违反规章制度操作及应变能力低等原因,针对以上原因制定相应的应对措施.护理纠纷均得到完满的解决.结论:通过对以往急诊护理纠纷发生的原因进行分析,制定应对及预防措施,能有效的避免和减少急诊护理纠纷的发生.
作者：闫静 刊期： 2012年第36期
目的:观察半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效,并与奥美拉唑、吗丁啉组治疗相比较.方法:将68例患者随机分成两组,治疗组36例和对照组32例,治疗组以半夏泻心汤为基本方,随证加减,对照组以奥美拉唑、吗丁啉口服,8周后评估疗效,半年后随访复发率.结果:治疗组8周后有效率91.6%,半年后复发率19.4%;对照组8周后有效率71.9%,半年后复发率37.5%.治疗组疗效明显优于对照组,二者差异有显著性(P＜0.05).结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎有较满意的疗效.
作者：金虎兵 刊期： 2012年第36期
目的:观察独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:对122例膝关节骨性关节炎患者以独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗,治疗1～3周.结果:临床治愈58例,显效28例,有效33例,无效3例,总有效率97.5%.结论:独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.
作者：赵海荣；王清敏 刊期： 2012年第36期
目的:观察和评价酪酸梭菌活菌片预防和治疗小儿肺炎合并腹泻的临床效果.方法:将229例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组115例,对照组114例.两组均给予抗菌药物及对症处理支持治疗肺炎.其中观察组在治疗肺炎的同时口服酪酸梭菌活菌片0.35g/次,3次/日.出现腹泻后仍继续服用;对照组不用酪酸梭菌活菌片预防.出现腹泻后两组均给以合理喂养、预防或纠正脱水、应用胃肠黏膜保护剂、对症处理等.对两组患儿的腹泻发生率、腹泻的严重程度、治疗3天有效率、住院天数进行统计学分析.结果:观察组出现腹泻21例,发生率18.2%,对照组出现腹泻52例,发生率45.6%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);腹泻的严重程度观察组:轻型19例,中2例,重型0例;对照组:轻型31例,中型19例,重型2例.观察组患儿腹泻的严重程度较对照组明显较轻,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腹泻治疗3天有效率85.7%,对照组腹泻治疗3天有效率63.4%,治疗效果两组相比差异显著,P＜0.05;住院天数观察组7±2.36天,对照组9±2.24天,观察组显著短于对照组(P＜0.05).结论:酪酸梭菌活菌片能降低小儿肺炎合并腹泻的发生率,缩短住院时间,预防性应用具有积极的临床意义.
作者：何金奎；王丹丹 刊期： 2012年第36期
目的:探讨护理干预对优质护理服务示范区患者满意度的影响.方法:将开展优质护理服务示范区随机分为干预组和对照组,分别采用护理干预和常规护理,比较两组的满意度.结果:开展优质护理服务示范病区患者满意度均较高,均明显高于对照组.结论:实施护理干预可以明显提高优质护理服务示范病区患者的满意度.
作者：付秋霞 刊期： 2012年第36期
目的:探讨骨外科手术后患者的恢复.方法:回顾性分析2010年1月～2010年11月骨外科手术后的患者,对112例进行跟踪调查,其中96例注射胎盘多肽,1次/日,1～2支/次,10天1个疗程.另有6例没注射胎盘多肽.结果:随访6～10个月,注射胎盘多肽的患者要比没注射胎盘多肽的患者,伤口癒合及体能恢复时间短.结论:注射胎盘多肽可促进伤口愈合和体能恢复.
作者：张梅 刊期： 2012年第36期
目的:观察颈夹脊穴注射复方当归注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周,随访3个月的临床疗效.方法:选择门诊及住院患者140例,均符合病例选择标准,采用随机、单盲、阳性对照的方法分为治疗组和对照组各70例.治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗,对照组采用针灸推拿治疗,两组选穴相同,7天为1个疗程,共3个疗程.结果:治疗组痊愈52例(74.28%),对照组70例中痊愈39例(55.71%),治疗组明显优于对照组(P＜0.05);而总有效率两组间无明显差别(P＞0.05);治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势;不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P＞0.05).结论:穴位注射加针刺、推拿可以明显改善神经根型颈椎病患者血流量、血流速度,接近于正常水平,其疗效明显优于单纯穴位注射.
作者：徐明；郑庆余 刊期： 2012年第36期
目的:对东河区农村人口中布病感染发病情况有一个全面的了解.方法:通过对东河区辖区范围内的河东镇和沙尔沁镇与牲畜有接触的重点人群900人进行调查,分别进行问卷调查和抽血化验.结果:900人中有33人检出布病抗体阳性,发病人数19人,发病率2.1%、患病率2.1%、感染率3.6%.结论:通过开展此次布病重点人群调查工作,基本掌握了东河区与牲畜密切接触的重点人群的布病发病情况,为控制布病在东河区蔓延打下坚实的基础.
作者：聂荣莲；韩君 刊期： 2012年第36期
与临床普通科室相比较而言,洗肾中心的患者和环境都比较特殊,护士经常面临多种职业性危害,如果不注意防护,很容易造成损害,即职业性损伤.所谓职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害.目前我院洗肾中心设有血液透析机4台,其中有2台是床边血液滤过透析机,每天能完成2～5人次血液透析,每年能完成约600多人次血液透析.目前洗肾中心护士所面临的重要问题是怎样大程度上认识和预防职业性损伤.
作者：丁丽 刊期： 2012年第36期
目的:探讨微探头超声内镜(EUS)在诊断上消化道黏膜间叶源性肿瘤中的临床应用价值.方法:对内镜检查中怀疑黏膜下肿瘤者进行内镜超声检查,根据黏膜下肿瘤的起源层次及性质并经内镜下切除或外科手术切除后病理证实的间叶源性肿瘤患者30例进行对比分析.结果:30例患者中,间质瘤17例,平滑肌瘤8例,脂肪瘤3例,异位胰腺2例.微探头超声内镜诊断上消化道间叶源性肿瘤与病理符合率83.33%(25/30).结论:超声内镜对胃肠道间质瘤诊断具有较高的临床应用价值.
作者：缪艳霞；成春丽 刊期： 2012年第36期
临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化方向发展,为保证实验数据的可靠性,质量控制成为检验医学发展中不可或缺的重要一环.要作好室内质量控制工作,必须做好分析前、分析中和分析后3个阶段的质量控制,而影响这些环节的因素又主要存在以下几个方面.
作者：李龙祥 刊期： 2012年第36期
指骨骨折是临床常见病、多发病.克氏针固定是治疗指骨骨折比较常用的方法.2008年5月～2011年12月采用适时拔除克氏针的方法治疗指骨骨折克氏针固定术后患者28例,骨折均得到如期愈合,手指功能恢复良好,取得了满意的临床疗效.
作者：李富仁 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
