张宁；王勇；陈迎春；吴宁；缪时英；王琳芳
白血病是在正常造血发育过程中出现某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病.其传统治疗通常采用细胞毒药物,包括诱导治疗和缓解后治疗,以及干细胞移植等多方法及综合性的手段,但白血病难治、易复发等仍是白血病治疗的难点.
作者：张文；何明生 刊期： 2008年第12期
目的 回顾分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰细菌培养结果、耐药情况以及与肺功能的关系,为本地区选择抗菌药物提供借鉴.方法 在2005年2月至2008年2月期间,收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中随机抽取116例,其中76例痰培养结果阳性,对其进行回顾性分析.结果 76例痰培养结果阳性者中有革兰阴性细菌51例(67.11%),革兰阳性细菌18例(23.68%).真菌7例(9.21%).细菌感染前4位依次是:铜绿假单胞菌11株(14.47%)、大肠杆菌9株(11.84%)、鲍曼不动杆菌7株(9.21%)及表皮葡萄球菌7株(9.21%).真菌感染为白色念珠菌.药敏试验显示前5种细菌对哌拉西林、环丙沙星、头孢哌酮等常用抗生素有较高的耐药率.COPD患者随着肺功能损害的加重常伴随假单胞菌、肠杆菌、不动杆菌的高检出率.结论 对COPD急性加重期患者,呼吸道感染以革兰阴性细菌为主,痰细菌学培养结果与患者肺功能损害关系密切.
作者：游世伦；练志方；王慧萍；张艳华 刊期： 2008年第12期
目的 研究川芎嗪(telramethylpyrazine,TMP)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠腹腔器官血流,特别是胰腺血流的影响及其作用机制.方法 将大鼠随机分成川芎嗪治疗组(TMP),重症急性胰腺炎组(SAP)和正常对照组.各组分别有数只大鼠于术后12h、24 h处死,观察血浆淀粉酶的变化.另外,运用多普勒超卢测定胰腺局部动脉(相当于胰头、体交界处)、门静脉血流、脾动脉及肠系膜上动脉血流.结果 TMP组的血浆淀粉酶明显低于SAP组(P<0.01).SAP时,大鼠胰腺局动动脉血流明显下降.且于术后12h时已呈明显下降(与对照组比较P<0.01).随胰腺炎的病程进展,胰腺局部血流的下降也更趋严重(24h与12h比较,P<0.05).与此同时,门静脉、脾动脉和肠系膜上动脉的血流量也行下降(与对照组比较,P<0.01).应用海风藤酮能改善胰腺、门静脉、脾动脉及肠系膜上动脉的血流量(与SAP组比较,P<0.01).结论 TMP能促使SAP大鼠胰腺血流量增加.
作者：康敏；商亚娟；王成果；刘屹；杜锡林 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胸痛可被舌下含服硝酸甘油缓解在冠心病诊断中的价值.方法 以2006年8月～2008年4月期间由于胸痛到第四军医大学西京医院就诊入院的患者689例进行前瞻性研究,将其冠状动脉造影结果与胸痛可被硝酸甘油缓解的结果进行对比分析.结果 689例患者中,共有282例(41%)患者的胸痛可被硝酸甘油缓解.在确诊为冠心病的患者364例中有39%患者(142例)的胸痛可被硝酸甘油缓解,而在非冠心病病因引起胸痛的患者325例中有43%患者(140例)的胸痛可被硝酸甘油缓解,两者无显著性差异(P>0.5).结论 胸痛可被舌下含服硝酸甘油缓解并不有助于诊断冠心病.
作者：赵晓梅；李敬霞；罗谊；张亚敏；王海昌；胡涛 刊期： 2008年第12期
胃癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,目前,胃癌在全世界人口的死亡原因中仍占主导地位.淋巴结转移是胃癌转移的早期事件和独立的预后因素,因此预测和诊断胃癌淋巴结转移以及分析淋巴结的转移机制对病人的预后和治疗具有十分重要的意义.随着分子生物学的发展,相关分子及研究方法的进展,已发现了许多与胃癌淋巴结转移相关的分子标志物,现综述如下.
作者：曹利军；汪圣毅；刘弋 刊期： 2008年第12期
目的 研究P53-P21-Rb信号通路在肾脏缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)后期肾小管上皮细胞衰老中的作用.方法 建立P53(+/+)和P53(-/-)鼠单侧肾脏IRI模型,研究IRI后期不同时间点肾小管上皮细胞的衰老变化以及P52、P21和Rb蛋白表达的变化.结果 P53鼠肾脏在IRI后期,肾小管上皮细胞衰老在IRI后3个月和6个月点显著增加(P<0.05);而P53(+/+)鼠对侧肾和P53(-/-)鼠双肾,在IRI后1个月和3个月点几乎没有出现肾小管上皮细胞衰老;P53(-/-)鼠的IRI肾在IRI后6个月点也只检测到少量衰老的肾小管上皮细胞,细胞衰老与P53、P21和Rb蛋白的表达有相关性(P<0.05).结论 P53-P21-Rb信号通路的激活在IRI诱导肾小管上皮细胞衰老的发生中可能发挥着重要作用.
作者：李开龙；何娅妮；杜晓兰；申海鹰；赵玲；陈林 刊期： 2008年第12期
乳腺癌是危害妇女健康的恶性肿瘤之首,发病率呈逐年上升趋势.乳腺癌是全身性疾病,确切病因仍未完全清楚.目前对无手术禁忌证患者首选手术治疗,术后辅以综合治疗.近年来研究发现,原癌基因Her-2过度表达影响乳腺癌术后治疗效果.Her-2原癌基因是生长因子受体家族成员之一,20%～30%乳腺癌患者Her-2过度表达,其与患者预后不良相关.本文将Her-2过表达的乳腺癌患者术后治疗进展情况综述如下.
作者：张新明；潘琪 刊期： 2008年第12期
急性白血病作为造血系统恶性肿瘤是从轻微的骨髓造血细胞异常增生到克隆性增生并发生恶性转变(癌变)而来的.这是个从单基因到多基因多步骤的过程.只是它的生物学阶段通常不为人所认知,以致于人们看到的是突然发生的急性白血病.当然,人们也看到从骨髓增生异常综合征(MDS)逐渐发展而成的白血病.这就为我们研究急性白血病发病原理特别是癌变原理提供了良好的模型.
作者：冯宝章 刊期： 2008年第12期
许多研究表明WWOX(WW domain containing ox-idoreductase)基因,与p53基因的点突变、缺失与下调及蛋白表达异常在多种肿瘤,如乳腺癌、多发骨髓瘤、前列腺癌、卵巢癌、肺癌及食管癌中频发出现,对这些肿瘤的发生和进展过程中起着关键性的作用.因此探讨WWOX、p53基因的结构及功能对阐明肿瘤的发病机制具有重要的意义.本文就WWOX基因、p53基因与食管癌的研究现状做一综述.
作者：张宏伟；王茂生 刊期： 2008年第12期
目的 研究神经生长因子(NGF)注射液对小鼠实验性免疫功能低下的影响.方法 以环磷酰胺(Cy 80mg/kg,皮下注射)造成小鼠免疫功能低下的动物模型,采用碳粒廓清法、单向免疫扩散法、二硝基氟苯诱导迟发型超敏反应法、3H-TdR参入法以及间接免疫光法测定有关免疫指标.结果 NGF注射液[0.01、0.1mg,/(kg·d)×10d,im]可使小鼠降低的K值、α值、血清IgG、耳片肿胀度、ConA诱导的T淋巴细胞增生反应值等明显升高;同时可使小鼠外周血减少的L3T4+细胞增多,从而使降低的L3T4+/Lyt-2+细胞比值增高.结论 NGF注射液对小鼠实验性免疫功能低下有明显的增强作用,从而为放、化疗所致神经损伤肿瘤病人的临床应用提供了理论依据.
作者：祁岩超；刘振寰；柴铁劬 刊期： 2008年第12期
20世纪末以来,人类基因组计划和蛋白质组计划相继实施.人们在对生物大分子物质有了深刻认识的同时,也越来越注意到生物体中各种化学小分子物质的重要性.随着后基因组时代的到来,科学家们从生命科学的角度提出了一种新的研究方法--代谢组学,并成为当前快速发展的一门新兴学科.
作者：张品南；许扬杨；卢荷莲；陈艳梅 刊期： 2008年第12期
目的 评价先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的临床效果.方法 回顾性非随机对58例局限性上尿路移行细胞癌的患者进行比较研究,25例用电切镜先经尿道切除膀胱壁段输尿管后再行腰部切口行肾输尿管切除,33例采用常规的腰部或第11肋间切口肾输尿管切除后再做下腹部切口行膀胱袖状切除.比较两组手术时间、出血量和膀胱肿瘤的复发率.结果 经尿道切除膀胱壁段输尿管的手术时间明显短于标准的两个切口的手术时间(平均112与186min,P<0.05),出血量明显低(平均108与251ml,P<0.01).随访6～51个月时,先经尿道切除膀胱壁段输尿管膀胱内肿瘤复发4例(16%),两个切口手术组膀胱内肿瘤复发6例(18%).结论 先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌创伤小、手术时间短、出血量少,并不增加膀胱肿瘤的复发率,是局限性上尿路肿瘤的有效手术方法之一.
作者：于满；于爱军；王志勇；赵立军；张利国；马光；王振潮；辛立升 刊期： 2008年第12期
目的 评价以自酸蚀粘接和磷酸酸蚀粘接类光固化复合树脂治疗牙颈部非龋性病损的两年临床效果.方法 选取37位在我门诊部接受治疗的患者共60对牙齿120个位点,分别使用自酸蚀粘接(可乐丽霏露AP-X树脂,SE-BOND粘接剂)和磷酸酸蚀粘接类光固化复合树脂(登士柏TPH树脂,Prime& Bond NT粘接剂)由一位医生在不经牙体预备的情况下完成治疗.由另一位医师分别在基线(充填后2周)、术后2、6、12、18、24个月时,根据改良Ryge G的USPHS指标评价,采用配对X2检验统计分析.结果 有106个充填位点完成2年的疗效观察.自酸蚀粘接固位率为89%,磷酸酸蚀粘接固位率为77%.差异无统汁学意义;充填体与牙齿颜色的匹配仅在第2年的复查时自酸蚀粘接优于磷酸酸蚀粘接类光固化复合树脂.所有牙齿均未出现敏感症状,无继发龋出现,充填体边缘无着色,充填体解剖形态与牙齿外形连续一致,表面光滑度临床均可接受.结论 在不经牙体预备的情况下,两种树脂粘接系统治疗牙颈部非龋性病损均取得了良好的效果,差异无显著性.本研究观察到自酸蚀粘接系统树脂在2年的牙齿颜色的匹配方面略优于磷酸酸蚀粘接系统树脂.
作者：舒广；赵健慧；唐志辉 刊期： 2008年第12期
放射性肺损伤是在放射治疗肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤过程中,正常肺组织受到照射而出现的损伤反应,主要包括两个类型:放射性肺炎和放射性肺纤维化.
作者：王建彬；杨宇飞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高原地区电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的疗效.方法 回顾性分析我院1997年7月～2007年8月对自发性气胸256例分别采用电视胸腔镜手术(胸腔镜组158例)和开胸手术(开胸组98例).比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间、手术费用、住院总费用、术后并发症和复发.结果 胸腔镜组与开胸组手术时间分别为(55.6±5.8)min、(66.3±5.1)min,有统计学差异(t=3.136,P=0.000);术中出血量分别为(40.6±5.8)ml、(120.3±6.5)ml,有统计学差异(t=11.678,P=0.000);术后胸管留置时间分别为(2.6±0.7)天、(3.2±0.8)天,有统计学差异(t=3.024,P=0.000);术后住院时间分别为(4.8±0.9)天、(5.2±0.6)天.有统计学差异(t=4.168,P=0.000);手术费用(9876±687)元、(4948±562)元,有统计学差异(t=44.532.P=0.000);住院总费用(17028±956)元、(13892±835)元,有统计学差异(t=21.743,P=0.000);术后并发症(12)例、(38)例,有统计学差异(χ2=21.351,P=0.000).两组复发率无统计学差异(χ2=0.734,P=0.512).结论 电视胸腔镜手术易被病人接受,总的疗效较优越,应作为自发性气胸的首选治疗方法;缺点足手术费用和住院总费用偏高,减少使用一次性消耗品可使费用降低.
作者：孟辉；李乃斌；刘惠萍；高炜；晁栋；张宏伟；李忠铭；亓秀芳 刊期： 2008年第12期
14-3-3蛋白家族是由多个高度保守但又各具特异性的成员构成的具有复杂功能的调节性蛋白家族,它们主要通过与磷酸化丝氨酸模体结合来发挥作用.14-3-3蛋白参与很多重要的细胞生理过程,如酶和细胞因子活性、离子通道、细胞骨架动力学调节,DNA损伤时细胞周期关卡的引发及维持,细胞增生、分化和凋亡调节等.
作者：吕靖；曹济民 刊期： 2008年第12期
目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)联合高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期的疗效和安全性.方法 对7例CML慢性期患者采用AS2O3>联合高三杉酯碱方案治疗.AS2O310ms/d,2～3周,高三尖杉酯碱3～4 ms/d,1～2周.结果 一个疗程后7例均获得临床缓解,其中4例获得完全血液学缓解,均为初治患者,3例获得部分缓解,其中2例初治、1例为复治患者.4例完全缓解的患者,又进行第2次巩固治疗,仍持续血液学完全缓解.不良反应主要为Ⅲ度骨髓抑制和轻度肝功能损害,没有明显的恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎.结论 AS2O3联合高三尖杉酯碱是CML慢性期治疗的安全有效方案.
作者：何志国；侯丽君；徐景勃；曾林涓；钟淑萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆道术后残余结石的原因及预防措施.方法 利用建立的胆道结石Access数据库,对1990年1月～2007年12月收治的临床资料完整的669例胆道结石患者中胆道残余结石患者167例进行同顾性分析.结果 除患者的生理和病理因素外,胆道残余结石与结石部位、初次手术医院和手术方式、手术时机相关.结论 胆道术后残余结石的原因是多方面的,术前全面检查、术中操作规范及合理选择术式和时机可大大降低胆道术后残石率.
作者：张刚庆；王红兵；高鹏；杨晨；郑权；方驰华 刊期： 2008年第12期
目的 探讨结直肠癌患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的水平及其在肿瘤发生发展过程中的意义.方法 采用免疫速率散射比浊法测定71例结直肠癌患者血清Cys C的水平,并根据临床和病理特征进行分组,比较各患者组及对照组(包括40例健康体检者和48例非结直肠癌的肠道疾病患者)中Cys C含量的变化.结果 结直肠癌患者血清Cys C的水平明显高于对照组(P<0.01),随着肿瘤的发展,患者血清Cys C的含量逐渐上升;在高分化肿瘤中,Cys C的含量高于低分化肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Cys C含量在结直肠癌患者中明显增高,并与肿瘤的恶性程度相关,提示血清Cys C水平的变化在结直肠癌的发生发展过程中起重要作用.
作者：黄伟刚；陈荣策；陈福佳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨复合外伤患者摄影的体位选择、改良及其临床应用价值.方法 根据不同摄影部位,选择对影像诊断针对性强的各种非常规摄影体位,并提供经改良后的部分体位的摄影方法及注意事项,实行对复合外伤患者的摄片工作.结果 选择恰当的摄影体位,改良的各种拍摄位置及具体方法的应用,优化的曝光参数及数字化影像设备的合理运用,能够保障各种复合外伤患者摄影的图像诊断质量.结论 复合外伤患者的摄影,应根据患者的实际病情,选择行之有效的各种摄影方法、体位改良技术及运用不同数字化设备所充分体现的临床价值.
作者：罗志鸿；王海林；黄云海；余京元 刊期： 2008年第12期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
