李晓惠
香港基层健康服务起步于70年代初期,目前已形成较为完善的健康服务体系,并具备形式多样的社区卫生服务功能,其经验值得借鉴.
作者：李晓惠 刊期： 2005年第03期
非甾类抗炎药(NSAIDs)指不含皮质类固醇激素的抗炎止痛药,在类风湿关节炎(RA)的治疗中,是关节止痛、消肿的一线治疗,可以缓解RA的症状,但也可能带来胃肠道损伤等各种副作用,所以合理使用NSAIDs在RA的治疗中至关重要[1].
作者：张江林 刊期： 2005年第03期
一位60多岁的干部,于盛夏8月离京到某海滨城市出差,当地热情接待,宴会上吃了不少海鲜.
作者：曾昭耆 刊期： 2005年第03期
为了解三级医院卫生技术人员、管理人员对全科医学与社区卫生服务的认知度,对151名相关人员进行了相应的调查.结果显示,调查对象对相关内容的知晓度低、参与度低,但已经开始关注和了解全科医学;大部分卫生技术人员感兴趣,愿意参与相关工作.
作者：刘冬莹 刊期： 2005年第03期
快速实现阿托品化是急性有机磷中毒(AOPP)重要治疗手段之一,但若不能正确识别阿托品化,滥用阿托品,则可能会导致阿托品中毒甚至死亡.据报道阿托品中毒发生率为40%～60%[1],死亡率为18.3%[2].作者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题讨论如下.
作者：杜长军 刊期： 2005年第03期
根据近2～3年来完成的5个大规模随机抽样、对照治疗的临床研究结果,美国高血脂症治疗指南--NCEP第三次成人治疗计划(ATP Ⅲ)于2004年7月发表了新修订建议(简称新修订)[1,2],建议进一步强化心血管病高危人群降低胆固醇的治疗.
作者：廖丰 刊期： 2005年第03期
目的分析糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对类风湿关节炎转归的影响,提高对糖皮质激素治疗类风湿关节炎的认识.方法回顾性分析了1999年1月至2003年3月北京协和医院门诊有随访记录的300例类风湿关节炎患者的临床资料,将治疗初期即使用改善病情抗风湿药的227例患者分为糖皮质激素治疗组(89例)和非糖皮质激素治疗组(138例),比较两组患者疾病临床缓解和远期关节X线变化的差异,比较糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期、远期疗效及不同疗程的远期疗效.结果两组近期疗效总有效率分别为86.5%、66.0%(P<0.05),起效时间分别为(3.5±1.6)、(5.4±1.9)周(P<0.05);糖皮质激素治疗组中不同剂量间的近期疗效、远期疗效及不同疗程的远期疗效差异均无统计学意义(P>0.05).结论糖皮质激素对于活动性类风湿关节炎患者能较快、明显地改善疾病活动程度,但未见对类风湿关节炎骨侵蚀有控制作用.不同初始治疗剂量及疗程对近期改善类风湿关节炎疾病活动度和控制其骨破坏未见差异.
作者：谢雯；舒荣；张奉春 刊期： 2005年第03期
类风湿关节炎(RA)是以慢性滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病,具体病因和发病机制仍不清楚,目前尚无治愈的方法.如果不积极有效地治疗,约50%的患者在起病2年内发生骨关节破坏,大多数患者可以造成不同程度的残疾,甚至引起死亡,因此,RA是常见而且致残率很高的疾病.目前,对RA的治疗主要采取理疗、药物治疗和手术矫形等方法,以达到控制关节炎症、校正机械性或结构性异常的目的.传统治疗RA的药物有3类:非甾类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素(GCs)以及改善病情抗风湿药(DMARDs).近年来,人们对三类传统药物在RA治疗中的作用和应用有了新的认识.
作者：张卓莉 刊期： 2005年第03期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的慢性性传播疾病.我国解放初期通过政府干预使包括该病在内的多种性病得到了全面控制,但近年来性病流行呈上升趋势,梅毒患者也日渐增加.为了解献血者中梅毒感染状况,本文总结并分析了广东省中山市红十字中心血站近几年在献血者中的梅毒筛查结果.
作者：孙爱农；冯志广；陈永灵；廖艳婷；何锐洪；詹宗伟；葛峰 刊期： 2005年第03期
近年脂肪肝的发病率呈日益增长的趋势,特别是随着肥胖儿童的逐渐增多,脂肪肝的发病年龄趋于低龄化,它已成为人们普遍关注的一个公共健康问题.脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变.
作者：毕素栋 刊期： 2005年第03期
1944年,Hench和Rosenberg[1]首次提出了复发性风湿症(palindromic rheumatism)的概念,他们描述了34例患者表现出的一系列相似的症状:复发性急性关节炎、关节周围炎或关节旁炎,可持续几小时、甚至几天,发作后不遗留关节功能障碍等.
作者：梁东风；黄烽 刊期： 2005年第03期
随着心血管介入诊疗术的广泛开展,有关术后动脉鞘管拔管(简称拔管)的并发症应引起临床重视.现对我院自 2002年 10月至2003年 12月完成的168例经动脉途径心血管介入诊疗术后拔管并发症进行回顾性分析,报告如下.
作者：李丕宝；孙守生；曹万才；徐庆国；王磌；张迅英 刊期： 2005年第03期
对41例胸部X片、组织胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行24 h食管pH值监测,并利用症状相关性概率(symptom association probability,SAP)分析咳嗽与反流的相关性.对Demeester总积分≥14.72和(或)SAP≥75%者进行为期12周的抗反流治疗.对规范完成疗程后咳嗽未控制或者未完全控制的患者,在继续原抗反流治疗的同时,加用普米克都保(布地奈德)200 μg/次和奥克斯都保(福莫特罗)9 μg/次,2次/d 吸入,疗程8周.结果显示41例中26例诊断为胃食管反流并给予抗反流治疗,完成疗程后,其中12例咳嗽完全消失;另14例加用吸入性制剂治疗后,9例治愈,3例有效,2例无效.提示胃食管反流除可以作为独立原因引起慢性咳嗽外,还可以与过敏性因素叠加引起咳嗽.抗反流治疗对胃食管反流相关的慢性咳嗽有较好的近期疗效.
作者：朱礼星 刊期： 2005年第03期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的风湿性疾病,由于自身免疫异常介导发病,具体病因不明.国外资料表明RA的发病率约为0.8%,在我国约为0.32%～0.34%,全国约有400万患者.RA是主要致残性疾病之一,严重时可危及患者生命.目前国际共识,只有早期诊断、早期正规治疗,才能改善预后、提高患者的健康水平.
作者：曾学军 刊期： 2005年第03期
根据世界卫生组织的定义,将具有阻止类风湿关节炎(RA)病情发展的一类药物统称改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs),或病情缓解药(remission-inducing drugs).作为风湿病专科医生或全科医生都非常有必要对此类药物进行较深入的了解.
作者：马丽 刊期： 2005年第03期
目的开发设计适合我国城市社区人群2型糖尿病诊治的临床路径.方法采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的2型糖尿病诊治的临床路径.结果建立了2型糖尿病的社区照顾路径、酮症酸中毒专科诊疗路径、低血糖症患者专科诊疗路径、2型糖尿病患者社区-专科双向转诊技术路径和管理路径、单纯2型糖尿病患者专科诊疗路径.结论 2型糖尿病诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了全科医学连续性照顾的特点.
作者：梁万年；曹红霞；路孝琴；彭小霞；刘民；杜雪平；周海虹；王海燕；李亚玉；庄晓明；李雅媛；侯武姿；戴秋颖；乌正赉 刊期： 2005年第03期
患者女,73岁,因突发上腹胀闷10 d入院.患者于10 d前无明显诱因突发上腹胀闷,伴阵发性腹痛,进食后呕吐,呕吐物带有酸臭味,3 d前停止排气排便,出现胸闷、呼吸困难及心慌.
作者：付仔成；邓海波 刊期： 2005年第03期
医院是细菌聚集的场所.电脑作为医院公共办公设备,使用频率高,而且经常多人交叉操作,可能成为细菌的传播媒介,造成医院内感染.为了解医院临床科室电脑的细菌污染情况,于2003年6月至2003年12月对我院临床科室使用的189台电脑的键盘和鼠标进行了细菌学调查.现报告如下.
作者：王燕；李娟 刊期： 2005年第03期
糖皮质激素可减轻炎症反应,减少带状疱疹后遗神经痛发生率[1],但糖皮质激素治疗该病目前尚有争论.为探讨糖皮质激素治疗带状疱疹的安全性及有效性,我们应用中小剂量地塞米松治疗带状疱疹患者44例,现报道如下.
作者：尹光文；何秋波；李冬芹；于建斌 刊期： 2005年第03期
对10年来住院治疗的1 383例小儿烧伤患者的院前急救情况进行回顾性研究,发现处置不当普遍存在,其中创面处理错误、未建立有效静脉通道和人为因素延误治疗时间者比率甚高,尤其是部分社区和乡镇医疗机构医生造成的失误屡屡发生,应引起重视.
作者：黄方涛；童仁联 刊期： 2005年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
