姚凤霞；韩娟娟；刘勇；施惠萍；黄尚志
目的 探讨恶性肿瘤患者术后急性肾功能衰竭(ARF)发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院1999年3月～2006年5月术后发生ARF的32例恶性肿瘤患者的临床资料.结果 13例(40.6%)患者因术中或术后大出血、低血容量休克而出现ARF,10例(31.3%)因术后感染或吻合口瘘、感染中毒性休克致ARF,2例(6.3%)因术后早期化疗致ARF,7例(21.9%)原因不明.总病死率为56.3%(18/32).结论 急性肾功能衰竭是恶性肿瘤术后的严重并发症,病死率高.术前积极补液维持有效循环容量、术中细致操作、减少并发症、术后尽量避免应用肾毒性药物是预防术后ARF、改善预后的关键.
作者：毕新宇；蔡建强；赵建军；胡敬群 刊期： 2007年第05期
睡眠是维持机体健康不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节[1].失眠是常见的睡眠问题.对于处于工作、生活奋斗中的中青年人群,出现失眠不仅是对机体的影响,更多的是对事业、家庭的影响.
作者：付学军；常翠；赵奎；唐冰彬 刊期： 2007年第05期
目的 纯化兔抗人RBBP10多克隆抗体.方法 在大肠杆菌中,表达重组PTC-hRBBP10融合蛋白,表达产物以直链淀粉树脂亲合柱和superose 12凝胶柱过滤纯化,将纯化的PTC-hRBBP10偶联于NHS-activated SepharoseTM上,制备亲合层析柱,纯化兔抗人RBBP10多克隆抗体.结果 ①表达、纯化的PTC-hRBBP10的相对分子质量(Mr)为80×103,纯度为95%;②从抗血清中纯化获得可与PTC-hRBBP10特异性结合的兔抗人RBBP10多克隆抗体.结论 获得了特异性较好的纯化兔抗人RBBP10多克隆抗体,为进一步研究该蛋白质的功能提供了条件,为肿瘤的诊断和治疗提供了新的理论和手段.
作者：李侃；刘华；费克香；张道明；郑小娟 刊期： 2007年第05期
英美科学家在2006年5月18日出版的Nature (2006,441:315)上报告,人类后一个染色体,也是破译难度大的一个染色体--1号染色体的基因测序完成.该测序确定出人类1号染色体中的3141个基因,在破译过程中,至少发现了1000个新基因.这标志着历时16年的人类基因组计划宣告完成.有科学家预言,之后的10～20年内,基因医学将进入黄金时代.
作者：程书钧 刊期： 2007年第05期
目前有关应激与细胞凋亡关系的研究较为深入,至今已有许多关于热休克蛋白抑制细胞凋亡方面的报道,笔者拟从HSP在不同组织器官表达的角度对HSP表达及其对细胞凋亡影响的研究进展做一概述.
作者：郁洁；易受乡 刊期： 2007年第05期
目的 从分子遗传学方面初步探讨两例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的突变性质.方法 用患者外周血白细胞DNA进行CYP17A1基因的8个外显子PCR扩增,并通过序列测定确定突变位置和性质.结果 两患者均为CYP17A1基因突变的遗传复合体.病例1为Y329K,418X/P428L,病例2为Y329K,418X/P409R,Y329K,418X为插入缺失突变(TAC329AA),导致移码突变,在418位产生终止密码提前终止了蛋白质翻译.结论 通过CYP17A1基因突变分析,确诊了两例17OHD患者.
作者：姚凤霞；韩娟娟；刘勇；施惠萍；黄尚志 刊期： 2007年第05期
人类基因组计划启动至今,为科学家寻找致病基因和探究发病机制发挥了关键性作用.1990年人类基因组计划尚未启动之时,人类仅仅发现了不到100种疾病.2003年这个数据跃升至990种,在990种疾病中,有639种可以开展临床治疗,而其余的351种则正在寻找发病机制.
作者：黎彬 刊期： 2007年第05期
胰腺癌是常见的恶性消化道肿瘤之一,特点为病程短、进展快、病死率高,中数生存期6个月左右[1]多数患者发现时已属晚期,失去手术的机会,胰腺癌放化疗不敏感,我们于2004年5月～2006年6月对23例进展期胰腺癌采用吉西他滨联合亚叶酸钙和5-FU(5-氟尿嘧啶)动脉灌注化疗,分析其疗效和毒副反应,现报告如下.
作者：王明涛；罗福申；张娜；李文华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择T2DM患者96例,糖耐量低减(IGT)者33例,及正常对照组(NGT)39例,比较3组血清CRP的浓度.结果 (1)NGT、IGT、T2DM 3组患者的血清CRP水平逐渐升高,每组间差异均有显著性(P＜0.01).(2)血清CRP水平与空腹血糖(FBG)(r=0.753,P＜0.01)、OGTT 2h血糖(PBG)(r=0.748,P＜0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.725,P＜0.01)呈正相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=-0.568,P＜0.01)、胰岛B细胞功能指数(HBCI)(r=-0.489,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与T2DM的发生有关,可能具有致病作用,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病.
作者：李博一；文磊；罗平 刊期： 2007年第05期
舒芬太尼作为一种新型的阿片受体激动剂因为其具有的种种特性而越来越多地应用于临床.它的镇痛作用较芬太尼更强,而对呼吸和心血管系统的影响较小,现在已经广泛应用于临床的各种手术中,现将其应用于无痛人工流产手术中麻醉的报道如下.
作者：陈淑惠；于静；刁伟光 刊期： 2007年第05期
鼻腔恶性肿瘤在临床上比较多见,据统计其占全身恶性肿瘤发生率的1%～2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25%～50%,常见的以鳞状细胞癌为多见,其他的还有未分化癌、腺癌等,以及各种良性肿瘤的恶变,如鼻息肉、乳头状瘤的恶变等[1].
作者：汪洋；朱维胜；韩宇；吴重重 刊期： 2007年第05期
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者行人工血管置换术的围术期监护.方法 收治主动脉夹层动脉瘤28例,给予绝对卧床,术前严密观察疼痛的性质及进展、控制血压在适当水平、做好心理护理保持情绪稳定,以有效预防动脉瘤破裂,为患者赢得手术时机;均实施人造血管置换术,术后加强各系统功能监护,密切观察病情,严格控制高血压,预防并发症.结果 围术期监护(3.3±2.2)天,27例患者经围术期监护安返病房,1例死于多脏器功能衰竭.结论 围术期监护是保证患者手术成功的重要环节.
作者：柴琼霞 刊期： 2007年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌性疾病,通常在月经初潮后发生,以月经紊乱、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征.
作者：魏丽娜；丛晶；吴效科 刊期： 2007年第05期
目的 消除乙肝表面抗原管状颗粒在乙肝表面抗原定量过程中的干扰.方法 用1.6%NaCl溶液稀释病人血清,使乙肝表面抗原管状颗粒解聚为小球形颗粒后再进行测量.结果 用1.6%NaCl做乙肝表面抗原测量稀释剂,稀释线性良好,r=0.976.检测的精密度可控制在15%以内,回收率＞96%.结论 用1.6%NaCl做乙肝表面抗原测量稀释剂,由于能有效排除管状颗粒的干扰,测量准确性大大提高.
作者：尚文章；石宝刚；郭斌；郭长河；罗云杰；赵建民 刊期： 2007年第05期
目的 通过对120例患有频发室性期前收缩患者进行窦性心律震荡分析,揭示其临床应用价值.方法 测定室性期前收缩后窦性心律加速即震荡(TO):TO＜0正常,表示室性期前收缩后窦性心律有加速现象;T0＞0异常,表示室性期前收缩后窦性心律无加速现象.测定室性期前收缩后窦性心律减速即震荡斜率(TS):TS＞2.5ms/R-R间期为正常,表示室性期前收缩后心率有逐渐减速现象;TS＜2.5ms/R-R间期为异常,表示室性期前收缩后心率无减速现象.结果 冠心病和心肌梗死病情严重患者的TO、TS明显异常.结论 室性期前收缩后窦性心律震荡的测定对冠心病、心肌梗死患者病情危重程度有一定的预测价值.
作者：岳梅；程怡；孟洋 刊期： 2007年第05期
多巴胺递质系统是脑内重要的神经递质系统,在运动及精神等调节中发挥着重要作用,已知帕金森病的发病、治疗及预后等与多巴胺系统密切相关,晚近的研究发现药物依赖成瘾及衰老和痴呆的发病也与多巴胺系统有关,这些病理及病理生理特征为使用分子核医学手段如多巴胺系统分子显像对帕金森病进行早期诊断及帕金森病、药物依赖等机制的研究提供了理论依据;探讨这些多巴胺系统相关疾病的发病机制、早期诊断、评价治疗疗效和预后是医学的重大课题.
作者：林岩松；刘兴党；陈正平；徐群渊；李方 刊期： 2007年第05期
目的 分析引起肾脏损伤的原因,以及如何对肾脏损伤做出诊断和分级;评估各级肾脏损伤的治疗措施与损伤分级的关系.方法 回顾性地总结各种肾脏损伤病人292例,均详细记录损伤原因,行尿液常规、血液常规检查,CT平扫检查,如果出现肾周血肿则进行增强扫描,根据损伤范围按照AAST的损伤分类将肾脏损伤分为5级.其中Ⅰ～Ⅲ级为轻度损伤;Ⅳ级以上为重度损伤.持续低血压及血球压积持续走低的病人,急行手术探察.行肾修补术或肾切除术.结果 292例病人Ⅰ～Ⅴ级分别为:Ⅰ级:176例;Ⅱ级:50例;Ⅲ级:31例;Ⅳ级:22例;Ⅴ级:13例.钝性损伤占98.97%,其中车祸占73.63%;刀刺伤3例,占1.03%.Ⅳ级以上肾脏损伤全部由于车祸或刀刺伤引起.轻度(Ⅰ～Ⅲ级)占88%;重度(Ⅳ～Ⅴ级)占12%.重度损伤病人中,15例行肾切除术.结论 机动车车祸是造成肾脏损伤的主要原因.正确的诊断和精确的分级,是治疗肾脏损伤的关键.对于重度肾脏损伤的病人在抗休克治疗后血压仍不稳和无法纠正贫血时,采取急诊手术探察或直接行肾切除术.
作者：赵跃华；刘显福；宋连艳 刊期： 2007年第05期
胃食管反流病(GERD)是消化系常见病,可引起严重症状并导致Barrett食管及食管癌等并发症,近年此类疾病的发病率显著升高,但GERD发病机制及并发Barrett食管、食管腺癌的机制仍未阐明,导致GERD诊治和并发症防治困难,国内研究更是欠缺.本项目通过临床研究及动物实验两大方面,在不同层次对GERD及其并发Barrett食管、食管腺癌的机制进行全面、系统、深入的研究.
作者：王雯；李兆申；许国铬；于凤海；文晓冬；李达周 刊期： 2007年第05期
目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对外周血内皮祖细胞(EPCs)血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2/KDR)mRNA表达的影响.方法 密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(MNCs),培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度AngⅡ(10-5 mol/L,10-7 mol/L,10-9 mol/L)干预一定时间(6h,12h,24h和48h).多波长激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiIacLDL双染色细胞为正在分化的EPCs,流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs,倒置荧光显微镜下计数.然后,收集贴壁细胞,Trizol法提取总RNA,以RT-PCR法对EPCs的KDR mRNA表达进行半定量测定,并观察缬沙坦(valsartan)对此的影响.结果 AngⅡ呈浓度依赖方式诱导KDR mRNA的表达增加;10-5 mol/L的AngⅡ作用6h,EPCs的KDR mRNA表达即有显著增加(P＜0.01),随着时间延长,KDR mRNA表达逐渐增加,至48h达高峰.而缬沙坦可显著抑制AngⅡ诱导的KDR mRNA的表达增加,使之接近于正常水平.结论 AngⅡ可显著增加EPCs的KDR mRNA表达,并呈浓度和时间依赖性.此作用可被AT1受体拮抗剂缬沙坦所阻断,提示AngⅡ通过AT1受体介导上调EPCs的KDR mRNA的表达.
作者：袁红；孙金栋；於华敏；谢旭东 刊期： 2007年第05期
所谓敏感问题,是指涉及到个人(或单位)的隐私的问题,它们或者与个人的利益有关,或者涉及到道德或法律.因此,在问卷调查中,被调查者往往拒绝回答敏感问题,或者给出相反的答案[1].这大大增加了调查结果的误差,降低了结果的可信度,并且这种误差往往无法估计.
作者：周泽宇；吴尊友 刊期： 2007年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
