郁洁；易受乡
目的 了解我院非发酵菌感染的菌群分布及药敏检测情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 对本院2004年5月至2006年12月分离出的236株非发酵菌,采用法国生物梅里埃API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏实验分析.结果 分离出的1303株病原菌中,非发酵菌236株,其中铜绿假单胞菌分离率高占57.6%,其次鲍曼不动杆菌占7.6%,恶臭假单胞6.4%标本检出率高的为痰液占64%,检出的非发酵菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论 非发酵菌的检出率高,而且呈多发耐药势.临床应依据药敏结果优化选择抗生素,提高感染的治愈率.
作者：刘瑛 刊期： 2007年第05期
目的 观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对外周血内皮祖细胞(EPCs)血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2/KDR)mRNA表达的影响.方法 密度梯度离心法获取外周血单个核细胞(MNCs),培养7天后,收集贴壁细胞并加入不同浓度AngⅡ(10-5 mol/L,10-7 mol/L,10-9 mol/L)干预一定时间(6h,12h,24h和48h).多波长激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiIacLDL双染色细胞为正在分化的EPCs,流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs,倒置荧光显微镜下计数.然后,收集贴壁细胞,Trizol法提取总RNA,以RT-PCR法对EPCs的KDR mRNA表达进行半定量测定,并观察缬沙坦(valsartan)对此的影响.结果 AngⅡ呈浓度依赖方式诱导KDR mRNA的表达增加;10-5 mol/L的AngⅡ作用6h,EPCs的KDR mRNA表达即有显著增加(P＜0.01),随着时间延长,KDR mRNA表达逐渐增加,至48h达高峰.而缬沙坦可显著抑制AngⅡ诱导的KDR mRNA的表达增加,使之接近于正常水平.结论 AngⅡ可显著增加EPCs的KDR mRNA表达,并呈浓度和时间依赖性.此作用可被AT1受体拮抗剂缬沙坦所阻断,提示AngⅡ通过AT1受体介导上调EPCs的KDR mRNA的表达.
作者：袁红；孙金栋；於华敏；谢旭东 刊期： 2007年第05期
目的 了解我院新生儿败血症常见细菌的临床分布和耐药性情况,为临床感染的预防和治疗提供参考资料.方法 对2005年1月～至2006年10月从新生儿败血症患者血培养中分离到的231株细菌进行回顾性分析.WHONET 5.4软件分析药敏结果.结果 在231株分离到的细菌中,分离到革兰阳性菌197例、革兰阴性菌32例、真菌2例.以表皮葡萄球菌居多(59/231,25.5%),耐甲氧西林的表皮葡萄球菌占84.7%(50/59).在分离到的革兰阴性菌中,以肺炎克雷伯居多(15/32,46.9%),全部为ESBL.结论 新生儿败血症的病原菌以革兰阳性菌为主,应根据药敏结果选用合适药物.
作者：戴才清 刊期： 2007年第05期
一、APC/C在泛素途径中地位1(anaphase promoting complex,cyclosome,APC/C)细胞周期后期促进复合物是由多个亚基组成的1.5MD的E3泛素连接酶,与细胞的有丝分裂和减数分裂有着密切的关系.APC/C复合物通过磷酸化和激活、抑制因子的调节来实现在不同细胞周期的阶段其底物泛素化的特异性.
作者：焦延延；王欣；黄秉仁 刊期： 2007年第05期
目的 烟雾病是先天的以颅底动脉环动脉进行性阻塞为特点的疾病,成人烟雾病的缺血表现以往的认识有很多不足,本文就成人烟雾病的缺血表现进行一些阐述.方法 我们研究了我们治疗的成人烟雾病患者88例,共有49例病史中有缺血表现.我们记录了患者首次发病的症状,及病人当时的临床症状分级,并在以后进行随访,10例失随访,随访时间1～120个月(平均45个月).并记录了随访.前后患者情况的变化.同时记录了缺血患者的脑血管造影以及MRA表现,并采用CT或MRI来了解脑实质的缺血情况,并有10例患者采用SPECT验证.结果 成人烟雾病以缺血为首发症状的共有49例,占病例总数的55.7%,其中有7例出现颅内出血(15.2%).患者的年龄和脑血管闭塞的严重程度并没有相关性;且血管造影显示血管闭塞的严重程度也不能反应脑内梗死灶发生的情况;7例首发症状是缺血的患者转化为脑内出血的平均时间是18个月(1～56个月).从7例由缺血转变为出血的患者中,临床症状的严重程度、DSA的分级和脑内梗死灶的情况和其他患者并没有明显的差异;从统计学上有意义的只是梗死的部位和闭塞血管的位置有明显相关.结论 成人缺血性烟雾病发病的比例并不是很低.如果这类患者年龄在30～40岁,既往没有其他引起脑梗死的危险因素,存在脑内有多发的无法解释的梗死灶,应该考虑到有患这种疾病的可能.进行相关的辅助检查后,积极采取治疗措施,可以改善这类患者的预后.
作者：刘伟明；王硕；赵元立；张东；赵继宗 刊期： 2007年第05期
目的 建立简便有效的人妊娠子宫平滑肌细胞的原代培养方法.方法 人妊娠子宫平滑肌组织经剪切后接种,原代培养子宫平滑肌细胞,并通过免疫细胞化学方法检测平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)进行细胞鉴定.结果 培养的细胞呈典型的梭状肌细胞样生长,SMA免疫细胞化学染色为阳性.结论 该方法简便经济,可获得状态良好的纯净的子宫平滑肌细胞.
作者：戴凌；游兴姬；沙金燕；倪鑫 刊期： 2007年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者术后急性肾功能衰竭(ARF)发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院1999年3月～2006年5月术后发生ARF的32例恶性肿瘤患者的临床资料.结果 13例(40.6%)患者因术中或术后大出血、低血容量休克而出现ARF,10例(31.3%)因术后感染或吻合口瘘、感染中毒性休克致ARF,2例(6.3%)因术后早期化疗致ARF,7例(21.9%)原因不明.总病死率为56.3%(18/32).结论 急性肾功能衰竭是恶性肿瘤术后的严重并发症,病死率高.术前积极补液维持有效循环容量、术中细致操作、减少并发症、术后尽量避免应用肾毒性药物是预防术后ARF、改善预后的关键.
作者：毕新宇；蔡建强；赵建军；胡敬群 刊期： 2007年第05期
睡眠是维持机体健康不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节[1].失眠是常见的睡眠问题.对于处于工作、生活奋斗中的中青年人群,出现失眠不仅是对机体的影响,更多的是对事业、家庭的影响.
作者：付学军；常翠；赵奎；唐冰彬 刊期： 2007年第05期
目前有关应激与细胞凋亡关系的研究较为深入,至今已有许多关于热休克蛋白抑制细胞凋亡方面的报道,笔者拟从HSP在不同组织器官表达的角度对HSP表达及其对细胞凋亡影响的研究进展做一概述.
作者：郁洁；易受乡 刊期： 2007年第05期
目的 研究足月窒息新生儿的血清S100B含量对于新生儿HIE诊断和新生儿窒息预后判断的临床价值.方法 采用电化学发光免疫法检测74例足月窒息新生儿在出生后前3天的血清S100B含量,做出HIE诊断,并跟踪2年,观察预后结果,对血清S100B检测结果与新生儿HIE诊断结果和新生儿窒息预后结果之间的关系进行ROC分析.结果 窒息新生儿在出生后第1天的血清S100B含量＞7.86μg/L,可以诊断为中度或重度HIE,灵敏度为61%,特异性为95%;高于9.28μg/L,其预后结果很可能是脑瘫或死亡,灵敏度为61%,特异性为92%.结论 血清S100B可以用作新生儿HIE诊断和新生儿窒息预后判断的辅助性生物化学标志物.
作者：吕静娟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择T2DM患者96例,糖耐量低减(IGT)者33例,及正常对照组(NGT)39例,比较3组血清CRP的浓度.结果 (1)NGT、IGT、T2DM 3组患者的血清CRP水平逐渐升高,每组间差异均有显著性(P＜0.01).(2)血清CRP水平与空腹血糖(FBG)(r=0.753,P＜0.01)、OGTT 2h血糖(PBG)(r=0.748,P＜0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.725,P＜0.01)呈正相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=-0.568,P＜0.01)、胰岛B细胞功能指数(HBCI)(r=-0.489,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与T2DM的发生有关,可能具有致病作用,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病.
作者：李博一；文磊；罗平 刊期： 2007年第05期
鼻腔恶性肿瘤在临床上比较多见,据统计其占全身恶性肿瘤发生率的1%～2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25%～50%,常见的以鳞状细胞癌为多见,其他的还有未分化癌、腺癌等,以及各种良性肿瘤的恶变,如鼻息肉、乳头状瘤的恶变等[1].
作者：汪洋；朱维胜；韩宇；吴重重 刊期： 2007年第05期
目的 从分子遗传学方面初步探讨两例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17OHD)患者的突变性质.方法 用患者外周血白细胞DNA进行CYP17A1基因的8个外显子PCR扩增,并通过序列测定确定突变位置和性质.结果 两患者均为CYP17A1基因突变的遗传复合体.病例1为Y329K,418X/P428L,病例2为Y329K,418X/P409R,Y329K,418X为插入缺失突变(TAC329AA),导致移码突变,在418位产生终止密码提前终止了蛋白质翻译.结论 通过CYP17A1基因突变分析,确诊了两例17OHD患者.
作者：姚凤霞；韩娟娟；刘勇；施惠萍；黄尚志 刊期： 2007年第05期
女性卵巢的主要功能就是产生成熟的卵母细胞生育后代,卵巢还有内分泌功能,主要是促进性成熟和生育能力.现已证明几种属于转化生长因子β(TGF-β)超家族的生长因子及其受体和分子内的信号分子、Smad,是卵巢发挥重要作用所必需的.
作者：曲玉芳；侯丽辉；吴效科 刊期： 2007年第05期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)不同组合模式的HBeAg、HBeAb与血清、唾液HBV-DNA之间关系及其在临床、流行病学上的意义.方法 用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量、配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清、唾液HBV-DNA含量;以电化学发光免疫法检测血清HBeAg、HBeAb水平.结果 HBeAg(+)、HBeAb(-)模式血清、唾液HBV-DNA检出率分别为96.75%、83.22%,均值为7.02±1.31、4.92±1.44 log copies/ml,与其余模式比较均有明显差异(P＜0.001).HBeAg水平与血清、唾液HBV-DNA水平间呈明显正相关(r分别为0.48、0.40;P均＜0.001);HBeAg(-)、HBeAb(+)模式中,血清、唾液HBV-DNA检出率分别为67.44%、39.53%,均值为4.84±1.89、3.51±1.29 log copies/ml.HBeAg(-)、HBeAb(-)模式中,血清HBV-DNA检出率也达到66.67%,均值为4.64±2.06 log拷贝/ml.结论 HBeAg(-)、HBeAb(+)CHB患者,其血清、唾液中有很高的HBV-DNA检出率,临床、流行病学上仅以HBeAg作为复制的血清学指标,来判断HBV复制和评估传染性有明显局限性,需结合HBV-DNA的检测.
作者：谌翠容；潘红英；张永乐；娄国强；叶荣夏；施军平；李冰茹；卢德荣 刊期： 2007年第05期
目的 分析引起肾脏损伤的原因,以及如何对肾脏损伤做出诊断和分级;评估各级肾脏损伤的治疗措施与损伤分级的关系.方法 回顾性地总结各种肾脏损伤病人292例,均详细记录损伤原因,行尿液常规、血液常规检查,CT平扫检查,如果出现肾周血肿则进行增强扫描,根据损伤范围按照AAST的损伤分类将肾脏损伤分为5级.其中Ⅰ～Ⅲ级为轻度损伤;Ⅳ级以上为重度损伤.持续低血压及血球压积持续走低的病人,急行手术探察.行肾修补术或肾切除术.结果 292例病人Ⅰ～Ⅴ级分别为:Ⅰ级:176例;Ⅱ级:50例;Ⅲ级:31例;Ⅳ级:22例;Ⅴ级:13例.钝性损伤占98.97%,其中车祸占73.63%;刀刺伤3例,占1.03%.Ⅳ级以上肾脏损伤全部由于车祸或刀刺伤引起.轻度(Ⅰ～Ⅲ级)占88%;重度(Ⅳ～Ⅴ级)占12%.重度损伤病人中,15例行肾切除术.结论 机动车车祸是造成肾脏损伤的主要原因.正确的诊断和精确的分级,是治疗肾脏损伤的关键.对于重度肾脏损伤的病人在抗休克治疗后血压仍不稳和无法纠正贫血时,采取急诊手术探察或直接行肾切除术.
作者：赵跃华；刘显福；宋连艳 刊期： 2007年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌性疾病,通常在月经初潮后发生,以月经紊乱、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征.
作者：魏丽娜；丛晶；吴效科 刊期： 2007年第05期
以邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)的浓度分别为100mg/(kg·d),200mg/(kg·d),300mg/(kg·d),400mg/(kg·d)染毒小鼠,探讨该化合物对小鼠肝脏、心脏的ATP酶活性的影响以及可能的作用机制.结果表明,随着邻苯二甲酸二异辛酯染毒剂量的增大,肝脏Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性先呈下降趋势.在200mg/(kg·d)时酶活性下降到低.当邻苯二甲酸二异辛酯的浓度继续增大时,酶的活性又上升.随着邻苯二甲酸二异辛酯染毒剂量的增大,心脏的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性先呈上升趋势.在200～300mg/(kg·d)时酶活性上升到高.当邻苯二甲酸二异辛酯的浓度继续增大时,酶的活性又下降.在本实验浓度范围内,邻苯二甲酸酯(Phthalate Esters,PAEs)对小鼠内脏的ATP酶活性有一定影响.
作者：鲍利峰；袁均林；丁书茂；杨继文；吴扬；柯翔鸿 刊期： 2007年第05期
多巴胺递质系统是脑内重要的神经递质系统,在运动及精神等调节中发挥着重要作用,已知帕金森病的发病、治疗及预后等与多巴胺系统密切相关,晚近的研究发现药物依赖成瘾及衰老和痴呆的发病也与多巴胺系统有关,这些病理及病理生理特征为使用分子核医学手段如多巴胺系统分子显像对帕金森病进行早期诊断及帕金森病、药物依赖等机制的研究提供了理论依据;探讨这些多巴胺系统相关疾病的发病机制、早期诊断、评价治疗疗效和预后是医学的重大课题.
作者：林岩松；刘兴党；陈正平；徐群渊；李方 刊期： 2007年第05期
目的 观察生殖道局部抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响.方法 酶联免疫法测定宫颈黏液及精液中抗精子抗体,宫颈黏液穿透试验及精子去透明带仓鼠卵穿透试验.结果 精子在宫颈黏液抗精子抗体阳性组中游动明显受阻与缓慢(P＜0.01),精液抗精子抗体阳性组与精液抗精子抗体阴性组比较,穿卵率及每个卵子中含精子的均数有显著差异(P＜0.01).结论 女性宫颈黏液抗精子抗体阳性及男性精液抗精子抗体阳性均可影响生殖过程,对于不孕不育夫妇生殖道局部抗精子抗体检测应引起重视.
作者：杨华；张美云；蒋幼芳；任娟；杨培娟 刊期： 2007年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
