邓云梅
目前,临床上对肺癌进行病理学诊断的手段主要有CT引导经皮肺穿刺、纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜及开胸活检等,但都有各自的局限性和片面性,较适用于周围型肺癌,对中心型肺癌穿刺风险很大.随着超声胃镜在消化系统疾病诊治中的广泛应用,该技术在肺癌的诊断中日益显示出其独特的优势[1].对于临近食管的肺部病变,我们采用经食管超声胃镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)获得病变组织,以确定病变的性质,获得满意的效果.
作者：隗玉川；许凝 刊期： 2011年第12期
目的:观察喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮的临床效果.方法:选择支气管哮喘(冷哮)患者60例,并随机分为两组.治疗组给予喘息康颗粒加用外用贴剂;对照组给予口服缓释茶碱,定量吸入糖皮质激素--布地奈德.通过对60例支气管哮喘冷哮患者的临床观察,对其作用机制进行了初步探讨,并同时应用纯西药内服加气雾剂治疗进行对比观察.结果:通过临床观察、分析,治疗组临床控制率63.33%,总有效率90.0%,对照组临床控制率46.67%,总有效率76.67%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:喘息康颗粒治疗支气管哮喘冷哮有显著疗效.
作者：王晓岩 刊期： 2011年第12期
目的:探讨静脉留置针的正确使用,减少医患纠纷.方法:对3280例病例改良静脉留置针的使用技巧进行回顾性分析.结果:纳入3280例病例,其中3188例均一次性成功穿刺;有35例经2～3次穿刺并改变穿刺部位而穿刺成功;有57例发生诸如导管堵塞、液体渗漏、静脉炎等不同程度的并发症,并发症发生的几率与静脉留置针的留置时间和留置部位呈正相关,以留置5天以后和下肢部位为多.结论:在使用静脉留置针前,对拟穿刺部位、操作护士自身心理状态的评估,留置针型号选择、穿刺与固定、封管方法是正确使用静脉留置针的关键要素;留置时间以3～5天为宜,留置部位宜选择上肢部位的静脉,可以减少并发症的发生.
作者：于红梅 刊期： 2011年第12期
目的:分析460例老年肺结核、糖尿病合并下呼吸道感染病原菌及药敏情况.方法:回顾性分析460例老年肺结核、糖尿病合并下呼吸道感染、病原菌及药敏情况分析.结果:革兰阳性菌68.8%、革兰阳性菌15.2%、真菌16%.结论:老年肺结核、糖尿病合并下呼吸道感染、病原菌培养及药敏试验十分必要.
作者：关键 刊期： 2011年第12期
目的:探讨简单、方便、一针成功率的采血方法.方法:采用两种不同的采血方法,采取新生儿疾病筛查的血标本,观察其采血的一针成功率.结果:两组比较,新方法明显优于对照组.结论:采用这种改进的采血方法能有效的提高采血穿刺成功率,缩短采血时间,提高采血标本质量,缩短新生儿哭闹时间,局部血供恢复较快,减少新生儿损伤,提高工作质量,增加服务满意度,减少医患冲突.
作者：郑进；刘旺 刊期： 2011年第12期
目的:探讨永昌县出生缺陷儿发生的率影响因素,为制定和采取预防干预措施提供依据.方法:对2003～2009年永昌县4家医院住院分娩的孕满28周至产后7天内的围产儿进行监测.结果:7年共监测围产儿11660例,出生缺陷儿125例,发生率107.20/万;前6位出生缺陷依次为总唇裂;多指(趾);唇裂、并指、脑积水;马蹄内翻足.结论:加强围产期保健和出生缺陷儿发生的监测工作,对降低出生缺陷儿,提高人口出生素质很有必要.
作者：汪燕；赵吉梅 刊期： 2011年第12期
目的:评价社区健康促进俱乐部在糖尿病管理中的效果.方法:入选114名糖尿病患者,以糖尿病健康促进俱乐部形式进行综合干预,干预前后检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白.结果:经过1年的综合干预,患者除高密度脂蛋白外,其余血尿检验指标均有明显下降,结果有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病俱乐部的社区综合干预形式能提高病人的自我管理能力,改变不良生活方式,改善病情发展,在社区推广具有积极意义.
作者：吴雯；赵燕萍；刘军 刊期： 2011年第12期
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰.发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.笔者采用穴位贴敷法治疗慢性支气管炎50例,均获得满意疗效,现报告如下.
作者：陆平 刊期： 2011年第12期
目的:探讨血脂康治疗高脂血症的临床疗效.方法:选择30例高脂血症患者,观察治疗前后患者空腹血脂的变化.结果:治疗后检测血脂水平下降幅度明显,临床症状明显改善.结论:血脂康治疗高脂血症,疗效肯定,安全.
作者：王玲 刊期： 2011年第12期
新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的症状之一,严重者可致胆红素脑病,危及生命或遗留不同程度的神经系统后遗症,严重影响了生存质量.新生儿病理性黄疸病因较复杂,现将我科2007～2010年收治的92例新生儿病理性黄疸进行临床分析,报告如下.
作者：蔡丽萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨IVIG对婴幼儿手足口病的临床疗效.方法:将75例手足口病患儿随机分成两组,治疗组加用IVIG观察临床有效率.结果:治疗组临床有效率为95%,对照组为51.4%,两组比较具有显著性差异.结论:静脉丙种球蛋白治疗小儿手足口病疗效显著.
作者：王永辉；贾明杰 刊期： 2011年第12期
垂体瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势[1].手术切除是治疗垂体瘤的主要手段,随着科学技术的发展,显微镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术治疗垂体瘤是一项新技术,具有视野清晰,操作精细,创伤小,并发症低,无需开颅等优点.自2008年以来,我科已行内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术19例,现将围手术期的护理总结如下.
作者：段惠勇 刊期： 2011年第12期
目的:比较加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征及不加用水溶维生素和小儿复方氨基酸治疗的疗效.方法:2005年2月～2010年6月收治小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组不加用水溶维生素和小儿复方氨基酸治疗,观察组加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗,其余按小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征常规治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状体征消失时间,进行统计学分析.结果:两组患儿临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征明显优于不加用水溶维生素和小儿复方氨基酸支持治疗小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征.
作者：朱亿颖 刊期： 2011年第12期
资料与方法一般资料:本组肝破裂患者92例中,男71例,女21例.年龄17～65岁,平均31.5岁.伤后至住院时间平均为3.8小时.闭合性伤83例,主要是撞击伤和坠落伤.开放性伤9例,均为刀刺伤.
作者：刘天一 刊期： 2011年第12期
目的:对输血前患者做血清感染性指标检测,及早发现阳性患者,以增强临床医护人员职业防护意识,确保输血安全.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对630例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIVl/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4种血清标志物检测.结果:630例受血者输血前四项指标全检测者528例(83.81%),未全做者102例(16.19%).检出HBsAg阳性73例(13.83%),抗HCV阳性6例(1.14%),抗-TP阳性11例(2.08%),抗-HIVl/2全阴性.该4项指标共检出90例阳性,总阳性检出率为17.05%.结论:为了有效控制医源性感染,更好地避免经血液传播疾病的发生,对术前、输血前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务.
作者：马吉联 刊期： 2011年第12期
老年人高血压的特点是血压较不稳定,24小时血压变化大.理想的降压药物应具有稳定而持久的降压作用,且服药次数少,价格便宜,长期治疗对机体代谢又无明显影响及不良反应.本文观察缬沙坦对老年高血压患者的疗效及特点.
作者：李永洪；车照领；吴少萍 刊期： 2011年第12期
分析护士心理产生压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策,要求护士要提高综合素质、思想品德素质和专业素质,对处理突发纠纷必须具备较强的应急能力,通过加强与患者及其家属的有效沟通,改善护患关系,减少护患纠纷的出现;通过认真学习提高自身业务水平,增加心理卫生知识,从而提高护士的心理应激能力,使护士保持良好的身心状态,使护理工作更加高效地进行.
作者：苑慧 刊期： 2011年第12期
目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔在冠状动脉介入中预防冠状动脉痉挛及桡动脉痉挛疗效.方法:行冠脉介入包括冠状动脉造影、冠脉PTCA及PCI术患者600例,随机分A、B两组,A组为应用法舒地尔组,B组为对照组;A组常规术前半小时静滴法舒地尔30mg;B组无特殊处理,仅术前半小时生理盐水建立静脉路.结果:对照组382例,发生桡动脉痉挛和(或)冠状动脉痉挛患者32例(8.38%),应用法舒地尔组218例,发生桡动脉痉挛和(或)冠状动脉痉挛患者6例(2.75%);二者存在统计学差异,P＜0.05.结论:法舒地尔能显著减少冠脉介入中冠脉痉挛及桡动脉痉挛发生率.
作者：占德进；林杰 刊期： 2011年第12期
不良妊娠包括反复流产、胚胎停育、死胎、死产、畸形儿妊娠史、生育史.本研究对203例不良妊娠夫妇进行染色体核型分析,探讨染色体异常与不良妊娠的关系.
作者：姚爱玲；马爱军 刊期： 2011年第12期
目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008～2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.
作者：宁瑞玲 刊期： 2011年第12期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
