临床营养支持护理研究与应用

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法.方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%).血尿188例(91.7%),血尿是主要的临床症状.B超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT检查80例,均显示肾损伤(100%).保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例.结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.

作者：夏昕晖；张东方；姜海洋；谭明波；王固新 刊期： 2004年第09期

蛋白激酶C在缺血/低氧预适应领域研究进展

缺血/低氧预适应(ishaemic/hypoxic precomditioning,I/HPC)是一种内源性保护机制,即短暂、亚致死量的重复性缺血/低氧预刺激可引起组织或器官对继发严重低氧的耐受.这一预适应现象可发生在脑、心脏、肝、小肠、骨骼肌、肾脏和肺等器官系统.关于这一课题,尽管已有大量研究报道,并提出了一系列的可能机制,如谷氨酸和腺苷受体激活机制、ATP敏感K+-通道、一氧化氮、氧化应激和低温机制等,但到目前为止尚无一种公认的确切机制.

作者：李俊发；徐群渊 刊期： 2004年第09期

线粒体基因病变可致衰老

作者： 刊期： 2004年第09期

我国医院危机管理的探索与设想

突如其来的重症急性呼吸系统综合征(svere acute respimtory syndrome),引起了我国各医院如何应对和处理各种危机的重视.医院内每时每刻都会面临各种危机,作为医院管理者必须客观、理性地认识危机的性质和影响,有效地管理控制危机,使危机给医院造成的损失降低到小程度.笔者就医院危机管理作了初步的探索与设想.

作者：王维红；吴玲玉 刊期： 2004年第09期

益气逐瘀方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察

资料与方法1.临床资料:所选病例均为1999年2月～2003年10月在北京中医医院内科门诊就诊患者,共58例.符合标准:①WHO稳定型心绞痛诊断标准;同时符合②《卫生部中药新药临床研究指导原则》中胸痹病诊断标准[1];及③中国中西医结合会血瘀证及气虚证诊断标准[3].年龄大于70岁,或/和心、肝、肾功不全者不入选.

作者：姚卫海；曲剑华；王新颖 刊期： 2004年第09期

小儿药物性血尿32例临床分析

药物性血尿是儿童血尿的原因之一,也是药物性肾损害的常见临床表现.关注药物性血尿问题,提高临床认识,可早期发现,及时处理,避免进一步肾损害的发生.我们1999年1月～2004年4月共收治药物性血尿32例,现分析报告如下.

作者：关丽霞；关丽迎 刊期： 2004年第09期

非瓣膜性心房颤凝血-纤溶系统活性改变研究

目的心房纤颤凝血-纤溶系统改变及其意义.方法为选择慢性非瓣膜性心房纤颤患者(AF组)54例(男28例,女26例,年龄58.4±12.3岁),并入选与以上非瓣膜性心房纤颤病人存在相同心血管疾病(高血压或冠心病)的窦性心律者(SR组)40例(男20例,女20例,年龄57.6±11.7岁)及健康体检者35例为对照组(C组)(男17例,女18例,年龄52.4±18.5岁).测定以上三组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活剂(tPA)和组织纤溶酶原抑制剂(PAI)浓度,及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分凝血活酶时间(APTT).结果提示非瓣膜性心房纤颤患者血浆FIB、D-D和PAI显著升高,tPA显著降低.PT、TT和APTT则无显著变化.结论非瓣膜性心房纤颤患者存在高凝和低纤溶状态.

作者：李梅；华琦；谷春 刊期： 2004年第09期

钠尿肽系统与原发性高血压及左心室重塑研究进展

钠尿肽(natriure pepeptide,NP)系统是结构和功能上的同源相关肽家族,包括心钠素(atrial natriuretic peptride,ANP)、脑钠索(brain natriuretic petide,BNP)和C型钠尿肽(C-type natriuretic pepride,CNP).ANP和BNP分别主要由心房、心室分泌,有心脏激素作用,CNP由内皮分泌,是内皮衍生舒血管肽.前二者调节体液平衡和血压,降低心脏前、后负荷,可以控制心室重塑,后者调节血管平滑肌细胞结构和控制血管重塑.NP系统作为血压变化的指征,与原发性高血压(essential hypertension,EH)及其左心室重塑密切相关,近年来有了新的研究进展.

作者：李滨；孙永波；孙艳玲 刊期： 2004年第09期

精囊结核声像图的几种类型及其误诊分析

精囊结核是男性生殖系统结核的一种.由于精囊的解剖位置隐蔽,感染结核后早期症状不明显,因此易被忽略.因其病理改变过程不同,临床及B超检查困难,常被误诊.现将我院1985年8月～2000年8月收治的33例精囊结核患者的声像图表现作一回顾性分析.

作者：刘慧临 刊期： 2004年第09期

老年股骨粗隆部位骨折中空加压螺钉结合钢板治疗体会

股骨粗隆部位骨折是常发生于老年人的一种骨折,随着寿命的延长,其发病率日渐增高.由于老年人特定的身体条件,保守治疗,常导致严重的并发症甚至危及生命.所以手术治疗作为主要手段为大多数人接受,手术方法多采用内固定术和人工髋关节置换术.我科自2000年1月～2004年1月对11例老年股骨粗隆部位骨折病人行中空加压螺钉与钢板结合治疗,经随访6个月,获得满意效果,现报告如下.

作者：谢晃雄；谢锦明 刊期： 2004年第09期

锌可辅助治疗幼儿肺炎

作者： 刊期： 2004年第09期

原发性高血压63例随访分析

近年来,高血压患者生存研究得到了国内外的关注,减少脑卒中等复合终点事件已成为研究的重点[1～4].我们从1994年1月～2004年1月对63例原发性高血压进行随访观察,以及时控制高血压,使脑卒中等并发症得到了早期预防.现将结果报告如下.

作者：孙淑兰 刊期： 2004年第09期

斯奇康注射液配合中药治疗皮肤病病例分析研究

斯奇康注射液主要成分:卡介菌多糖、核酸,主要通过调节机体内的细胞免疫,体液免疫、刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力,而补中益气汤是<脾胃论>中的一张著名方剂.近年来,笔者依据治病求本的原则,取本方,随症增减,配合斯奇康注射液,对一些表现为脾胃气虚的难治皮肤病,经临床观察,收效颇为满意,现举验案四则以证之.

作者：苏延双；张琦瑗 刊期： 2004年第09期

腘静脉成形术临床应用研究

目的探讨下肢静脉曲张伴深静脉瓣功能不全的治疗方法.方法在大隐静脉剥脱术同时用半腱肌和股二头肌行一期腘静脉成形术[1].结果术后症状完全消失17例,明显改善4例;12天水肿消退17例,12～20天水肿消退6例,20天后水肿消退1例;12例胫前溃疡于10～30天逐渐愈合.17例于术后6～8个月随访痊愈无复发.行静脉造影显示膝关节伸直时腘静脉开放,屈曲时受肌袢压迫即闭合,肌袢的瓣膜样功能确切.结论应用腘静脉外肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全.

作者：丁贤；张再高；肖加旺；葛绪明 刊期： 2004年第09期

环孢素等药物的药动学及个体化给药研究

自20世纪60年代以来,个体化给药已成为提高药物临床疗效及减少毒副不良反应的重要步骤.个体化给药的基础是药动学研究,治疗药物监测(TDM)为制定临床合理用药提供了实施手段.

作者：刘锡钧；陈鹭颖；曾昭全；陶其海 刊期： 2004年第09期

慢性丙型肝炎病毒感染献血者多项感染指标相关性分析

目的了解HCV感染的献血者疾病进程和健康状况.方法通过多项感染指标的监测,包括抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理改变等项目检查,分析这些指标的相关性.结果HCV-RNA定量、抗-HCV强度、ALT水平和肝组织病理变化有明显相关性.结论HCV-RNA定量,抗-HCV强度,ALT水平和肝组织病理变化等项目的分析,都是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标.

作者：庄文；马戊合；季阳；贾桂芳；杨翠；刘丽；刘福荣；刘家清 刊期： 2004年第09期

电化学治疗前列腺增生动物及体外实验与临床观察

目的探讨电化学治疗良性前列腺增生的安全性及临床疗效,方法自2002年5月～2004年5月,应用电化学前列腺增生治疗仪(EASY-100)对实验犬前列腺及邻近器官影响,人离体前列腺组织体外实验组织学观察,临床治疗前列腺增生35例,通过国际前列腺症状评分(I-PSS),生活质量评分(QOL),大尿流率(Qmax.),残余尿(PVR),前列腺体积(V)夜尿次数等主要指标观察.结果选择合适长度的电极对犬前列腺尿道具有直接损伤作用,超长电极及可发生尿失禁及尿道直肠瘘,体外实验显示,经尿道电化学治疗可使尿道周围6～9mm范围内的前列腺组织发生不可逆的坏死变性.临床治疗35例,治疗前后IPSS、QOL有显著性差异(P＜0.001),Qmax有显著性差异(P＜0.005),残余尿及效尿次数明显减少(P＜0.001),治疗前后体积无明显变化(P＞0.05),总有效率91％.结论经尿道电化学治疗前列腺增生操作简单,无需麻醉,耐受性好,安全有效,尤其适合不能耐受手术的前列腺增生患者.

作者：张再高；丁贤；张培；肖加旺；吕玉良 刊期： 2004年第09期

双极食管导联记录右心房电位探讨

多年来人们一直认为食管导联记录到的高尖P波代表左心房激动,以此来分析心律失常和初步判断房室旁道的部位.然而通过改进记录方法和条件,能在双极食管导联中同时记录到圆钝直立的右心房电位和尖锐高大的左心房电位,并经心内电生理检查证实.这一方法未见有类似报道.

作者：李忠杰；屈百鸣；吴立萱；车贤达；王慧 刊期： 2004年第09期

蚕蛹提取复合氨基酸研制舒乐康胶囊

本科研成果系利用我国丰富的蚕副产品--蚕蛹为原料,研制成中药新药舒乐康胶囊.本成果系国家科技部,浙江省科技厅,浙江省中医药管理局立项资助项目,已获得浙江省医药科技创新奖二等奖.

作者：魏克民；梁卫青；郑军献；祝永强；浦锦宝 刊期： 2004年第09期

实验性胃癌及癌前病变的病理生物学与防治系列研究

本项目通过MNNG诱发大鼠胃腺癌、前胃鳞癌及癌前病变的病理形态学动态观察、组织化学、凝集素亲合组织化学、形态定量、电镜等研究,深入探讨其病理生物学特性,继而研究大蒜、大蒜绿茶合剂、亚硒酸钠抑制MNNG诱发实验性胃癌及癌前病变,以及诱发过程对血脂、免疫功能与外周血淋巴细胞微核率的影响.通过建立人胃癌裸鼠移植模型,应用核素标记PNA在人胃癌裸鼠体内选择性分布和靶向定位作用,达到实验性靶向治疗人胃癌的目的.

作者：苏琦；甘润良；罗招阳；周秀田；王宗保；贺修胜 刊期： 2004年第09期