闭合性肾损伤的诊断和治疗

临床营养支持护理研究与应用

临床营养支持是20世纪医学一大进展,也是一项复杂的医疗护理技术.临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用.本研究的目的是大限度地防止和降低并发症的发生,让更多病人获得理想的营养支持.

作者：倪元红；彭南海；徐薇；诸葛海鸿；孙锦梅；王玲；隋芳；朱念庭；黎介寿 刊期： 2004年第09期

降压治疗对脑卒中二级预防研究

●脑卒中发生与血压关系全球每年大约有500万患者死于脑卒中,脑血管病成为主要死亡原因.

作者：王文；邓卿；马丽媛；刘力生 刊期： 2004年第09期

新发现的肝炎相关病毒

自1963年Blumberg发现乙型肝炎病毒(HBV)后,由于新方法的不断建立,大约每5～10年发现一种新的肝炎病毒,如1973年Feinstone用免疫电镜法发现甲型肝炎病毒(HAV);1977年Rizzetto用免疫荧光法发现丁型肝炎病毒(HDV);1983年Balayan用免疫电镜法发现戊型肝炎病毒(HEV);1989年Reyes和Choo等分别用分子克隆技术获得HEV和HCV合序列,并建立了该两型肝炎病毒的特异性诊断方法.

作者：庄辉 刊期： 2004年第09期

斯奇康注射液配合中药治疗皮肤病病例分析研究

斯奇康注射液主要成分:卡介菌多糖、核酸,主要通过调节机体内的细胞免疫,体液免疫、刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力,而补中益气汤是<脾胃论>中的一张著名方剂.近年来,笔者依据治病求本的原则,取本方,随症增减,配合斯奇康注射液,对一些表现为脾胃气虚的难治皮肤病,经临床观察,收效颇为满意,现举验案四则以证之.

作者：苏延双；张琦瑗 刊期： 2004年第09期

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法.方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%).血尿188例(91.7%),血尿是主要的临床症状.B超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT检查80例,均显示肾损伤(100%).保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例.结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.

作者：夏昕晖；张东方；姜海洋；谭明波；王固新 刊期： 2004年第09期

实验性胃癌及癌前病变的病理生物学与防治系列研究

本项目通过MNNG诱发大鼠胃腺癌、前胃鳞癌及癌前病变的病理形态学动态观察、组织化学、凝集素亲合组织化学、形态定量、电镜等研究,深入探讨其病理生物学特性,继而研究大蒜、大蒜绿茶合剂、亚硒酸钠抑制MNNG诱发实验性胃癌及癌前病变,以及诱发过程对血脂、免疫功能与外周血淋巴细胞微核率的影响.通过建立人胃癌裸鼠移植模型,应用核素标记PNA在人胃癌裸鼠体内选择性分布和靶向定位作用,达到实验性靶向治疗人胃癌的目的.

作者：苏琦；甘润良；罗招阳；周秀田；王宗保；贺修胜 刊期： 2004年第09期

老年股骨粗隆部位骨折中空加压螺钉结合钢板治疗体会

股骨粗隆部位骨折是常发生于老年人的一种骨折,随着寿命的延长,其发病率日渐增高.由于老年人特定的身体条件,保守治疗,常导致严重的并发症甚至危及生命.所以手术治疗作为主要手段为大多数人接受,手术方法多采用内固定术和人工髋关节置换术.我科自2000年1月～2004年1月对11例老年股骨粗隆部位骨折病人行中空加压螺钉与钢板结合治疗,经随访6个月,获得满意效果,现报告如下.

作者：谢晃雄；谢锦明 刊期： 2004年第09期

益气逐瘀方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床观察

资料与方法1.临床资料:所选病例均为1999年2月～2003年10月在北京中医医院内科门诊就诊患者,共58例.符合标准:①WHO稳定型心绞痛诊断标准;同时符合②《卫生部中药新药临床研究指导原则》中胸痹病诊断标准[1];及③中国中西医结合会血瘀证及气虚证诊断标准[3].年龄大于70岁,或/和心、肝、肾功不全者不入选.

作者：姚卫海；曲剑华；王新颖 刊期： 2004年第09期

小儿药物性血尿32例临床分析

药物性血尿是儿童血尿的原因之一,也是药物性肾损害的常见临床表现.关注药物性血尿问题,提高临床认识,可早期发现,及时处理,避免进一步肾损害的发生.我们1999年1月～2004年4月共收治药物性血尿32例,现分析报告如下.

作者：关丽霞；关丽迎 刊期： 2004年第09期

精囊结核声像图的几种类型及其误诊分析

精囊结核是男性生殖系统结核的一种.由于精囊的解剖位置隐蔽,感染结核后早期症状不明显,因此易被忽略.因其病理改变过程不同,临床及B超检查困难,常被误诊.现将我院1985年8月～2000年8月收治的33例精囊结核患者的声像图表现作一回顾性分析.

作者：刘慧临 刊期： 2004年第09期

大气环境污染对人群健康危害与潜在危险评价研究

该项目属环境医学领域,项目组针对全球生态环境破坏与大气污染对人体健康的危害现状,自20世纪90年代起,全面系统的采用现场调查、随访观察及实验研究方法,对重庆地区不同大气污染观察点进行了不同人群4个季度的连续动态监测,涉及现场人群、住院与门诊患者,观察了肺功能、免疫学及生物学指标、人口学指标、测定了大气环境中的SO2、NOx、TSP、PM2.5、PM10等多种有害物质,获得系统可靠的数据,进行综合分析.

作者：周燕荣；王润华；王勋；刘元福；田考聪 刊期： 2004年第09期

恶性肿瘤合并类白血病反应7例报告

恶性肿瘤偶可并发类白血病反应,甚至可以是突出的临床表现,在此必须注意鉴别诊断,现将我们10年来临床所遇7例恶性肿瘤合并类白血病反应报告如下.

作者：余更生；禹玺；赵学群；陶家驹 刊期： 2004年第09期

电化学治疗前列腺增生动物及体外实验与临床观察

目的探讨电化学治疗良性前列腺增生的安全性及临床疗效,方法自2002年5月～2004年5月,应用电化学前列腺增生治疗仪(EASY-100)对实验犬前列腺及邻近器官影响,人离体前列腺组织体外实验组织学观察,临床治疗前列腺增生35例,通过国际前列腺症状评分(I-PSS),生活质量评分(QOL),大尿流率(Qmax.),残余尿(PVR),前列腺体积(V)夜尿次数等主要指标观察.结果选择合适长度的电极对犬前列腺尿道具有直接损伤作用,超长电极及可发生尿失禁及尿道直肠瘘,体外实验显示,经尿道电化学治疗可使尿道周围6～9mm范围内的前列腺组织发生不可逆的坏死变性.临床治疗35例,治疗前后IPSS、QOL有显著性差异(P＜0.001),Qmax有显著性差异(P＜0.005),残余尿及效尿次数明显减少(P＜0.001),治疗前后体积无明显变化(P＞0.05),总有效率91％.结论经尿道电化学治疗前列腺增生操作简单,无需麻醉,耐受性好,安全有效,尤其适合不能耐受手术的前列腺增生患者.

作者：张再高；丁贤；张培；肖加旺；吕玉良 刊期： 2004年第09期

锌可辅助治疗幼儿肺炎

作者： 刊期： 2004年第09期

止痛汤治疗肛肠术后疼痛250例临床观察

肛肠病术后疼痛是临床常见并发症,以往多采用药物镇痛或局部使用长效麻醉.止痛汤是我科安阿玥主任根据肛肠术后疼痛的特点拟定的由纯中药组成的经验方,临床已使用多年,效果较好.2001～2003年对我科住院的500例肛肠手术患者随机分两组,各250例,治疗组用止痛汤,对照组口服曲马多缓释片,进行止痛观察,结果如下.

作者：李辉；王晏美；范学顺 刊期： 2004年第09期

环孢素等药物的药动学及个体化给药研究

自20世纪60年代以来,个体化给药已成为提高药物临床疗效及减少毒副不良反应的重要步骤.个体化给药的基础是药动学研究,治疗药物监测(TDM)为制定临床合理用药提供了实施手段.

作者：刘锡钧；陈鹭颖；曾昭全；陶其海 刊期： 2004年第09期

桡骨远端不稳定骨折临床研究和前臂牵引台研制

桡骨远端骨折是一种较常见的损伤,占积水潭医院创伤急诊前臂骨折的70%.其中影响患者远期疗效的主要是桡骨远端骨折中的不稳定骨折,约占桡骨远端骨折的20%～30%.桡骨远端不稳定骨折由于损伤严重,涉及范围较广,手法复位常不满意或复位后发生再移位,直接影响患者远期功能恢复,给工作生活带来不便.

作者：贡小英；荣国威；安贵生；于文泉 刊期： 2004年第09期

人类疱疹病毒6、7、8型感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的出血性疾病.有研究资料显示[1,2],EB病毒、人类巨细胞病毒(CMV)、人细小病毒B19、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒(HHV)6型、麻疹病毒、风疹病毒等病毒感染与ITP的发生有较密切的相关性;但HHV6～8型是新近发现的病毒,尤其HHV7、8型与ITP发病相关性的研究报道不多.

作者：董学君；刘忠民；施长根；瞿史文；傅佳萍 刊期： 2004年第09期

慢性丙型肝炎病毒感染献血者多项感染指标相关性分析

目的了解HCV感染的献血者疾病进程和健康状况.方法通过多项感染指标的监测,包括抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理改变等项目检查,分析这些指标的相关性.结果HCV-RNA定量、抗-HCV强度、ALT水平和肝组织病理变化有明显相关性.结论HCV-RNA定量,抗-HCV强度,ALT水平和肝组织病理变化等项目的分析,都是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标.

作者：庄文；马戊合；季阳；贾桂芳；杨翠；刘丽；刘福荣；刘家清 刊期： 2004年第09期

局部晚期胰腺癌放射治疗方法评价

目的探讨局部进展期胰腺癌的放射治疗方法及其疗效分析.方法收集从1990年1月～2002年3月局部进展期无法手术切除的45例胰腺癌患者资料,将其按治疗方法的不同分为低剂量放疗组14例、高剂量放疗组15例、放化组16例.放射治疗方法,低剂量组多采用前、后或前、侧野照射,剂量30～40Gy,高剂量组采用3或4野的等中心放射治疗,或适形放射治疗,总剂量50～60Gy,每周5次,每次1.8Gy;放化组,化疗以5-氟尿嘧啶(5～FU)、健择(Gem)为主,连用2～3个周期,放疗同高剂量组.结果低剂量组长生存期7个月,中位生存时间为4个月,5个月生存率为62.3％.高剂量组长生存期10个月,中位生存时间为7个月,5个月生存率72％.放化组长生存期14个月,至今存活,中位生存期10个月,5个月生存率75％.三组生存率分析P=0.0408,存在显著的差异.三组均不同程度地改善生存质量.结论放射治疗局部进展期胰腺癌可以达到缓解症状的目的,采用较高的放疗剂量、或与化疗结合更可以延长患者的生存期.

作者：王春波；胡洪涛；乔文波；许庆勇；王瑞芝 刊期： 2004年第09期