贡小英；荣国威；安贵生；于文泉
目的了解HCV感染的献血者疾病进程和健康状况.方法通过多项感染指标的监测,包括抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理改变等项目检查,分析这些指标的相关性.结果HCV-RNA定量、抗-HCV强度、ALT水平和肝组织病理变化有明显相关性.结论HCV-RNA定量,抗-HCV强度,ALT水平和肝组织病理变化等项目的分析,都是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标.
作者：庄文；马戊合；季阳；贾桂芳；杨翠；刘丽；刘福荣；刘家清 刊期： 2004年第09期
临床营养支持是20世纪医学一大进展,也是一项复杂的医疗护理技术.临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用.本研究的目的是大限度地防止和降低并发症的发生,让更多病人获得理想的营养支持.
作者：倪元红；彭南海；徐薇；诸葛海鸿；孙锦梅；王玲；隋芳；朱念庭；黎介寿 刊期： 2004年第09期
突如其来的重症急性呼吸系统综合征(svere acute respimtory syndrome),引起了我国各医院如何应对和处理各种危机的重视.医院内每时每刻都会面临各种危机,作为医院管理者必须客观、理性地认识危机的性质和影响,有效地管理控制危机,使危机给医院造成的损失降低到小程度.笔者就医院危机管理作了初步的探索与设想.
作者：王维红；吴玲玉 刊期： 2004年第09期
近年来,高血压患者生存研究得到了国内外的关注,减少脑卒中等复合终点事件已成为研究的重点[1～4].我们从1994年1月～2004年1月对63例原发性高血压进行随访观察,以及时控制高血压,使脑卒中等并发症得到了早期预防.现将结果报告如下.
作者：孙淑兰 刊期： 2004年第09期
恶性肿瘤偶可并发类白血病反应,甚至可以是突出的临床表现,在此必须注意鉴别诊断,现将我们10年来临床所遇7例恶性肿瘤合并类白血病反应报告如下.
作者：余更生；禹玺；赵学群；陶家驹 刊期： 2004年第09期
目的研究补肾疗法抑制流感病毒感染的作用机制.方法昆明种小鼠32只,随机分为空白组、模型组、补肾益肺胶囊预防组和左归丸预防组.以流感病毒FMl鼠肺适应株滴鼻复制小鼠病毒性肺炎模型.二个预防组于实验第1～7日分别给予补肾益肺胶囊和左归丸,第8日造模,第14日处死.小鼠肺组织病理采用HE染色和Envision两stem法CD54免疫组化染色,光镜下半定量分析,Ridit检验.结果补肾益肺胶囊可以减轻病毒感染后的肺部炎症反应,作用机制是通过减轻了局部肺组织CD54的表达而实现的,其作用和左归丸相当.结论补肾方法和补肾益肺胶囊可以通过调节机体免疫粘附机制,减轻肺部急性病毒性炎症反应.
作者：张炜；毕小利；李文；杨秋泓；冯峥 刊期： 2004年第09期
目的探讨下肢静脉曲张伴深静脉瓣功能不全的治疗方法.方法在大隐静脉剥脱术同时用半腱肌和股二头肌行一期腘静脉成形术[1].结果术后症状完全消失17例,明显改善4例;12天水肿消退17例,12～20天水肿消退6例,20天后水肿消退1例;12例胫前溃疡于10～30天逐渐愈合.17例于术后6～8个月随访痊愈无复发.行静脉造影显示膝关节伸直时腘静脉开放,屈曲时受肌袢压迫即闭合,肌袢的瓣膜样功能确切.结论应用腘静脉外肌袢成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全.
作者：丁贤；张再高；肖加旺；葛绪明 刊期： 2004年第09期
斯奇康注射液主要成分:卡介菌多糖、核酸,主要通过调节机体内的细胞免疫,体液免疫、刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞功能增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力,而补中益气汤是<脾胃论>中的一张著名方剂.近年来,笔者依据治病求本的原则,取本方,随症增减,配合斯奇康注射液,对一些表现为脾胃气虚的难治皮肤病,经临床观察,收效颇为满意,现举验案四则以证之.
作者：苏延双；张琦瑗 刊期： 2004年第09期
目的探讨在表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的安全性、有效性和病人的耐受性.方法54例输尿管下段、12例输尿管中段和5例输尿管上段结石的门诊病人在表麻下行输尿管镜取石术.4例行输尿管口气囊扩张术.结果65例患者术中取出结石,2例患者结石碎片3天内排出,结石排净率94.3％,迅速缓解肾绞痛,无输尿管穿孔的发生,也无与表麻相关的并发症.在输尿管镜取石术过程中,80％(24/30)男性和95.1％(39/41)女性能耐受手术的痛苦(包括5例输尿管上段结石),11.2％不能耐受手术的痛苦.结论表麻下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛是安全有效的且病人耐受性好,可替代冲击波碎石术.
作者：夏昕晖；张东方；王固新 刊期： 2004年第09期
目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法.方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%).血尿188例(91.7%),血尿是主要的临床症状.B超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT检查80例,均显示肾损伤(100%).保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例.结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.
作者：夏昕晖；张东方；姜海洋；谭明波；王固新 刊期： 2004年第09期
药物性血尿是儿童血尿的原因之一,也是药物性肾损害的常见临床表现.关注药物性血尿问题,提高临床认识,可早期发现,及时处理,避免进一步肾损害的发生.我们1999年1月～2004年4月共收治药物性血尿32例,现分析报告如下.
作者：关丽霞；关丽迎 刊期： 2004年第09期
目的探讨局部进展期胰腺癌的放射治疗方法及其疗效分析.方法收集从1990年1月～2002年3月局部进展期无法手术切除的45例胰腺癌患者资料,将其按治疗方法的不同分为低剂量放疗组14例、高剂量放疗组15例、放化组16例.放射治疗方法,低剂量组多采用前、后或前、侧野照射,剂量30～40Gy,高剂量组采用3或4野的等中心放射治疗,或适形放射治疗,总剂量50～60Gy,每周5次,每次1.8Gy;放化组,化疗以5-氟尿嘧啶(5～FU)、健择(Gem)为主,连用2～3个周期,放疗同高剂量组.结果低剂量组长生存期7个月,中位生存时间为4个月,5个月生存率为62.3％.高剂量组长生存期10个月,中位生存时间为7个月,5个月生存率72％.放化组长生存期14个月,至今存活,中位生存期10个月,5个月生存率75％.三组生存率分析P=0.0408,存在显著的差异.三组均不同程度地改善生存质量.结论放射治疗局部进展期胰腺癌可以达到缓解症状的目的,采用较高的放疗剂量、或与化疗结合更可以延长患者的生存期.
作者：王春波；胡洪涛；乔文波；许庆勇；王瑞芝 刊期： 2004年第09期
自1963年Blumberg发现乙型肝炎病毒(HBV)后,由于新方法的不断建立,大约每5～10年发现一种新的肝炎病毒,如1973年Feinstone用免疫电镜法发现甲型肝炎病毒(HAV);1977年Rizzetto用免疫荧光法发现丁型肝炎病毒(HDV);1983年Balayan用免疫电镜法发现戊型肝炎病毒(HEV);1989年Reyes和Choo等分别用分子克隆技术获得HEV和HCV合序列,并建立了该两型肝炎病毒的特异性诊断方法.
作者：庄辉 刊期： 2004年第09期
目的探讨评价胰岛素抵抗程度的科学、简便方法,目的在于筛选治疗或改善胰岛素抵抗的新药.方法血糖,胰岛素及C肽的检测分别采用日立7060型全自动生化分析仪及美国DPC公司IMMULIE全自动化学发光免疫分析仪.有关数据的统计学处理,使用SPSS(Statistics Package of Social Science)11.0 for Windows软件包.在这项研究中,首先把血糖,胰岛素,C肽及参与血糖与胰岛素互相作用的各因子分别视为若干个单元.其每个单元中的元素(如:血糖这一单元在不同时点检测的值a1,a2,a3,……的各个a称之为元素)在任意时刻的检测值,均应视为多因子彼此互相作用的结果.结果当G0,I0,C0,y1,y2,y3…,x1,x2,x3…其相互作用处于平衡时,即相互作用力等于1的状态下,多元振荡点的空间作用力必然交于一点.结论G0/I0·C0(1式),糖负荷后时点t,肘静脉血糖(Gt),胰岛素(It),C肽(Ct)其相互作用的空间力点为:Gt/G0·Ct/C0·I0/It(2式).1式,2式可分别表达空腹及糖负荷后胰岛素抵抗的程度.
作者：杨奎元；李瑞红 刊期： 2004年第09期
肛肠病术后疼痛是临床常见并发症,以往多采用药物镇痛或局部使用长效麻醉.止痛汤是我科安阿玥主任根据肛肠术后疼痛的特点拟定的由纯中药组成的经验方,临床已使用多年,效果较好.2001～2003年对我科住院的500例肛肠手术患者随机分两组,各250例,治疗组用止痛汤,对照组口服曲马多缓释片,进行止痛观察,结果如下.
作者：李辉；王晏美；范学顺 刊期： 2004年第09期
作者： 刊期： 2004年第09期
钠尿肽(natriure pepeptide,NP)系统是结构和功能上的同源相关肽家族,包括心钠素(atrial natriuretic peptride,ANP)、脑钠索(brain natriuretic petide,BNP)和C型钠尿肽(C-type natriuretic pepride,CNP).ANP和BNP分别主要由心房、心室分泌,有心脏激素作用,CNP由内皮分泌,是内皮衍生舒血管肽.前二者调节体液平衡和血压,降低心脏前、后负荷,可以控制心室重塑,后者调节血管平滑肌细胞结构和控制血管重塑.NP系统作为血压变化的指征,与原发性高血压(essential hypertension,EH)及其左心室重塑密切相关,近年来有了新的研究进展.
作者：李滨；孙永波；孙艳玲 刊期： 2004年第09期
本项目通过MNNG诱发大鼠胃腺癌、前胃鳞癌及癌前病变的病理形态学动态观察、组织化学、凝集素亲合组织化学、形态定量、电镜等研究,深入探讨其病理生物学特性,继而研究大蒜、大蒜绿茶合剂、亚硒酸钠抑制MNNG诱发实验性胃癌及癌前病变,以及诱发过程对血脂、免疫功能与外周血淋巴细胞微核率的影响.通过建立人胃癌裸鼠移植模型,应用核素标记PNA在人胃癌裸鼠体内选择性分布和靶向定位作用,达到实验性靶向治疗人胃癌的目的.
作者：苏琦；甘润良；罗招阳；周秀田；王宗保；贺修胜 刊期： 2004年第09期
冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前国际公认的治疗冠心病恢复缺血心肌血液灌注的有效方法[1].然而资料表明,约有12%～30%需要进行冠脉搭桥术的患者因冠状动脉广泛狭窄而无法采用常规方式手术.面对这类终末期冠心病患者,外科医生往往感到束手无策.人们曾经尝试过各种方法,但终因技术不成熟,疗效不确切等各种原因未能广泛应用.由于动脉粥样硬化病变并不累及冠状静脉系统,冠状静脉分支内没有静脉瓣,因而通过冠状静脉逆行灌注为缺血心肌供血有可能成为治疗终末期冠心病的一个方法.该方法的提出距今已有100多年的时间,本文将简要介绍冠状静脉动脉化(CVA)研究的历史,发展方向,临床应用以及局限性.
作者：高歌 刊期： 2004年第09期
桡骨远端骨折是一种较常见的损伤,占积水潭医院创伤急诊前臂骨折的70%.其中影响患者远期疗效的主要是桡骨远端骨折中的不稳定骨折,约占桡骨远端骨折的20%～30%.桡骨远端不稳定骨折由于损伤严重,涉及范围较广,手法复位常不满意或复位后发生再移位,直接影响患者远期功能恢复,给工作生活带来不便.
作者：贡小英；荣国威；安贵生；于文泉 刊期： 2004年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
