杜英
多发性抽动症又称Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS),是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.近年来,国外有研究显示链球菌感染后抗基底神经节抗体(antibasal ganglia antibodies,ABGA)升高与TS的发病相关联[2].而ABGA升高与链球菌感染相关,本文对TS患儿进行血清ABGA和抗链球菌DNA酶B滴度检测,以探讨儿童TS与ABGA的关系.
作者:杨广飞;高峰;夏哲智;顾伟忠 刊期: 2005年第11期
应用钢板内固定治疗胫骨骨折,容易出现骨折不愈合、延迟愈合、切口感染等并发症,所以,我们改用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,疗效较满意,报道如下.
作者:叶春平;朱家骏;陈有芬 刊期: 2005年第11期
目的了解超排卵周期人血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,探讨IGF-Ⅱ在生殖内分泌中的作用.方法采用放射免疫法(RIA)测定45例超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,分析IGF-Ⅱ与卵泡发育、生殖激素及为超排卵而使用r-FSH、人绝经期促性腺激素(hMG)的剂量之间的相关性及意义.结果卵泡液IGF-Ⅱ(0.60±0.69)μg/L,低于血清IGF-Ⅱ(1.09±1.21)μg/L (z=1.975,P<0.05);卵泡液中IGF-Ⅱ与E2、P水平呈正相关(r=0.620、0.509,均P<0.01);与T/E2比值呈负相关(r=0.514,P<0.01),与FSH、LH水平及LH/FSH比值无相关性(r=0.033、0.044、0.062,均P>0.05);与直径14 mm以上的卵泡数及获卵数呈正相关(r=0.393、0.324,均P<0.05).血清IGF-Ⅱ与E2、P、T、FSH、LH水平及T/E2均无相关性(均P>0.05),与直径14mm以上的卵泡数及获卵数亦无相关性(r=0.099、0.185,均P>0.05).血清及卵泡液IGF-Ⅱ水平与超排卵而使用的r-FSH、hMG剂量均无显著相关性(均P>0.05).结论IGF-Ⅱ在卵巢内调节卵巢功能中起了重要作用,可能具有促进卵泡发育、形成优势卵泡的作用,并可能促进卵泡E2、P的分泌.
作者:王建芬;张治芬 刊期: 2005年第11期
处女膜闭锁又称无孔处女膜,为女性外生殖器发育异常中较常见的一种疾病,其临床诊断并不困难,但因其早期无特殊症状,初诊易误诊.现就近几年以来,我院超声诊断并经手术证实的处女膜闭锁患者的临床资料进行分析和总结,以提高对本病的认识.
作者:黄安茜;许亮;包凌云;雷志锴;胡卫红;赵敏 刊期: 2005年第11期
毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道感染性疾病,呼吸道合胞病毒(RSV)是常见的病原,目前尚无特效的治疗方法.近的研究表明其感染后的细胞免疫反应与疾病有关,尤其是以γ-干扰素/白介素-4(IFN-γ/IL-4)为代表的辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)反应失衡参与了发病过程[1].因此,探讨免疫疗法对毛细支气管炎的治疗效果成为临床治疗学上的一个重要课题.我院应用γ-干扰素(IFN-γ)雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿,疗效满意,现报道如下.
作者:陈正珊;杨康治;项素素;吴珊霞 刊期: 2005年第11期
目的探讨尿游离轻链测定对原发性高血压(EH)患者早期肾脏损害诊断的敏感性.方法以速率散射比浊法测定76例EH患者和35名健康体检者尿液中游离轻链(κ、λ)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,并对检测结果进行统计学分析.结果EH组患者尿游离轻链κ(59.6±23.5)mg/L、λ(31.2±16.2)mg/L和α1-MG(13.5±3.0)mg/L均明显高于对照组(28.7±15.2)mg/L、(15.1±11.3)mg/L、(4.4±2.3)mg/t(t=2.841、2.786、3.161,均P<0.01);EH组患者游离轻链κ、λ、α1-MG阳性率分别为21.1%、19.7%和23.7%,对照组κ、λ、α1-MG阳性率均为0,两组比较差异有显著性意义(x2=8.61、6.39、9.89,均P<0.05);EH组患者κ/λ(1.91±0.52)与对照组(1.90±0.45)比较差异无显著性意义(t=1.332,P>0.05);随着病程的增加,EH患者尿游离轻链κ、λ和α1-MG水平不断升高(F=15.57、12.67、32.45,均P<0.01);EH患者尿游离轻链κ、λ与α1-MG呈显著正相关(r=0.893、0.889,均P<0.01).结论尿游离轻链κ、λ测定对早期发现EH肾损害有重要意义,可作为EH患者肾损害的早期监测指标.
作者:叶松道;陈晓晴;温怀凯 刊期: 2005年第11期
危重患者常因病情危急而行紧急经口明视气管内插管接受呼吸机支持治疗.而较长时间的经口气管插管常影响口腔护理及患者的自身忍受,此时就得更换经口气管插管而行经鼻气管插管或行气管切开造口术.目前常用的做法是借助纤维支气管镜(简称纤支镜)或拔出经口插管导管而行经鼻气管插管.我院采用无间断通气经鼻气管插管更换经口气管插管10例,现报道如下.
作者:彭小华;宗酉明;杨玉芳;吴建强 刊期: 2005年第11期
产科弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症之一,发病急,病情凶险,多数表现为阴道大出血及休克,易被诊为单纯产后大出血而误诊.若能及时救治、去除病因可获痊愈.随着对本症病理生理认识的不断发展,诊断及抢救成功率逐渐提高,死亡率下降.现将我们两院收治的DIC患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨产科DIC患者的临床特点、诊断及治疗中需注意的主要问题.
作者:杜洪灵;项素瑾 刊期: 2005年第11期
严重二尖瓣病变,如中重度二尖瓣狭窄、关闭不全或二尖瓣双病变常以二尖瓣置换术作为治疗手段,效果良好.然而,其术后并发症,如出血、左心室破裂、左心房破裂、低心排、严重室性心律失常、感染性心内膜炎、急性心肌梗死等也较为常见[1~5],这将影响手术成功率及患者生成率.其中出血性并发症较为常见,我们对在我院行二尖瓣置换术后的出血性并发症患者作回顾性分析,分析二尖瓣置换术后出血性并发症的原因及特点,以期减少术后出血性并发症的发生.
作者:董侃;陶谦民;徐远胜 刊期: 2005年第11期
糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.
作者:赵丽珍;冯燕敏 刊期: 2005年第11期
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一,由于卵巢癌早期极少引起全身性或局部性的症状,难以早期发现,而且缺乏有效的检查手段,故一旦发现多数已属晚期,病情进展快,转移早,预后差,严重威胁妇女健康和生命.
作者:卢红鲜 刊期: 2005年第11期
子宫脱垂的手术方法有多种,然而对于年轻患者,尤其是要求保留生育功能的患者,传统的手术方式已不适合.腹腔镜手术是一种安全、有效、创伤小的新术式.我们采用腹腔镜辅助子宫脱垂悬吊的新术式,效果满意,现报道如下.
作者:王良;郑伟;陈学军;李海侠 刊期: 2005年第11期
目前芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但其不良反应较多,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,我们在老年病人术后静脉镇痛减少芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,现将结果报道如下.
作者:徐勇;邬伟东;柳子明;周海燕 刊期: 2005年第11期
随着豢养宠物的人数逐年增多,由宠物传播的疾病发生率呈上升趋势,猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)便是其中之一.很多临床医师对该病缺乏认识,易造成误诊.作者近年来共诊治该病患儿11例,现将其临床资料分析报道如下,以供临床参考.
作者:贺印永;袁树人 刊期: 2005年第11期
目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)p65和抑癌基因p53在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、癌旁组织中的表达及其与肿瘤发生发展的关系.方法应用免疫组织化学技术(S-P法),分别检测76例宫颈鳞癌组织、42例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、54例癌旁组织NF-κBp65、抑癌基因p53的表达.结果NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌、CIN组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为76.3%(58/76)、57.9%(44/76);33.3%(14/42)、28.6%(12/42);22.2%(12/54)、14.8%(8/54).NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达程度和表达率均显著高于CIN组织和癌旁组织(x2分别为42.312,26.832,均P<0.01);NF-κBp65与抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达呈正相关(r=0.719,P<0.05).NF-κBp65、抑癌基因p53的表达与宫颈鳞癌的病理分级无关(r=0.147,P>0.05).结论提示NF-κBp65、抑癌基因p53的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展有关.
作者:陈柏坤;卓佳;薛向阳;张丽芳 刊期: 2005年第11期
淋病是常见的性传播性疾病之一,淋病的主要危害是其并发症如盆腔炎,而盆腔炎是引起女性不孕和宫外孕的主要原因.目前,由于淋病的发病率不断上升,淋菌性盆腔炎也在不断增加,现将我院收治的38例急性淋菌性盆腔炎患者的诊治情况报道如下.
作者:徐晓红 刊期: 2005年第11期
分泌型子宫内膜样癌临床较少见,发生于45岁以下妇女则更是十分罕见[5],诊断性刮宫病理检查常易误诊为分泌期子宫内膜.我院曾遇1例,现报道如下.
作者:蔡宜玲;袁马驰 刊期: 2005年第11期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1~2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.
作者:柴鸣雷;王小燕;熊江波;唐亚萍;崔敏娴 刊期: 2005年第11期
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治愈好转率达70%[1],目前已被广泛应用.其发病机制研究目前主要集中在细胞因子及内毒素的清除方面,本文对ALSS治疗的重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化进行了观察,现将结果报道如下.
作者:朱梦飞;黄红娟 刊期: 2005年第11期
目的研究人胃癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOSase)和内皮型一氧化氮合成酶(eNOSase)表达的相关性及其促肿瘤生长的机制.方法应用免疫组化方法检测68例胃癌手术切除标本VEGF、iNOSase和eNOSase的表达.分析其蛋白表达与胃癌临床病理因素之间的关系.结果68例胃癌中,VEGF、iNOSase和eNOSase的表达率分别为75.0%、72.1%和79.4%.VEGF与iNOSase的表达呈明显正相关(r=0.581,P<0.01),与eNOSase的表达无明显相关性.VEGF和iNoSas的表达与胃癌淋巴结转移和肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.462、0.396,r=0.537,P<0.01;r=0.459,P<0.05),与肿瘤分化程度无关;eNOSase表达与胃癌浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移均无关.结论VEGF与iNOSase的表达具有明显正相关,提示iNOSase在VEGF的生成和发挥作用过程中起重要作用,VEGF和iNOSase表达与胃癌的进展有关.
作者:陈农 刊期: 2005年第11期