高胆固醇血症患者内皮依赖性动脉顺应性的相关性研究

尹来；俞蔚；沈法荣；黄抒伟；陈旭娇

关键词：动脉顺应性, 高胆固醇血症, 低密度脂蛋白

摘要：目的探讨内皮依赖性动脉顺应性与高胆固醇血症的临床相关性.方法测量高胆固醇血症患者组及对照组患者大、小动脉弹性指标(C1、C2)和血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平.结果高胆固醇血症组C1、C2与对照组比较差异均有显著性意义(t=2.35、3.06,P＜0.05或0.01).C1、C2与LDL-C呈负相关(r=-0.25、-0.44,P＜0.05或0.01).结论HDL-C是内皮依赖性动脉顺应性的影响因素之一,LDL-C与内皮依赖性动脉顺应性相关,在降低内皮依赖性动脉顺应性中起重要作用.

浙江医学杂志相关文献

干眼抗炎治疗进展

干眼,又称角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca,KCS),是常见的眼科疾病之一,由于干眼的病因多种多样,临床表现无特异性,给临床诊治带来极大困难.尤其在治疗方面常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法进行治疗,但尚未对潜在病因进行治疗.现在许多学者认为眼表面的炎症反应是影响干眼病情十分重要的因素.这种炎症是细胞因子介导的炎症反应[1],为非感染性的基于免疫反应的炎症.多数学者倾向将这种炎症反应作为各种不同类型干眼的共同发病机制.因此,抗炎治疗已成为近年来干眼治疗的重要措施.皮质类固醇激素作为有效的抗炎剂,逐步应用于干眼的临床治疗;同时随着美国FDA批准环孢素A(cyclosporine A,CsA)用于治疗干眼,临床对CsA研究也日益增多.现将眼表炎症与干眼的关系及抗炎治疗进展作一综述.

作者：孙雯；顾扬顺刊期： 2005年第11期
咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1～2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.

作者：柴鸣雷；王小燕；熊江波；唐亚萍；崔敏娴刊期： 2005年第11期
长期应用持续气道正压通气治疗OSAHS的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸系统具潜在危险的常见疾病,目前经鼻持续气道正压通气(nCPAP)作为内科治疗OSAHS的主要有效方法已被世界各国普遍接受.通过nCPAP治疗,可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和/或低通气、纠正夜间低氧血症,提高睡眠质量,显著改善白天过度嗜睡状态[1～3].这种治疗方法操作简单,治疗效果明显并被临床广泛应用.但OSAHS治疗是一个长期的过程,其临床疗效和不良反应值得关注.本文对我院一组持续应用nCPAP治疗5年以上的OSAHS患者进行综合观察分析,以探讨nCPAP治疗OSAHS患者的临床疗效和安全性.

作者：严建平；沈祖宁；任卓超刊期： 2005年第11期
糖化血红蛋白对糖尿病患者白内障术后眼前段反应的影响

糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.

作者：赵丽珍；冯燕敏刊期： 2005年第11期
耐亚胺培南铜绿假单胞菌β-内酰胺酶研究

目的分析临床分离的27株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及β-内酰胺酶的类型.方法采用K-B法测定美罗培南等15种抗菌药物对27株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性;三维试验、2-巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应(PCR)分析β-内酰胺酶类型.结果阿米卡星敏感性高为66.7%,其它依次为头孢哌酮/舒巴坦(55.6%)、头孢吡肟(51.9%),美罗培南敏感率为29.6%.三维试验结果表明,12株产碳青霉烯酶中金属酶2株;单产AmpC酶3株.2-巯基丙酸抑制试验筛选金属酶2株阳性,与三维试验结果相符.根据参考文献设计VIM-2特异性引物,PCR反应结果阳性,经克隆测序证实VIM-2型金属酶.结论我院铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制中很重要一部分原因是产碳青霉烯酶.

作者：王杰；周建英；俞云松刊期： 2005年第11期
带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例临床分析

应用钢板内固定治疗胫骨骨折,容易出现骨折不愈合、延迟愈合、切口感染等并发症,所以,我们改用带锁髓内钉治疗胫骨骨折,疗效较满意,报道如下.

作者：叶春平；朱家骏；陈有芬刊期： 2005年第11期
猫抓病11例临床分析

随着豢养宠物的人数逐年增多,由宠物传播的疾病发生率呈上升趋势,猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)便是其中之一.很多临床医师对该病缺乏认识,易造成误诊.作者近年来共诊治该病患儿11例,现将其临床资料分析报道如下,以供临床参考.

作者：贺印永；袁树人刊期： 2005年第11期
无间断机械通气更换气管插管10例操作体会

危重患者常因病情危急而行紧急经口明视气管内插管接受呼吸机支持治疗.而较长时间的经口气管插管常影响口腔护理及患者的自身忍受,此时就得更换经口气管插管而行经鼻气管插管或行气管切开造口术.目前常用的做法是借助纤维支气管镜(简称纤支镜)或拔出经口插管导管而行经鼻气管插管.我院采用无间断通气经鼻气管插管更换经口气管插管10例,现报道如下.

作者：彭小华；宗酉明；杨玉芳；吴建强刊期： 2005年第11期
以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病1例

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易漏诊.本院曾收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者,现报道如下.

作者：陈灏刊期： 2005年第11期
NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌、癌前病变中的表达及其意义

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)p65和抑癌基因p53在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、癌旁组织中的表达及其与肿瘤发生发展的关系.方法应用免疫组织化学技术(S-P法),分别检测76例宫颈鳞癌组织、42例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、54例癌旁组织NF-κBp65、抑癌基因p53的表达.结果NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌、CIN组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为76.3%(58/76)、57.9%(44/76);33.3%(14/42)、28.6%(12/42);22.2%(12/54)、14.8%(8/54).NF-κBp65、抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达程度和表达率均显著高于CIN组织和癌旁组织(x2分别为42.312,26.832,均P＜0.01);NF-κBp65与抑癌基因p53在宫颈鳞癌中的表达呈正相关(r=0.719,P＜0.05).NF-κBp65、抑癌基因p53的表达与宫颈鳞癌的病理分级无关(r=0.147,P＞0.05).结论提示NF-κBp65、抑癌基因p53的异常表达与宫颈鳞癌的发生发展有关.

作者：陈柏坤；卓佳；薛向阳；张丽芳刊期： 2005年第11期
分泌型子宫内膜样癌1例

分泌型子宫内膜样癌临床较少见,发生于45岁以下妇女则更是十分罕见[5],诊断性刮宫病理检查常易误诊为分泌期子宫内膜.我院曾遇1例,现报道如下.

作者：蔡宜玲；袁马驰刊期： 2005年第11期
芬太尼联合布拉诺在老年患者术后静脉镇痛中的应用

目前芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但其不良反应较多,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,我们在老年病人术后静脉镇痛减少芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,现将结果报道如下.

作者：徐勇；邬伟东；柳子明；周海燕刊期： 2005年第11期
浅谈处女膜闭锁的超声诊断体会

处女膜闭锁又称无孔处女膜,为女性外生殖器发育异常中较常见的一种疾病,其临床诊断并不困难,但因其早期无特殊症状,初诊易误诊.现就近几年以来,我院超声诊断并经手术证实的处女膜闭锁患者的临床资料进行分析和总结,以提高对本病的认识.

作者：黄安茜；许亮；包凌云；雷志锴；胡卫红；赵敏刊期： 2005年第11期
急性淋菌性盆腔炎38例分析

淋病是常见的性传播性疾病之一,淋病的主要危害是其并发症如盆腔炎,而盆腔炎是引起女性不孕和宫外孕的主要原因.目前,由于淋病的发病率不断上升,淋菌性盆腔炎也在不断增加,现将我院收治的38例急性淋菌性盆腔炎患者的诊治情况报道如下.

作者：徐晓红刊期： 2005年第11期
超排卵周期人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ测定及其临床意义

目的了解超排卵周期人血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平,探讨IGF-Ⅱ在生殖内分泌中的作用.方法采用放射免疫法(RIA)测定45例超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,分析IGF-Ⅱ与卵泡发育、生殖激素及为超排卵而使用r-FSH、人绝经期促性腺激素(hMG)的剂量之间的相关性及意义.结果卵泡液IGF-Ⅱ(0.60±0.69)μg/L,低于血清IGF-Ⅱ(1.09±1.21)μg/L (z=1.975,P＜0.05);卵泡液中IGF-Ⅱ与E2、P水平呈正相关(r=0.620、0.509,均P＜0.01);与T/E2比值呈负相关(r=0.514,P＜0.01),与FSH、LH水平及LH/FSH比值无相关性(r=0.033、0.044、0.062,均P＞0.05);与直径14 mm以上的卵泡数及获卵数呈正相关(r=0.393、0.324,均P＜0.05).血清IGF-Ⅱ与E2、P、T、FSH、LH水平及T/E2均无相关性(均P＞0.05),与直径14mm以上的卵泡数及获卵数亦无相关性(r=0.099、0.185,均P＞0.05).血清及卵泡液IGF-Ⅱ水平与超排卵而使用的r-FSH、hMG剂量均无显著相关性(均P＞0.05).结论IGF-Ⅱ在卵巢内调节卵巢功能中起了重要作用,可能具有促进卵泡发育、形成优势卵泡的作用,并可能促进卵泡E2、P的分泌.

作者：王建芬；张治芬刊期： 2005年第11期
产科急性弥漫性血管内凝血18例临床分析

产科弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症之一,发病急,病情凶险,多数表现为阴道大出血及休克,易被诊为单纯产后大出血而误诊.若能及时救治、去除病因可获痊愈.随着对本症病理生理认识的不断发展,诊断及抢救成功率逐渐提高,死亡率下降.现将我们两院收治的DIC患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨产科DIC患者的临床特点、诊断及治疗中需注意的主要问题.

作者：杜洪灵；项素瑾刊期： 2005年第11期
二尖瓣置换术后出血性并发症23例临床分析

严重二尖瓣病变,如中重度二尖瓣狭窄、关闭不全或二尖瓣双病变常以二尖瓣置换术作为治疗手段,效果良好.然而,其术后并发症,如出血、左心室破裂、左心房破裂、低心排、严重室性心律失常、感染性心内膜炎、急性心肌梗死等也较为常见[1～5],这将影响手术成功率及患者生成率.其中出血性并发症较为常见,我们对在我院行二尖瓣置换术后的出血性并发症患者作回顾性分析,分析二尖瓣置换术后出血性并发症的原因及特点,以期减少术后出血性并发症的发生.

作者：董侃；陶谦民；徐远胜刊期： 2005年第11期
内皮功能障碍、炎症与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的主要疾病,且一系列流行病学研究表明其发病率逐年升高,其发病机制也不断受到人们的关注,目前已被认为AS是内皮功能障碍后与继发性炎症性病变的不断演进的疾病.了解其发病机制可为AS的预防和治疗提供指导作用.

作者：刘俊芳；朱建华刊期： 2005年第11期
补镁治疗心力衰竭与伴镁缺乏性低钾

镁与心脏关系密切,许多临床与实验资料表明充血性心力衰竭可伴发低镁血症[1],其意义已日益受到临床医师的重视.本文就我院对慢性心力衰竭伴镁缺乏性低钾的患者应用镁盐治疗的经过与体会,结合文献分析讨论如下.

作者：谢娟；邵云飞刊期： 2005年第11期
上皮性卵巢癌患者溶血磷脂酸测定及其临床意义

目的研究溶血磷脂酸(LPA)与上皮性卵巢癌之间的相关性.方法上皮性卵巢癌患者37例作为实验组,同时随机选取卵巢良性肿瘤患者35例作为对照组,分别检测上述患者血浆LPA水平,结合免疫组化方法观察卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果卵巢癌患者血浆LPA水平(6.10±2.62)μmol/L,卵巢良性肿瘤患者血浆LPA水平(2.35±1.57)μmol/L,两组比较差异有显著性意义(t=7.35,P＜0.01).实验组患者PCNA表达显著高于对照组(t=30.70,P＜0.05).结论LPA在上皮性卵巢癌患者血浆中明显升高,可能是上皮性卵巢癌早期诊断的一个重要潜在指标.

作者：杜英刊期： 2005年第11期