陈惠明;柴小龙
进行外科下肢手术时,为了缩短手术时间,减少手术中出血,经常需要使用气压止血带.按照气压止血带使用常规,使用的压力范围0~70kPa,对132例患者进行观察随访,有部分患者出现止血带副损伤,就此谈谈对在下肢手术中使用气压止血带的一些心的体会.
作者:叶佳 刊期: 2011年第13期
急腹症是普外科临床工作中的常见病种,病因复杂,临床表现以急性腹疼为主,伴随各种相关症状.各年龄段均可发病,一部分患者是经手术后才得以确诊,与术前诊断差异较大.总结工作中遇到的21例急腹症患者误诊的原因,分析报告如下.
作者:宗洪飞 刊期: 2011年第13期
有正常性生活,未经避孕1年未妊娠者,称为不孕症.引起女性不孕因素较多,其中输卵管因素约占1/2,尤以输卵管阻塞或输卵管通而不畅为常见.但近年来,随着人工流产和药物流产人数的增加,子宫因素引起的不孕也在增加.因此在不孕诊患者中,及时采用有效的子宫输卵管检查、诊断、治疗方法是非常必要的.
作者:吕银霞;刘丽芹 刊期: 2011年第13期
目的:探讨进展期胃癌不同TNM分期的手术方式选择.方法:对83例开腹手术的进展期胃癌患者的病变部位、Borrmann分型、病理类型、分化程度进行回顾性分析.结果:本组83例,根治性切除术65例(78.3%),姑息性切除术16例(19.3%),胃空肠吻合2例(2.4%).随访5~7年.行根治性切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为39.6%;姑息性切除术1年生存率为28.6%,5年生存率为4.2%.结论:对进展期期胃癌应综合病变部位、病理类型、组织分化程度、淋巴结及脏器有无转移等因素,进行个体化术式选择.
作者:杜进龙;齐建华;曹玉平 刊期: 2011年第13期
老年肺心病病人由于饮食、疾病、药物等因素常导致低钾血症的发生,在治疗低钾血症的过程中细致周到的护理是至关重要的.老年肺心病病人多数消化能力较弱,食欲差,可导致钾摄入不足,大部分病人还会因使用到利尿剂,可导致钾从尿中丢失,一些平喘类药物如茶碱类可导致钾转入细胞内,以及酸碱平衡失调对血钾的影响等.
作者:张新燕 刊期: 2011年第13期
慢性充血性心衰预后差,病死率高,是大多数心血管疾病的终归宿,当伴有慢性心房颤动时,二者相互影响,形成恶性循环,不仅增加治疗难度,且预后更差.为提高慢性必力衰竭伴心房颤动患者的临床治愈率及生存质量,2007年1月~2009年8月在常规治疗的基础上,加用稳心颗粒与美托洛尔,治疗患者98例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:韩新桂 刊期: 2011年第13期
近年来,随着生活水平的提高,人口老龄化和人群中不良生活方式的增加,慢性病患病率的绝对数和相对数都在逐年增多,这对慢性病防治工作提出了严峻的挑战.随着我国医疗卫生保健事业的发展和社区卫生服务工作的深入,中医药逐渐走进社区,并发挥了很大的作用,有助于降低医疗卫生费用,提高我国医疗服务的公平性和可及性.
作者:韩玉萍;于小燕;艾兰 刊期: 2011年第13期
血液透析是临床上治疗终末期尿毒症患者的重要手段之一.目前全球任约有110万以上的尿毒症患者依靠透析治疗长期生存[1].随着我国的经济发展和医疗改革,透析技术的发展.尿毒症患者生存质量大为改观.生存期限延长,维持透析患者的生活质量和生存率,也得到社会,家庭的支持和关注.提高透析患者的生存质量,使其回归社会.能够适当的工作,减轻社会,家庭负担.已经成为透析医护工作重要的任务,现将我科近年来维持血液透析社会患者社会回归的影响因素及护理干预,报告如下.
作者:路蕾;李艳荣 刊期: 2011年第13期
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性溃疡性结肠炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.本院收治1例急性暴发起病的溃病性结肠炎患者,成功救治,肾功能恢复正常,随访5年肾功能正常.
作者:容开萍 刊期: 2011年第13期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内.临床的广泛应用对肿瘤患者保证化疗药物安全输注、保护外周静脉网,提高患者生存质量起到了非常积极的作用.PICC术后继发感染和败血症是严重的并发症[1].根据有关资料统计,静脉导管的感染占医院感染的13%,仅次于尿路感染,90%的静脉导管感染继发于中心静脉插管[2].
作者:蒋静燕 刊期: 2011年第13期
目的:探讨3-硝基酪氨酸(3-NT)与2型糖尿病周围神经病变的关系.方法:采用神经电生理检查筛查内分泌科糖尿病住院患者及正常体检者84例,正常人(NC)20例,糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)32例,糖尿病合并周围神经病变者(DPN)32例,采集其身高、体重、血压等临床一般资料,测定3-NT、血脂、血糖等指标.结果:DPN组血清3-NT水平明显高于NDPN、NC组,差异有统计学意义(P<0.05);且NDPN组与NC组相比,NDPN组血清3-NT水平也高于NC组,差异亦有统计学意义(P<0.05).2型糖尿病周围神经病变与3-硝基酪氨酸(3-NT)、糖尿病病程(Course)、空腹血糖(FBG)、年龄(Age)相关(P<0.01).多元Logistic回归分析显示3-NT、病程、年龄是DNP的危险因素.结论:2型糖尿病周围神经病变的发生与发展除了与病程、年龄有关外,还可能与3-硝基酪氨酸(3-NT)有关.
作者:胡晓莉;孙侃 刊期: 2011年第13期
我院自2007年以来共收治急性脑卒中患者70例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,我们早期采取鼻饲给予肠内营养支持纠正已经或即将出现的营养不良,减少蛋白质和热量的消耗,改善负氮平衡,维持机体各项生理功能,增强了患者的免疫力,减少了并发症的发生,缩短了病程[1],取得了良好效果,现总结如下.
作者:盛利 刊期: 2011年第13期
目的通过对鲍曼不动杆菌这种致病菌的流行病学的相关知识的了解,来分析它引起医院感染的原因,从而指导我科在临床上采取一系列相关应对护理措施来预防感染的发生.
作者:刘进娜;李知洪 刊期: 2011年第13期
带状疱疹其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛.病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内.当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛.本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发.
作者:权有国;柳立 刊期: 2011年第13期
人性化服务已在医院广泛推广,并取得较好效果,以患者为中心实施整体化护理,其中心内容就是人性化服务,它包括责任心、服务意识、爱心、护理技巧等多方面内容,终目的达到提高医疗护理质量,让患者在舒适中顺利地接受治疗,早日健康.
作者:周斌;杨春红 刊期: 2011年第13期
目的:通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较,探讨其优越性.方法:56例患者,行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例(介入组),行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例(腔镜组),对比两组的手术效果.结果:介入组8例在治疗后6~15个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率15%),多房5例(复发率50%);腔镜组4例术后14~22个月卵巢囊肿复发,其中单房3例(复发率17%),多房1例(复发率12%).两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性(P>0.05),多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性(P<0.01).腔镜组痛经术后均明显缓解,两组比较差异有显著性(P<0.01).腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组,差异有显著性(P<0.05).结论:腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段,但对单房卵巢巧克力囊肿,中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者,为降低治疗费用,减轻创伤,也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗.
作者:孙秀凌 刊期: 2011年第13期
妇科门诊手术室是妇科门诊患者实施手术的场所,是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,是医院感染控制的重要科室,其工作质量直接影响患者的预后及医疗效果,预防和控制医院感染尤为重要[1].自2007年1月,我站加大对妇科门诊手术室的改建,并在医院感染管理过程中,制定了严格的管理制度和操作程序,加强医院感染的管理,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了很好的效果.现总结如下.
作者:张淑蓉;和丽娟 刊期: 2011年第13期
健康体检属于医疗活动范畴,在活动中存在影响体检满意度因素.通过体检流程前、中、后的原因分析和采取有效的防范措施,进一步规范体检过程,达到标准统一,流程相对完善,组织严密,以减少医疗安全隐患和纠纷的发生.
作者:张木兰 刊期: 2011年第13期
目的:探讨积极的行为护理对轻度认知功能障碍的影响效果.方法:轻度认知功能障碍患者40例平分为两组,对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组护理的基础上加用行为护理方法,包括生活基本技能训练,行为矫正,文体活动康复训练,言语功能训练等.结果:护理组5个认知功能评定领域得分和总分均低于对照组(P均<0.05),表明护理效果好,对认知功能障碍限制效果好.结论:轻度认知功能障碍患者进行行为护理干预,能有效改变精神状态,从而稳定病情的发展,值得广泛推广.
作者:罗晓平;李军 刊期: 2011年第13期
目的:探讨无痛静脉穿刺技术,提高静脉穿刺质量.方法:通过采取调整操作者与患者的心态、穿刺用药液的选择、针头型号的选择、进针角度的选择、绷紧患者皮肤等措施和方法.结果:患者进针时疼痛感明显减轻,甚至无感觉.结论:通过对操作者和患者的心理调节、合理选择药液、针头大小、进针角度、避免反复穿刺、绷紧皮肤等能明显减轻患者进针疼痛感.
作者:马秋红 刊期: 2011年第13期