许丽华；王彬
目的 探讨在先天缺失牙治疗中应用牙体种植联合正畸疗法的临床效果.方法 选取2011年3月至2013年3月石家庄市第二医院收治的先天性缺失牙患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组单行牙体种植修复治疗,观察组在对照组基础上联合正畸治疗,观察两组患者治疗效果,语言及咀嚼功能恢复情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组[95.56％ (43/45)比75.56％(34/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后语言功能和咀嚼功能均明显高于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义[(9.9±1.3)分比(7.4±1.4)分,(9.6±1.2)分比(7.1±1.1)分,P＜0.01];观察组不良反应发生率显著低于对照组[2.22％ (1/45)比13.33％ (6/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于先天性缺失牙患者,应用正畸联合种植治疗,疗效确切,能有效改善患者相关功能,且安全稳定,值得临床推广应用.
作者：戴东晓；李创；王毅；李伟 刊期： 2016年第16期
人类对肿瘤发病机制的认识经历了一个漫长的进程,从过去单一的物理致癌、化学致癌、病毒致癌、突变致癌系统上升到多步骤、多因素综合致癌理论,其中癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复基因的活性在此过程中起到了关键的作用.RAD18是一种DNA损伤激活的E3泛素连接酶,在肿瘤细胞的DNA损伤修复中起重要作用.RAD18在多种肿瘤细胞中表达水平升高明显,在放化疗产生抵抗的肿瘤细胞中表达进一步升高,提示RAD18与肿瘤的发生相关,并可作为克服耐药性的一个潜在靶点.
作者：杨建龙 刊期： 2016年第16期
目的 分析酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合蒙脱石散在急性胃肠炎患者中的应用效果及其对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和IL-8的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月商洛市中心医院消化内科收治的急性胃肠炎患者200例,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,各100例.对照组给予酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌单独用药,1.5 g/次,每日2次,早晚饭后服用.研究组给予酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合蒙脱石散联合用药,蒙脱石散3 g/次,每日3次.对比两组的临床疗效及治疗前后血清PCT、IL-6、IL-8水平.结果 治疗后,研究组的腹泻、呕吐、腹痛、总分均显著低于对照组[(0.81±0.24)分比(1.12±0.24)分,(0.73±0.22)分比(1.06±0.22)分,(0.90±0.25)分比(1.19±0.24)分,(2.44±0.47)分比(3.37±0.68)分],差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组PCT、IL-6、IL-8水平显著低于对照组[(1.93±0.37) μg/L比(0.97±0.16) μg/L,(19.28±4.44) ng/L比(7.81±2.17) ng/L,(37.33±12.01) ng/L比(26.46±10.75) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、粪常规恢复正常时间、血常规恢复正常时间均显著短于对照组[(2.46±0.78)d比(4.03±1.23)d,(1.26±0.32)d比(3.21±0.57)d,(2.75±0.85)d比(5.09±1.52)d,(2.31±0.29)d比(5.32±1.69)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎可有效改善细菌感染程度,消除细胞炎症,降低血清PCT、IL-6、IL-8水平,显著改善急性胃肠炎的临床症状.
作者：刘晓；邹龙 刊期： 2016年第16期
目的 探讨硫酸金刚烷胺在社区群体性小儿流行性感冒(流感)病毒感染中的应用效果.方法 选择2013年10月至2015年2月首都医科大学昌平教学医院收治的昌平区群体性流感病毒感染患儿150例,根据随机抽签法分为观察组和对照组,各75例.在基础治疗基础上,对照组给予金刚烷胺治疗,每12小时按2.2～4.4 mg/kg口服,观察组给予硫酸金刚烷胺治疗,每12小时按2.2～4.4 mg/kg口服,治疗7d.结果 观察组的总有效率显著高于对照组[97.3％(72/75)比89.3％ (68/75),P＜0.05].观察组和对照组治疗后咳嗽症状评分均显著低于治疗前[(0.45±3.19)分比(2.87±0.11)分,(1.11±0.14)分比(2.86 ±0.10)分](P＜0.05),观察组的咳嗽症状评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后免疫球蛋白以及补体水平显著高于对照组(P＜0.05);但观察组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分显著高于对照组[(98±12)分比(92±9)分,(74±10)分比(52±11)分,(86±9)分比(70±11)分,(68±8)分比(61±10)分](P＜0.05).结论 硫酸金刚烷胺在社区群体性小儿流感病毒感染中的应用能有效改善改善流感病毒感染患儿的机体免疫功能,提高其生活质量.
作者：邓小云 刊期： 2016年第16期
股髋撞击综合征(FAI)是青中年人髋关节疼痛的主要原因之一,一直广受人们关注.FAI可分为凸轮撞击型、钳夹型以及混合型,其发病与多种因素有关,可通过影像学进行诊断,如以往X线下测量α角、中心边缘角、T(o)nnis角以及交叉征等来定量骨性畸形,还可通过惯性测量单元以及Ω区来诊断,该文就这些影像学表现进行了详尽的阐述.治疗方法的选择主要以关节镜微创手术为主,末后的效果均很理想.
作者：于泰隆 刊期： 2016年第16期
目的 分析小儿支原体肺炎的胸部CT影像学特征.方法 对2015年1月至2016年1月北京市上地医院儿科收治的126例确诊为支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究,患儿均进行了胸部螺旋CT检查,并由3名医师对造影结果进行分析.结果 126例患儿的CT影像形态表现以磨玻璃密度斑片影为主[77.8％(98例)],其次为网格结节影[58.7％(74例)]和实变影[57.9％(73例)],肿块影少[4.0％(5例)];患儿肺部特点表现为以支气管充气征和淋巴结肿大为主,分别62例(49.2％)、59例(46.8％),其次为支气管壁增厚[37.3％(47例)]和胸膜改变[35.7％(45例)],肺不张例数少[10例(7.9％)];肺炎患儿的病变特点为单侧肺炎(66.7％,84例)多于双侧肺炎(33.3％,42例),单叶段病变(57.9％,73例)略高于双叶段病交(42.1％,42例);患儿肺部(左肺、右肺和双肺)受累情况分别为31.0％(39例),35.7％(45例)和33.3％(42例).结论 小儿支原体肺炎有影像学特点明显,分析小儿胸部CT影像学特点有助于小儿支原体肺炎早期的辅助诊断.
作者：赵彤；刘威 刊期： 2016年第16期
目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)技术对肺结核诊断和利福平耐药菌株筛选的价值.方法 选取2014年4月至2015年4月武汉市结核病防治所收治的疑诊为肺结核的患者193例,进行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗液抗酸涂片、结核培养以及XpertMTB/RIF检测,对结果进行分析,以罗氏比例法药物敏感试验作为金标准对RIF耐药情况进行分析.结果 193例疑诊肺结核患者中153例确诊和临床诊断为肺结核,其中结核培养阳性61例,结核培养阴性92例,余40例为非结核肺部疾病患者.纤支镜灌洗液抗酸涂片、结核培养和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(MTB)诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为20.3％、39.9％、62.1％:90.0％、95.0％、100.0％;88.6％、96.8％、100.0％;22.8％、29.2％、40.8％;34.7％、51.3％、69.9％.三种检测方法的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.551、0.674、0.810,显示Xpert MTB/RIF检验诊断效能大,与结核培养和抗酸涂片比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).92份结核培养阴性标本经Xpert MTB/RIF方法检出MTB 35份,其中循环阈值为中等含量者7份,低含量16份,极低含量12份.Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的灵敏度为100.0％(14/14),特异度为93.6％(44/47).结论 Xpert MTB/RIF技术对结核辅助诊断的临床价值优于抗酸涂片和结核培养,在结核分枝杆菌及其对利福平耐药快速检测方面有良好的应用前景.
作者：韩丹；段慧楠；饶有益；周美兰 刊期： 2016年第16期
年轻鼠的血液能使老年鼠恢复青春,提高老年小鼠多系统功能,增强干细胞再生能力.对于年轻动物血液中的有效成分已成为近几年来的研究热点,目前主要有两种说法:一种是年轻动物血液中生长分化因子11(GDF-11)对逆转衰老起关键性作用,GDF-11随年龄增长而下降,增加老年鼠循环中GDF-11水平能改善其脑血流量、促进神经发生、改善认知功能、增强运动能力,从而逆转衰老.另一种是GDF-11随着年龄增长而升高,并对骨骼肌有负性调节作用,它不仅不能逆转老年鼠衰老,反而会加速衰老.该文主要对年轻动物血液中GDF-11因子的作用进行阐述.
作者：宗立秋 刊期： 2016年第16期
目的 探讨大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响.方法 选取2013年4月至2014年4月新疆阿克苏地区第一人民医院收治的121例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=64).对照组采用大剂量甲钴胺(1000μg)静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d;观察组采用大剂量甲钴胺(1000 μg)联合α-硫辛酸静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)、密西根神经病变筛选表(MNSI)评分及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组腓总神经的SNCV、MNCV高于对照组[(37.4±3.1) m/s比(31.8±1.7) m/s,(39.9±2.2) m/s比(36.0±0.9) m/s],正中神经的SNCV、MNCV高于对照组[(41.0±2.3) m/s比(36.1±1.1) m/s,(42.8±1.4) m/s比(38.8 ±0.8)m/s],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组MNSI评分显著低于对照组比较[(3.8±1.2)分比(2.2±0.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组[93.7％ (60/64)比77.2％ (44/57)],差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸治疗可有效改善耱尿病周围神经病变患者周围神经传导功能,值得临床推广使用.
作者：廖井波；欧降红 刊期： 2016年第16期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的生殖内分泌疾病,以卵泡发育成熟障碍为主要特征,普遍认为是多基因遗传的多态性与环境因素相互作用的结果.微RNA(miRNA)是一类不编码蛋白质的小分子RNA,广泛参与卵泡发育、受精、胚胎着床及早期胚胎发育等过程.如果能识别出PCOS的生物标志物miRNA,PCOS的诊断和治疗将发生革命性变化.
作者：郝薇；郭影 刊期： 2016年第16期
肾移植手术是治疗终末期肾病的佳治疗方式,而影响肾移植术后患者生存率的重要原因为排斥反应的发生.移植物内皮细胞表面所表达的抗原与受体内免疫系统相互作用所产生的体液免疫、细胞免疫反应在排斥反应中起到核心作用.内皮细胞表达抗原种类及数量的检测可作为预测术后治疗效果的重要指标,以移植物内皮系统为靶点的不同治疗方式的研究具有广阔的前景.
作者：赵苏 刊期： 2016年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发病因素众多,具体机制尚不明确.种族、遗传等内在因素以及不良饮食及生活习惯、肥胖、盆腔炎等妇科疾病都有可能成为子宫肌瘤发生、发展的危险因素和诱因.同时,雌、孕激素及其受体的协同作用促进了子宫肌瘤的发生、发展.此外,MED12基因突变、细胞外基质过度堆积、生长因子的作用以及染色体重排和DNA低甲基化等分子机制都参与了子宫肌瘤的发生与发展.
作者：王振骏 刊期： 2016年第16期
2型糖尿病(T2DM)是一种常见的慢性疾病,病程长的患者多伴有神经病变、视网膜病变、肾脏病变、心血管病变等并发症.T2DM导致骨折风险升高的机制尚未明确,可能是一系列因素(包括跌倒的风险增加、局部骨量减少以及骨质受损)综合作用的结果.另外,治疗耱尿病的药物也有可能增加骨折风险,深入研究糖尿病药物对骨代谢的作用机制有助于指导T2DM患者的临床用药.
作者：耿林丹；刘光源 刊期： 2016年第16期
慢性非细菌性前列腺炎长期困扰着无数患者,因其治愈率低、复发率高,严重影响患者的生活质量.目前其病因、发病机制不清,仍是医学研究的难题.通过建立有效的慢性非细菌性动物模型进行实验研究,巳成为探索其发病机制的重要途径.当前有几种流行的建模方法在其操作程度、成功率、时间长短等方面各有不同,在未来通过不同的建模方法来研究慢性非细菌性前列腺炎将成为一种趋势,可为治疗慢性非细菌性前列腺炎提供相应理论上的依据.
作者：杨永诗 刊期： 2016年第16期
颌骨中央性巨细胞病变(CGCL)相对少见,其病因、发病机制、疾病性质尚不明确.CGCL可能是由之前的创伤和骨内出血而诱发的反应性内芽肿性修复过程.由于CGCL可发生于已知的遗传病(如Ⅰ型神经纤维瘤病、Noonan综合征等)患者,故基因相关的病因学可能在疾病发生中发挥了作用.综合征患者颌骨CGCL的表型可能与Ras/丝裂原活化蛋白激酶信号通路改变有关.巨细胞肿瘤存在H3F3A基因点突变,但散发的颌骨CGCL并不具有该特征,提示颌骨CGCL与颌骨外巨细胞肿瘤并非同一疾病.
作者：严颖彬 刊期： 2016年第16期
目的 比较阿替普酶与丁苯酞治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 选择2014年8月奎2015年8月在新疆自治区人民医院心血管内科住院治疗的AMI患者108例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各54例.所有患者溶栓治疗过程分为3个阶段:溶栓治疗前给予低流量氧维护,每日口服阿司匹林肠溶片进行维持治疗1个月,剂量逐渐由300 mg/d降低并维持在160m∥d的剂量;溶栓过程中试验组静脉注射3000 U低分子肝素钠,阿替普酶在心肌梗死发病6h内,采用90min加速给药100 mg.1～2 min内静脉注射15 nmg,30 min内静脉滴注50 mg,剩余的35 mg在60 min内静脉滴注完.对照组滴注丁苯酞氯化钠注射液,每次100 mL,每日2次,持续7d.溶栓过程中注意监测患者出血、凝血指标,保证其正常治疗状态.溶栓治疗结束后仍连续注射给予5000 U低分子肝素钠,维持1周.观察并分析两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组[87.1％ (47/54)比68.5％ (37/54)];试验组患者经过阿替普酶溶栓后出现再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭或休克、心律失常发生率显著低于对照组[7.4％ (4/54)比13.0％ (7/54)、11.1％ (6/54)比20.4％(11/54)、5.6％ (3/54)比13.0％ (7/54)、13.0％(7/54)比24.1％ (13/54)],差异有统计学意义(P＜0.05),试验组与对照组出院前死亡率比较差异无统计学意义[3.7％ (2/54)和5.6％ (3/54),P＞0.05].结论 阿替普酶溶栓治疗AMI的临床效果明显优于丁苯酞,且治疗后并发症少.
作者：范广建；张勤仓；高方明；王德全 刊期： 2016年第16期
干细胞技术可分为正常干细胞技术和癌干细胞技术,骨髓间充质干细胞(BMSC)移植可促进肝组织再生,诱导肝癌细胞凋亡,但BMSC具有潜在的致瘤性.肝癌组织对BMSC具有趋化性,可定向分化肝细胞或肝癌细胞.肝癌细胞可来源于肝癌干细胞,肝前体细胞可分化为肝癌干细胞.肝癌细胞与干细胞相互影响、相互作用中发生的变化是肿瘤或干细胞演变的重要事件,对其深入研究将对基于干细胞技术的肿瘤生物治疗起到积极作用.
作者：李天然 刊期： 2016年第16期
在糖尿病条件下糖基化终末产物(AGEs)形成速率加快,引起足细胞损伤,进而参与糖尿病肾病(DN)的发生.AGEs形成于葡萄糖和蛋白的相互作用,其毒性可通过不同的机制诱发,AGEs通过与其受体(RAGE)结合后激活磷酸酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、肾素-血管紧张素系统、胰岛素/胰岛素样生长因子(IGF)等信号通路,活化下游的靶物质,引起足细胞凋亡、肥大、脱落,进而形成蛋白尿、肾纤维化等,终导致DN的发生与发展.
作者：陈玉萍；吴云皓 刊期： 2016年第16期
目的 探讨氟替卡松联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘肺功能及细胞因子的影响.方法 选择2013年7月至2015年7月在安康市中心医院治疗的120例哮喘患儿,采用随机数字表法将患儿分为联合治疗组和氟替卡松组,每组60例.氟替卡松组患儿给予氟替卡松气雾剂治疗(＜4岁儿童每次50～100 μg,每日2次;≥4岁儿童用量控制在500μg以下),联合治疗组在氟替卡松组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗(口服,每次4mg,每日1次).两组患儿均治疗90d.比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能、哮喘症状评分、血清白细胞介素4(几-4)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 联合治疗组的总有效率显著高于氟替卡松组[93.3％(56/60)比76.7％(46/60)](P＜0.05).治疗后,联合治疗组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及大呼气流量占预计值百分比(PEF％)显著高于氟替卡松组[(2.9±0.4)L比(2.4±0.3)L,(2.9±0.6)L比(2.3±0.6) L,(89.9±10.3)％比(81.6±11.1)％](P＜0.05);日问、夜间症状评分以及血清IL-4、IL-6,IL-8,TNF-α、IgE 水平显著低于氟替卡松组[(1.14±0.2)分比(2.04±0.4)分,(1.7±0.3)分比(2.8±0.5)分,(19.4±1.8)pg/L比(7.6±0.4) pg/L,(117.5±14.3) ng/L比(192.4±19.4) ng/L,(317.3±19.4) pg/L比(814.4±24.5) pg/L,(0.7±0.1) ng/L比(1.0±0.1) ng/L,(124.3±31.3) kU/L比(173.4±28.4) kU/L] (P ＜0.05).结论 氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的疗效显著优于单用氟替卡松,其能改善患儿的肺功能,改善日间及夜间症状评分,降低机体IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和IgE水平,抑制炎症反应程度.
作者：段武琼；赵斌；田培军 刊期： 2016年第16期
胆管缺损主要是医源性胆管损伤,医源性胆管损伤所造成的后果是极其严重的.胆管损伤修复材料与缺损胆管的愈合程度直接影响患者的术后疗效,对胆管损伤修复材料的研究是研制新型胆管损伤修复基础的工作.随着高分子材料的飞速发展,修复材料也越来越广泛.希望通过对胆管损伤修复材料的研究,获得对现有的胆管修复材料、性质以及应用等方面的整体认识.
作者：宋银辉 刊期： 2016年第16期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
