冯庚
现已普遍认为糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的常见原因,对DN的早中期预防和诊治对改善患者预后有重要的意义,而饮食治疗又是其中基本的一环,必须予以严格实施.
作者：李芸 刊期： 2004年第01期
分别用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂和三苯氧胺治疗38例、31例和30例子宫肌瘤患者,对疗效加以比较分析.
作者：鲁菊英；郑燕平；梁新芳；张永红；马金红 刊期： 2004年第01期
美国心肺血液研究所(national heart ,lung,and blood Institute, NHLBI)公开发表了新的高血压临床指南JNC7(美国预防、检测、评价和治疗高血压的全国联合委员会第7次报告).2003年5月21日美国医学会杂志(JAMA, 2003,289:2560-2572)上刊登的是报告的摘要,更详尽全面的报告将在2003年晚些时候发表.
作者：Claude Lenfant；戴玉华 刊期： 2004年第01期
急重症患者入院时,护士在积极地配合医生救治的同时,应及时向患者及家属强调当前危及患者生命安全的事项.如对脑血管病患者护士首先强调让患者绝对卧床休息,保持呼吸道的通畅,头偏向一侧防止呕吐物误入气管引起窒息等.待患者病情稳定后再详细介绍主管医生、责任护士、环境、制度、用药注意事项、饮食等,以尽快消除陌生感.病情较轻及慢性病患者入院时,责任护士先做自我介绍,并介绍主管医生、病区环境、制度、同室病友等,然后将患者送入病室,帮助整理床辅,放好随身携带物品,教会患者使用各种设施.
作者：刘亚萍；李玲珍 刊期： 2004年第01期
患者女,36岁,因全身皮肤结节就诊,诉2个月前在前胸及后背出现直径1～2 cm的皮肤结节,伴压痛及瘙痒,有恶心、乏力,无明显发热,盗汗及体重下降.入院查体:生命体征正常,全身可见散在大小不等的皮肤结节,高低不平,质韧,有压痛、破溃及结痂,浅表淋巴结无肿大,咽部无异常.胸部CT示前中纵隔内偏右方气管前缘见9 cm×7 cm大小块状影,边缘光整,其内不规整低密度块.骨髓涂片无异常.皮肤结节活检示皮肤非霍奇金淋巴瘤(B细胞型),后经湖北省肿瘤医院及同济医院确诊.免疫组化显示LCA(+)、CD20(+)、CD3(-).
作者：孙厚斌；熊艳；宋军霞 刊期： 2004年第01期
我们对6例低血容量休克、濒死的急诊患者采用骨髓活检针作髂前上棘穿刺,快速建立暂时急救替代静脉通道以给予相关抢救药物治疗,获得满意效果,证明该方法是一种安全、快速、有效的抢救技术.
作者：杜军；林少宾；刘卫明；王二丁；赵雪生 刊期： 2004年第01期
近年来运用BESSMAN分类法诊断各种类型贫血已广泛应用于临床[1],在红细胞直方图上可以看出红细胞体积分布宽度(RDW)变化,通过自动化血液分析仪各项参数指导临床,但对小儿静脉血红细胞参数报道较少,而且地区间仪器型号不同存在差异.为此,我们对昆明市800例3～14岁儿童进行了静脉血及指血红细胞参数调查,现报道如下.
作者：倪林仙；樊茂；周敬静；徐华；胥冀 刊期： 2004年第01期
患者男,41岁,因四肢瘫痪2 h入院.2 h前睡醒后四肢不能活动,伴心慌、胸闷.入院查体:血压106/76 mm Hg(14.1/10.1 kPa),呼吸22次/min,神清合作,四肢肌张力降低,肌力均为Ⅰ级,心率100次/min ,律齐,无杂音.实验室检查:血钾为1.5 mmol/L.心电图示窦性心动过速,T波倒置,S-T段下移,U波增高达1 mm.
作者：曾庆；张先祥；魏亮 刊期： 2004年第01期
社区访视对做好严重急性呼吸综合征(SARS)治愈患者出院后的社区医学观察和心理咨询十分必要.1.资料与方法:安贞社区24号楼共有3户家庭出现6名确诊SASR患者,其中2户为家庭间传播,1户为医院交叉感染.家庭间传播的602室有老少三代共5人,年龄8～69岁,年龄69岁的男性先发病,且因确诊较晚,患有糖尿病而死亡.其家庭中4人在其患病1周后也先后发病,仅孙子幸免.
作者：彭荣立；赵林；陈朋曲；左惠军 刊期： 2004年第01期
我院近年收治对芳香族抗癫痫药过敏而住院的患儿6例,报道如下.
作者：张立明；高迎香；李桂芝 刊期： 2004年第01期
一位92岁的老先生,因胸闷憋气反复发作2 d,心电图有明显ST-T改变,被诊断为冠心病、心肌缺血而收入病房.经休息、给氧和抗心绞痛药治疗,病情逐渐缓解.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性牙周炎对冠心病发病和病情稳定性的影响.方法对266例冠心病患者(急性心肌梗死72例,不稳定心绞痛91例,稳定性心绞痛103例)和266例正常对照者进行口腔检查,比较缺失牙齿数目及牙周指数.结果冠心病组牙周指数高于对照组(P<0.01),调整性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标、C反应蛋白、白细胞计数及纤维蛋白原水平后, 牙周指数仍与冠心病患病率显著相关,比数比为1.762(P<0.05).急性心肌梗死组及不稳定心绞痛组的牙周指数,与对照组和稳定性心绞痛组比较差异均有显著性(P<0.05),稳定性心绞痛组与对照组相比差异有显著性(P<0.05).缺失牙齿数目在各组间差异无显著性.结论慢性牙周炎影响冠心病发病和病情稳定性,是冠心病的独立危险因素.
作者：张善春；刘长兰；郑刚；杨顺来；王劲 刊期： 2004年第01期
肺硬化性血管瘤(PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,现将1991～2001年我院收治并经手术病理证实的8例报告如下.
作者：张心中；宗佩君；房师猛 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变危险的并发症之一.1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5%～10%.因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展,是目前本病预防和治疗的重点.
作者：赖凌云；林善锬 刊期： 2004年第01期
患者男,29岁,既往体健,不嗜烟酒,因进行性乏力10天就诊.患者因肥胖于3周前在当地医院发现总甘油三酯7.23 mmol/L,胆固醇4.71 mmol/L,高密度脂蛋白1.26 mmol/L,低密度脂蛋白2.0 mmol/L,开始服用舒降(simvastatin)10 mg/d,后改用来适可(lovastatin)20 mg/d治疗.服药后2周开始四肢乏力,呈进行性加重.无肌肉疼痛、发热、关节痛等.无高血压、冠心病家族史.
作者：李欣；高鑫 刊期： 2004年第01期
1994年以来具有里程碑意义的5项大规模临床试验[北欧辛伐他汀生存研究 (4S)[1]、西苏格兰冠心病预防研究 (WOSCOPS) [2]、胆固醇和冠心病复发事件试验 (CARE) [3]、普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预 (LIPID)[4]和空军/得州冠状动脉粥样硬化预防研究 (AFCAPS/TEXCAPS) [5]]充分证明降脂治疗具有能显著减少冠心病事件的巨大益处,奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位.随着循证医学的迅猛发展,调脂治疗的观念也在不断更新,认识不断深化.强化降脂是相对于一般降脂而言更为积极的降脂治疗,强调达到目标值或更低.越来越多的证据表明强化降脂可进一步减少高危患者心血管事件的发生,改善生存质量.
作者：仝其广；胡大一 刊期： 2004年第01期
随着生活水平的提高、饮食结构的改变和体力活动的减少,在世界范围内肥胖和2型糖尿病的发病率逐年增加,尤其是处在经济转型期的发展中国家,如我国和印度,2型糖尿病患病人数增加更为迅速.据2003年世界卫生组织发布的信息表明,目前全世界糖尿病患者人数约1.75亿,预测到2030年将增加1倍,达到3.5亿人.1980年我国糖尿病患病率为0.67%,1990年患病率上升到3.2%,比1980年增加了3.8倍.
作者：高鑫 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病重要的远期并发症和死亡原因,也是慢性肾功能衰竭的重要病因之一,中国的发病率也越来越高.DN的肾脏病理在不同阶段有各自的特点,而临床表现也随之发生变化,因此不同病程阶段的治疗策略应有所侧重.
作者：施雪枫 刊期： 2004年第01期
胎盘植入(placenta accreta)是产科少见的严重并发症,发生在妊娠中期罕见,可引起致命性产后大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血.回顾性分析我院1999年12月～2002年7月处理的3例胎盘完全植入者彩色多普勒超声的特征.
作者：石华；陈文卫；周青；朱敏怡；郭瑞强 刊期： 2004年第01期
医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其后果所产生的分歧,近年来医疗纠纷呈明显上升趋势.中华医院管理学会曾对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,显示医疗纠纷发生率高达98.4%[1],并具有患者要求获得经济赔偿、扰乱医院工作秩序和打砸医院的特点.上述行为不仅对医院设施直接造成破坏,导致医务人员受伤,而且严重影响医院的声誉、生存和发展.而现代临床医学的缺陷是发生医疗纠纷的主要原因之一.
作者：余开焕；张孝斌 刊期： 2004年第01期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
