曾昭耆
(上接2003年第6期第349页)三、基层医生应如何掌握高血压的药物治疗?高血压的药物治疗是基层医生在高血压治疗中的一个难点.尽管很多基层医生很重视降血压药物的应用,但面对众多的药物种类,常常觉得无所适从.如在初步的治疗用药后,如果血压下降不满意,如何寻找影响药物疗效的因素,并进行药物的调整;在血压达到满意控制后,如何巩固降血压治疗的成果,等等.为给予患者正确的药物治疗,在获得满意的降血压疗效的同时,减少药物引起的不良反应,现从以下几个方面就基层医生对高血压药物治疗的理解进行讨论.
作者：严晓伟 刊期： 2004年第01期
患者男,29岁,既往体健,不嗜烟酒,因进行性乏力10天就诊.患者因肥胖于3周前在当地医院发现总甘油三酯7.23 mmol/L,胆固醇4.71 mmol/L,高密度脂蛋白1.26 mmol/L,低密度脂蛋白2.0 mmol/L,开始服用舒降(simvastatin)10 mg/d,后改用来适可(lovastatin)20 mg/d治疗.服药后2周开始四肢乏力,呈进行性加重.无肌肉疼痛、发热、关节痛等.无高血压、冠心病家族史.
作者：李欣；高鑫 刊期： 2004年第01期
由中华医学会《中华全科医师杂志》编委会及第十四届长城国际心脏学组委会主办的首届全国全科医学及社区卫生学术论坛于2003年10月10～11日在北京隆重召开.
作者：刘岚；钱宁 刊期： 2004年第01期
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,处理不及时可危及母婴生命,但临床上有些胎盘早剥症状不典型,临床经验不足时容易发生误诊,造成不良妊娠结局.在此分析13例误诊病例.
作者：薛珍春；王兴旺 刊期： 2004年第01期
澳大利亚有1 900万人口,是世界上全民保健覆盖面大、保健服务效果较好的国家之一,在世界卫生组织2000年对191个国家调查中其卫生成就、水平和分布排在第2位,其中卫生系统资金提供公正性指数排第26位(中国第188位).
作者：李东 刊期： 2004年第01期
1997～1999年共收治4例以癫痫大发作这一神经内科常见急症就诊的胰岛β细胞瘤病例.
作者：李光来；李东芳；薛村水 刊期： 2004年第01期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是院前急救中常见的心血管急症,用刺激迷走神经的物理方法实施转复,方法简便易行,有一定的效果.在院前急救的实践中,我们采用吹气法与颈动脉窦按摩相结合转复PSVT,较单一方法转复率明显提高,取得了较为满意的疗效.
作者：杨志新；董艳丽 刊期： 2004年第01期
肺硬化性血管瘤(PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,现将1991～2001年我院收治并经手术病理证实的8例报告如下.
作者：张心中；宗佩君；房师猛 刊期： 2004年第01期
新生儿有机磷农药中毒临床少见,极易误诊,处理不当可在短期内死亡,院前抢救至关重要.1982年1月～2002年12月我科共抢救35例,总结如下.
作者：王景山；刘爱华；刘兴海；韩佩孚；孙桂芹 刊期： 2004年第01期
1994年以来具有里程碑意义的5项大规模临床试验[北欧辛伐他汀生存研究 (4S)[1]、西苏格兰冠心病预防研究 (WOSCOPS) [2]、胆固醇和冠心病复发事件试验 (CARE) [3]、普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预 (LIPID)[4]和空军/得州冠状动脉粥样硬化预防研究 (AFCAPS/TEXCAPS) [5]]充分证明降脂治疗具有能显著减少冠心病事件的巨大益处,奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位.随着循证医学的迅猛发展,调脂治疗的观念也在不断更新,认识不断深化.强化降脂是相对于一般降脂而言更为积极的降脂治疗,强调达到目标值或更低.越来越多的证据表明强化降脂可进一步减少高危患者心血管事件的发生,改善生存质量.
作者：仝其广；胡大一 刊期： 2004年第01期
1998年3月～2002年7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例,报告如下.
作者：刘浩；祁光裕；王康；韩亚丽；幕为民；盛薇；王春荣 刊期： 2004年第01期
对我院1993年3月～2003年3月收治的青年人肺癌16例进行临床病理分析.1.临床资料:16例均为原发性支气管肺癌,并经细胞学和/或病理学证实.其中男10例,女6例,男女之比为1.6∶ 1.年龄20～36岁,平均30岁.确诊时间＜3个月6例,3～6个月4例,大于6个月～1年4例,＞1年2例,平均确诊时间6.2个月.
作者：邓红霞；李克明；张丽 刊期： 2004年第01期
对输卵管妊娠保留功能手术后的69例患者做术后受孕情况随访调查,分析术式与受孕、受孕时间与妊娠结局、术后输卵管通液情况等.
作者：李玉玲；袁汇；邹君 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变危险的并发症之一.1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5%～10%.因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展,是目前本病预防和治疗的重点.
作者：赖凌云；林善锬 刊期： 2004年第01期
对收治的436例海洛因依赖伴多药滥用患者的滥用药品种类、方式和方法、滥用的原因及其临床意义进行分析.
作者：范小全；李志超 刊期： 2004年第01期
2001年5月～2002年2月采用热球子宫内膜剥离术治疗月经过多取得良好效果.
作者：鲁玮；周克水；牛爱菊 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病重要的远期并发症和死亡原因,也是慢性肾功能衰竭的重要病因之一,中国的发病率也越来越高.DN的肾脏病理在不同阶段有各自的特点,而临床表现也随之发生变化,因此不同病程阶段的治疗策略应有所侧重.
作者：施雪枫 刊期： 2004年第01期
β-内酰胺类抗生素是临床上包括社区卫生服务站用量比较大的抗生素.2002年本区25个社区卫生服务站共输液治疗98 663人次,其中使用抗生素9 502人次,使用β-内酰胺药物占其中的37.99%.而不正确使用占67.98%.作者将β-内酰胺类抗生素在社区使用中的问题进行浅析,常见的问题表现在以下两方面.
作者：张晓林；李研 刊期： 2004年第01期
临床上有20%～30%患者的胸腔积液用常规方法不能明确其性质.作者比较胸腔积液细胞学检查的方法,旨在提高胸腔积液细胞学的阳性率.
作者：李志忠；刘锡范；李新香 刊期： 2004年第01期
一位92岁的老先生,因胸闷憋气反复发作2 d,心电图有明显ST-T改变,被诊断为冠心病、心肌缺血而收入病房.经休息、给氧和抗心绞痛药治疗,病情逐渐缓解.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第01期
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