王景山；刘爱华；刘兴海；韩佩孚；孙桂芹
仅仅掌握急性心肌梗死(AMI)心电图的基本特征是不够的,很多因素都可以对AMI心电图诊断产生影响,因此对AMI心电图综合因素的判断至关重要.下面是院前急救时AMI心电图判断重要的参考依据.
作者：冯庚 刊期： 2004年第01期
(上接2003年第6期第349页)三、基层医生应如何掌握高血压的药物治疗?高血压的药物治疗是基层医生在高血压治疗中的一个难点.尽管很多基层医生很重视降血压药物的应用,但面对众多的药物种类,常常觉得无所适从.如在初步的治疗用药后,如果血压下降不满意,如何寻找影响药物疗效的因素,并进行药物的调整;在血压达到满意控制后,如何巩固降血压治疗的成果,等等.为给予患者正确的药物治疗,在获得满意的降血压疗效的同时,减少药物引起的不良反应,现从以下几个方面就基层医生对高血压药物治疗的理解进行讨论.
作者：严晓伟 刊期： 2004年第01期
胎盘植入(placenta accreta)是产科少见的严重并发症,发生在妊娠中期罕见,可引起致命性产后大出血,甚至绒毛穿破子宫浆膜引起腹腔内出血.回顾性分析我院1999年12月～2002年7月处理的3例胎盘完全植入者彩色多普勒超声的特征.
作者：石华；陈文卫；周青；朱敏怡；郭瑞强 刊期： 2004年第01期
用经皮穿刺半月节射频控温热凝术治疗三叉神经痛202例,热凝温度65～80℃,1次治疗完全止痛189例,可重复施术.随访6年复发71例.
作者：丁常云；林斌；虞德明 刊期： 2004年第01期
中医药学有着非常悠久的历史,她以独特的理论体系和丰富的临床经验,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献.随着时代的发展、科学的进步,中医传统的辨证施治以及单凭机体整体症状改善来观察临床疗效的方法受到了极大的冲击.循证医学(evidence based medicine,EBM)是遵循证据的医学,其核心就是任何医疗决策的确定,包括医生处理患者、专家制定治疗方案、政府制定医疗卫生政策等,都需建立在当前佳的科学依据基础之上.
作者：梁晓春 刊期： 2004年第01期
新生儿有机磷农药中毒临床少见,极易误诊,处理不当可在短期内死亡,院前抢救至关重要.1982年1月～2002年12月我科共抢救35例,总结如下.
作者：王景山；刘爱华；刘兴海；韩佩孚；孙桂芹 刊期： 2004年第01期
对我院1993年3月～2003年3月收治的青年人肺癌16例进行临床病理分析.1.临床资料:16例均为原发性支气管肺癌,并经细胞学和/或病理学证实.其中男10例,女6例,男女之比为1.6∶ 1.年龄20～36岁,平均30岁.确诊时间＜3个月6例,3～6个月4例,大于6个月～1年4例,＞1年2例,平均确诊时间6.2个月.
作者：邓红霞；李克明；张丽 刊期： 2004年第01期
2001年5月～2002年2月采用热球子宫内膜剥离术治疗月经过多取得良好效果.
作者：鲁玮；周克水；牛爱菊 刊期： 2004年第01期
患者男,16岁,因反复下肢关节肿痛7年,伴手指肿痛1个月,在当地治疗无效转入我院.
作者：寿涛；李芹；毕胜；宋建新；毕丹艳 刊期： 2004年第01期
一位92岁的老先生,因胸闷憋气反复发作2 d,心电图有明显ST-T改变,被诊断为冠心病、心肌缺血而收入病房.经休息、给氧和抗心绞痛药治疗,病情逐渐缓解.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性牙周炎对冠心病发病和病情稳定性的影响.方法对266例冠心病患者(急性心肌梗死72例,不稳定心绞痛91例,稳定性心绞痛103例)和266例正常对照者进行口腔检查,比较缺失牙齿数目及牙周指数.结果冠心病组牙周指数高于对照组(P<0.01),调整性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压病及糖尿病史、血脂指标、C反应蛋白、白细胞计数及纤维蛋白原水平后, 牙周指数仍与冠心病患病率显著相关,比数比为1.762(P<0.05).急性心肌梗死组及不稳定心绞痛组的牙周指数,与对照组和稳定性心绞痛组比较差异均有显著性(P<0.05),稳定性心绞痛组与对照组相比差异有显著性(P<0.05).缺失牙齿数目在各组间差异无显著性.结论慢性牙周炎影响冠心病发病和病情稳定性,是冠心病的独立危险因素.
作者：张善春；刘长兰；郑刚；杨顺来；王劲 刊期： 2004年第01期
1994年以来具有里程碑意义的5项大规模临床试验[北欧辛伐他汀生存研究 (4S)[1]、西苏格兰冠心病预防研究 (WOSCOPS) [2]、胆固醇和冠心病复发事件试验 (CARE) [3]、普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预 (LIPID)[4]和空军/得州冠状动脉粥样硬化预防研究 (AFCAPS/TEXCAPS) [5]]充分证明降脂治疗具有能显著减少冠心病事件的巨大益处,奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位.随着循证医学的迅猛发展,调脂治疗的观念也在不断更新,认识不断深化.强化降脂是相对于一般降脂而言更为积极的降脂治疗,强调达到目标值或更低.越来越多的证据表明强化降脂可进一步减少高危患者心血管事件的发生,改善生存质量.
作者：仝其广；胡大一 刊期： 2004年第01期
患者男,41岁,因四肢瘫痪2 h入院.2 h前睡醒后四肢不能活动,伴心慌、胸闷.入院查体:血压106/76 mm Hg(14.1/10.1 kPa),呼吸22次/min,神清合作,四肢肌张力降低,肌力均为Ⅰ级,心率100次/min ,律齐,无杂音.实验室检查:血钾为1.5 mmol/L.心电图示窦性心动过速,T波倒置,S-T段下移,U波增高达1 mm.
作者：曾庆；张先祥；魏亮 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变危险的并发症之一.1型糖尿病肾病的发病率为20%～40%,2型糖尿病的发病率为10%～20%,糖尿病患者死于肾功能衰竭的就有5%～10%.因此能够早期诊断、早期治疗以延缓糖尿病肾病的进展,是目前本病预防和治疗的重点.
作者：赖凌云；林善锬 刊期： 2004年第01期
我院近年收治对芳香族抗癫痫药过敏而住院的患儿6例,报道如下.
作者：张立明；高迎香；李桂芝 刊期： 2004年第01期
分析900例住院急性脑梗死患者起病到就诊的时间,发现送诊时间的延迟与患者的首发症状、ACI既往史、文化程度、年龄和起病时间相关.
作者：冯莲英；桂芗湘；王传森 刊期： 2004年第01期
在妇女的任何年龄段均可诊断出糖尿病.并且,不管男性还是女性,糖尿病的病例数均在增加.以前认为2型糖尿病只在成人中发生,但现在由于肥胖的流行,青少年中糖尿病的诊断人数发生了戏剧性的上升.
作者：刘岚 刊期： 2004年第01期
急重症患者入院时,护士在积极地配合医生救治的同时,应及时向患者及家属强调当前危及患者生命安全的事项.如对脑血管病患者护士首先强调让患者绝对卧床休息,保持呼吸道的通畅,头偏向一侧防止呕吐物误入气管引起窒息等.待患者病情稳定后再详细介绍主管医生、责任护士、环境、制度、用药注意事项、饮食等,以尽快消除陌生感.病情较轻及慢性病患者入院时,责任护士先做自我介绍,并介绍主管医生、病区环境、制度、同室病友等,然后将患者送入病室,帮助整理床辅,放好随身携带物品,教会患者使用各种设施.
作者：刘亚萍；李玲珍 刊期： 2004年第01期
分别用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂和三苯氧胺治疗38例、31例和30例子宫肌瘤患者,对疗效加以比较分析.
作者：鲁菊英；郑燕平；梁新芳；张永红；马金红 刊期： 2004年第01期
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,处理不及时可危及母婴生命,但临床上有些胎盘早剥症状不典型,临床经验不足时容易发生误诊,造成不良妊娠结局.在此分析13例误诊病例.
作者：薛珍春；王兴旺 刊期： 2004年第01期
中华全科医师杂志
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