腹部闭合性多脏器损伤86例分析

齐春生；侯新华；王希水

关键词：腹部闭合性多脏器损伤, 腹部闭合性损伤, 死亡, 临床资料, 车祸伤, 术后, 手术, 患者, 报告

摘要：我院1991～2002年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下.1.临床资料:86例中男74例,女12例,6～68岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17.7%(86/485),其中车祸伤53例.本组死亡24例,手术前死亡8例,术后1～15 d死亡16例.

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辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响

通过测定94例不稳定型心绞痛(UA)患者应用辛伐他汀(舒降之)前后C反应蛋白(CRP)水平,探讨CRP在UA发病中的意义及不同剂量对其水平的影响.

作者：翟爱莲；王灿东刊期： 2004年第03期
火把花根治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症60例

1999年11月～2002年6月,我们采用火把花根口服片治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症患者60例,效果满意.

作者：朱月萍；林翎刊期： 2004年第03期
MF-多源红外治疗仪佐治婴幼儿病毒性肠炎125例

我科应用MF-多源红外治疗仪佐治婴幼儿病毒性肠炎取得了较好疗效.

作者：肖吉群；黄润英刊期： 2004年第03期
社区卫生中心治疗慢性病康复期患者88例

88例慢性病康复期患者在社区进行康复治疗,与同期79例在康复医院治疗的对照组相比,两组疗效差异无显著性,而治疗组医疗费用低于对照组、治疗天数长于对照组(均P＜0.01).

作者：何蔚；谢霞；叶玲；万今意；谢君刊期： 2004年第03期
医生告知与患者知情同意的案例分析

患者知情权是指患者知悉与其生命健康相关信息的权利,属于患者人身权的组成部分,是一种与公民生命健康权相关的人格权利.其作为一项法定权利已经受到我国现有法律的保护.1999年5月1日施行的<中华人民共和国执业医师法>第26条明确规定,医师应当如实向患者或者家属介绍病情.2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>第11条也明确规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者.任何侵害患者知情权并造成损害后果的行为,均可构成对患者人身权利的侵害,应依法承担法律责任.

作者：陈志华刊期： 2004年第03期
全科医学师资培养探讨

我院于1994年设立全科医学科,在综合性医院和社区开展全科医疗,以医学院临床专业本科或硕士毕业的医师为主,高起点培养全科医师和全科医学师资.2000年我医院全科获得美国中华医学基金会的资助,进行了全科医学高级师资的培养,总结如下.

作者：祝墡珠；江孙芳；邹健刊期： 2004年第03期
肝硬化患者黏附分子水平及其与肝功能状况的关系

检测70例乙型肝炎后肝硬化患者血清细胞黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1),并与20例健康者对照,发现肝硬化患者该指标较正常组增高,其水平与肝功能Child-puph分级变化呈正相关.提示sICAM-1和sVCAM-1水平能较好反映肝功能状况,对肝硬化病情判断有一定的参考价值.

作者：贾道全；粱若玲；郑雪莲；毛咏秋刊期： 2004年第03期
手法治疗胸椎小关节紊乱症39例

2002年6月～2003年4月,我们采用松解、卧位定点斜扳、双掌压棘、压肋及定点旋转复位手法治疗胸椎小关节紊乱症39例,疗效满意.

作者：胡延民；张秉武刊期： 2004年第03期
AMI远离区室壁节段运动估测冠状动脉累及程度探讨

应用超声心动图检测急性心肌梗死患者梗死远离区室壁节段运动,并与冠状动脉造影结果比较,以评价冠状动脉累及程度.结果超声心动图与冠状动脉造影检出单支病变的诊断符合率为83.8%,检出多支病变的诊断符合率为76.9%.

作者：邹凤军；杜雪平；杨明；王青；丁五麟；张小杭；马莉；王泳刊期： 2004年第03期
针刺反应辅助诊断不典型白塞病四例

白塞病临床表现多样,为了提高针刺反应对白塞病临床诊断价值的认识,养活误诊,现将我院近10年确诊4例不典型白塞病报道如下.

作者：杨飞；孙岩萍；张鹏；朱生东刊期： 2004年第03期
胰头部恶性淋巴瘤一例

患者男,66岁,因皮肤、巩膜黄染伴发热、消瘦2月于2002年11月12日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹部闷胀不适,伴有乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,小便色深,如浓茶样,大便为陶土样,并有皮肤瘙痒,午后低热(具体体温不详),无盗汗,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等.于外院B超提示:胆总管及肝内胆管壁增厚,伴局部胆管狭窄扩张,胆总管内胆泥淤积,胰腺光点增粗;CT提示:胆总管下段狭窄,胰头增大;肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)102 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)76 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)185 U/L,总胆红素(TB)53.5 μmol/L,直接胆红素(DB)36.1 μmol/L.经消炎利胆治疗病情无好转,进一步行逆行胰胆管造影(ERCP)检查提示:胆总管胰头段偏心性充盈缺损、胰头段胰管狭窄,肝内胆管细线样狭窄.诊断为胰腺癌致阻塞性黄疸可能.放置鼻胆管于左肝内胆管,引流通畅,但黄疸进行性加深,一般情况差而收入我院.

作者：景华；刘华；凌贞；李明峰；吴兆麟；曹金龙刊期： 2004年第03期
胡蜂蜇伤并多脏器功能衰竭50例

我院1995年7月～2002年8月共收治50例胡蜂蜇伤并多脏器功能衰竭(MOF)者,现报道如下:

作者：岳玉桃；郭志玲；贾国强刊期： 2004年第03期
神经外科防治应激性溃疡的整体护理对策

我科自2000年5月～2003年4月收治的重症神经外科患者134例,在实施整体护理后,仅发生应激性溃疡34例,报告如下.1.对象与方法:134例中,男95例,女39例,年龄2个月～83岁,平均(38±9)岁.重型颅脑损伤63例,自发性脑出血18例,大面积脑梗死12例,颅内感染7例,脑肿瘤34例,其中接受颅脑手术治疗者93例.

作者：杨传琨；王淑珍；许艳刊期： 2004年第03期
慢性左心衰的治疗--由病例看治疗原则

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,也是心脏病的后大战场.随着人口老龄化、心肌梗死(AMI)生存率的增加和患者寿命的延长,充血性心力衰竭患者逐渐增加.著名的Framingham研究显示,男性心衰患者2年死亡率为37%,6年死亡率高达82%.近50年来,对充血性心力衰竭机制的认识逐步深入,现在认为导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑.

作者：吴学思刊期： 2004年第03期
急性心肌梗死的急诊心电图定位判断115例分析

通过对2000年度急诊科收住院的经冠状动脉造影证实的急性心肌梗死(AMI)患者115例的资料进行分析,探讨心电图对AMI部位的判断价值,以进一步提高急诊科医师的诊断水平,指导救治.

作者：杜军；赵雪生；韩雅玲；林少宾；白路刊期： 2004年第03期
外伤性膀胱破裂90例

我院1989～2001年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下.1.临床资料:男72例,女18例,9～66岁,平均27岁.损伤类型:腹膜内型45例,腹膜外型20例,混合型25例.闭合性损伤81例,开放性损伤9例.单纯性膀胱破裂20例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例.90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合.

作者：魏民；丁德武；侯钦丽；胡伟；徐培强；张正福刊期： 2004年第03期
气管插管术在颅脑外伤院前急救中的应用

收集3家医院颅脑外伤院前急救需气道插管的54例患者资料,回顾性分析颅脑损伤程度、插管的方式与方法.提示院前气道插管对提高抢救成功率和减少致残率非常重要.

作者：邵雪泉；周煜华；陈民为刊期： 2004年第03期
他的心力衰竭为何总迅速缓解

患者男,62岁,饭店高级厨师,住院前2年曾发生过急性心肌梗死,近1年来多次发作急性肺水肿,常于晚间急诊住院抢救.初几次入院时,我作为副主任医师值三线班,常主持通夜抢救.患者每次入院时均情况紧急,血压下降,重度紫绀,端坐呼吸,满肺湿啰音,但一般经吸氧、呋塞米(速尿)利尿后可迅速好转,个别严重时需用呼吸机.往往于抢救后第2天早上,好像什么事也没有啦,完全像个正常人.患者性格乐观、开朗,病情缓解后谈笑风生.他做菜技术高,而且曾随驻外使团在不少国家使馆工作过.常说:我没有什么遗憾的,好吃的东西都吃过了,好玩的地方也去过了,该死就死吧.

作者：曾昭耆刊期： 2004年第03期
以神经系统症状为主要表现的低钠血症四例

某些低钠血症患者主要表现为神经系统症状,易误诊,现报告4例.

作者：梁德刊期： 2004年第03期
不明原因长期发热147例病因分析

我们对1995年1月～2001年12月收治的不明原因长期发热(fever of unknown origin,FUO)患者147例临床资料加以分析,以提高临床诊断率.

作者：贾冰；李海珠刊期： 2004年第03期