魏民；丁德武；侯钦丽；胡伟；徐培强；张正福
对基层医疗单位在职医务人员进行转岗培训是全科医学人才培训的重点,福建省全科医师培训中心已成功地举办了两期全科医师岗位培训班,共836人参加.我们以这些学员调查对象,就全科医师培训的效果、影响等进行调查、分析和评价,以期进一步提高培训质量,使之更加具有针对性.
作者：郑学展；陈莉莉 刊期： 2004年第03期
白塞病临床表现多样,为了提高针刺反应对白塞病临床诊断价值的认识,养活误诊,现将我院近10年确诊4例不典型白塞病报道如下.
作者：杨飞；孙岩萍；张鹏；朱生东 刊期： 2004年第03期
1998年1月～2002年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例.1.临床资料:12例中男性7例,女性5例.年龄2～12岁.其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例).发病至入院时间12 h～6 d.12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例.血常规白细胞总数及中性升高者10例.首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例.住院至确诊3～6 d.12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非特异性抗感染并抽胸水1次而愈,余2例行抗结核治疗并抽胸水2～4次而愈.住院时间10～30 d.
作者：张秋现 刊期： 2004年第03期
医生会根据病史和完整的体格检查(包括测量血压、脉搏和心脏听诊)来诊断心力衰竭(以下简称心衰),他会寻找心衰的征象,如气短(呼吸困难)、下肢水肿、颈静脉怒张、腹部不适(如腹胀、腹痛或恶心)、精神萎靡、心悸、肾功能不全或肾功能衰竭(在心衰晚期)等症状以及一些体征,如病理性心脏杂音、肺部湿啰音、心动过速或心律失常、肝脏或胃肠肿胀淤血、心脏肥大或扩大等等.如果医生没有发现足够的证据来做出诊断,但又仍然怀疑患者有心衰的话,就需要做以下进一步的检查.
作者：刘岚 刊期： 2004年第03期
患者男,62岁,饭店高级厨师,住院前2年曾发生过急性心肌梗死,近1年来多次发作急性肺水肿,常于晚间急诊住院抢救.初几次入院时,我作为副主任医师值三线班,常主持通夜抢救.患者每次入院时均情况紧急,血压下降,重度紫绀,端坐呼吸,满肺湿啰音,但一般经吸氧、呋塞米(速尿)利尿后可迅速好转,个别严重时需用呼吸机.往往于抢救后第2天早上,好像什么事也没有啦,完全像个正常人.患者性格乐观、开朗,病情缓解后谈笑风生.他做菜技术高,而且曾随驻外使团在不少国家使馆工作过.常说:我没有什么遗憾的,好吃的东西都吃过了,好玩的地方也去过了,该死就死吧.
作者：曾昭耆 刊期： 2004年第03期
我们应用纤维喉镜引导法较好地解决昏迷患者的胃管插入,报告如下.
作者：杜晓东；杨燕；仲秀荣；于荣英 刊期： 2004年第03期
我院1989～2001年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下.1.临床资料:男72例,女18例,9～66岁,平均27岁.损伤类型:腹膜内型45例,腹膜外型20例,混合型25例.闭合性损伤81例,开放性损伤9例.单纯性膀胱破裂20例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例.90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合.
作者：魏民；丁德武；侯钦丽；胡伟；徐培强；张正福 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
睾丸附件扭转患儿43例行睾丸附件切除术,18例予以保守治疗,其中手术组发现93%的患儿有继发睾丸炎.手术组未发生并发症,且阴囊红肿消退时间短于保守治疗组(P＜0.01).
作者：王景福；裴广华；王继忠 刊期： 2004年第03期
妇女是社区卫生服务的重点人群,本研究通过分析社区妇女健康和保健状况,指导社区开展有针对性的卫生服务.
作者：江孙芳；祝墡珠；潘志刚；杨秉辉 刊期： 2004年第03期
对66例慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗并随访24个月,观察其疗效及治疗前后的心功能变化,显示治疗组的显效率明显高于对照组,而总死亡率明显低于对照组,心功能明显改善,且左室舒张末径及收缩末径明显缩小,而6 min行走试验无明显改变.
作者：侍作胜；林荣 刊期： 2004年第03期
应用超声心动图检测急性心肌梗死患者梗死远离区室壁节段运动,并与冠状动脉造影结果比较,以评价冠状动脉累及程度.结果超声心动图与冠状动脉造影检出单支病变的诊断符合率为83.8%,检出多支病变的诊断符合率为76.9%.
作者：邹凤军；杜雪平；杨明；王青；丁五麟；张小杭；马莉；王泳 刊期： 2004年第03期
为研究脑卒中早期康复治疗对其预后的影响,我院对2002年2月～2003年3月收治的60例急性脑卒中患者进行随机对照研究,报道如下.1.对象与方法:患者入选标准:均为大脑中动脉供血区脑梗死或脑出血,颅脑CT证实;生命征稳定,1周内无进展:脑梗死未行溶栓治疗,病程1周,脑出血未行血肿抽吸治疗,病程2周;年龄在80岁以下.
作者：徐思振；孔秀梅；张春华；绪桂贤；王吉普；周旋；张青；吴晓阜；钱芳 刊期： 2004年第03期
患者知情权是指患者知悉与其生命健康相关信息的权利,属于患者人身权的组成部分,是一种与公民生命健康权相关的人格权利.其作为一项法定权利已经受到我国现有法律的保护.1999年5月1日施行的<中华人民共和国执业医师法>第26条明确规定,医师应当如实向患者或者家属介绍病情.2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>第11条也明确规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者.任何侵害患者知情权并造成损害后果的行为,均可构成对患者人身权利的侵害,应依法承担法律责任.
作者：陈志华 刊期： 2004年第03期
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,也是心脏病的后大战场.随着人口老龄化、心肌梗死(AMI)生存率的增加和患者寿命的延长,充血性心力衰竭患者逐渐增加.著名的Framingham研究显示,男性心衰患者2年死亡率为37%,6年死亡率高达82%.近50年来,对充血性心力衰竭机制的认识逐步深入,现在认为导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑.
作者：吴学思 刊期： 2004年第03期
1999年11月～2002年6月,我们采用火把花根口服片治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症患者60例,效果满意.
作者：朱月萍；林翎 刊期： 2004年第03期
1998年10月～2000年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者24例,报告如下.
作者：彭志林；舒畅；殷潇；岳承 刊期： 2004年第03期
采用24 h动态血压监测研究白大衣高血压(WCH)和白大衣效应(WCE)在高血压患者和正常人中的差异,并观察不同高血压诊断标准对WCH检出的影响.结果显示各组诊所血压值中均包含了WCE值,其中高血压组大于正常对照组;偏低的高血压诊断标准更容易造成过度诊断高血压.
作者：刘勇；杨涛；黄文良；王崇良；罗南渝；曾玉琼；林贞 刊期： 2004年第03期
哮喘是一个反复发作、严重影响患者健康的慢性呼吸系统疾病,这些患者的病情可能较长期地处于比较稳定缓解期,即使急性发作,也属间歇短暂或中度病情,所以多数情况需要在家自我治疗.这就需要规范的家庭医疗来达到好的治疗效果,其长远目标是大限度减少哮喘急性发作,夜间无症状,以低限度剂量的药物控制症状和少的不良反应,预防发展为不可逆的气道阻塞,使肺功能接近正常水平,能正常参与工作、学习,提高生活质量,延长患者寿命.
作者：张玉金 刊期： 2004年第03期
2002年6月～2003年4月,我们采用松解、卧位定点斜扳、双掌压棘、压肋及定点旋转复位手法治疗胸椎小关节紊乱症39例,疗效满意.
作者：胡延民；张秉武 刊期： 2004年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
