杨传琨；王淑珍；许艳
1998年1月～2002年12月共误诊小儿肺炎并/或胸膜炎为急性阑尾炎而施行手术12例.1.临床资料:12例中男性7例,女性5例.年龄2～12岁.其中右下叶肺炎7例,左下叶肺炎1例,右下叶肺炎并发胸膜炎2例,右侧结核性胸膜炎2例(含包裹性积液1例).发病至入院时间12 h～6 d.12例均有右下腹痛、腹肌紧张,麦氏点压痛11例,可疑反跳痛6例,发热9例,咳嗽、咯痰4例,恶心、呕吐3例,胸闷1例.血常规白细胞总数及中性升高者10例.首诊行胸片检查者4例,其中肋膈角浅钝1例,肺纹理粗乱2例,正常1例.住院至确诊3～6 d.12例中9例行单纯非特异性抗感染治疗而愈,1例行非特异性抗感染并抽胸水1次而愈,余2例行抗结核治疗并抽胸水2～4次而愈.住院时间10～30 d.
作者：张秋现 刊期： 2004年第03期
疼痛是因伤病造成的一种特殊的、主观的躯体痛苦感觉,是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生物学过程.疼痛是患者就医时提出的常见的主诉,是临床发生率高的症状之一.疼痛涉及临床学科范围之广,病种牵扯身体范围之大,患者预后好坏差别之悬殊非其他症状能比.
作者：冯庚 刊期： 2004年第03期
患者男,66岁,因皮肤、巩膜黄染伴发热、消瘦2月于2002年11月12日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹部闷胀不适,伴有乏力、纳差,皮肤、巩膜黄染,小便色深,如浓茶样,大便为陶土样,并有皮肤瘙痒,午后低热(具体体温不详),无盗汗,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等.于外院B超提示:胆总管及肝内胆管壁增厚,伴局部胆管狭窄扩张,胆总管内胆泥淤积,胰腺光点增粗;CT提示:胆总管下段狭窄,胰头增大;肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)102 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)76 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)185 U/L,总胆红素(TB)53.5 μmol/L,直接胆红素(DB)36.1 μmol/L.经消炎利胆治疗病情无好转,进一步行逆行胰胆管造影(ERCP)检查提示:胆总管胰头段偏心性充盈缺损、胰头段胰管狭窄,肝内胆管细线样狭窄.诊断为胰腺癌致阻塞性黄疸可能.放置鼻胆管于左肝内胆管,引流通畅,但黄疸进行性加深,一般情况差而收入我院.
作者：景华；刘华；凌贞；李明峰；吴兆麟；曹金龙 刊期： 2004年第03期
1998年10月～2000年4月,我们使用鼻内镜治愈顽固性鼻出血患者24例,报告如下.
作者：彭志林；舒畅；殷潇；岳承 刊期： 2004年第03期
88例慢性病康复期患者在社区进行康复治疗,与同期79例在康复医院治疗的对照组相比,两组疗效差异无显著性,而治疗组医疗费用低于对照组、治疗天数长于对照组(均P＜0.01).
作者：何蔚；谢霞；叶玲；万今意；谢君 刊期： 2004年第03期
支原体(UU)、衣原体(CT)是性病性尿道炎的主要病原体[1],也是女性宫颈感染的常见病原微生物,与女性下生殖道感染、盆腔炎、宫外孕、不孕等有关.作者对93例女性生殖道支原体感染患者静脉点滴乳糖酸阿奇霉素,取得良好效果.
作者：梁革 刊期： 2004年第03期
我院1991～2002年收治腹部闭合性多脏器损伤患者86例,报告如下.1.临床资料:86例中男74例,女12例,6～68岁,平均39岁,占同期腹部闭合性损伤的17.7%(86/485),其中车祸伤53例.本组死亡24例,手术前死亡8例,术后1～15 d死亡16例.
作者：齐春生；侯新华；王希水 刊期： 2004年第03期
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,也是心脏病的后大战场.随着人口老龄化、心肌梗死(AMI)生存率的增加和患者寿命的延长,充血性心力衰竭患者逐渐增加.著名的Framingham研究显示,男性心衰患者2年死亡率为37%,6年死亡率高达82%.近50年来,对充血性心力衰竭机制的认识逐步深入,现在认为导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑.
作者：吴学思 刊期： 2004年第03期
羊水栓塞(AFE)在产科发病率低死亡率高,母体死亡率高达80%以上,我院剖宫产术中出现1例,经抢救转危为安.
作者：刘伟；孙芹；郭晓华；於德滋；胡伟；侯钦丽 刊期： 2004年第03期
1996年1月～2003年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者22例,报告如下.
作者：刘洪俊；李迅庚；吴亚光 刊期： 2004年第03期
2000年7月～2002年9月我们使用高糖胰岛素混合液为外科感染患者66例换药,效果良好.1.对象与方法:治疗组患者66例,对照组65例,两组患者在性别、年龄、创面面积与类型、糖尿病患病率方面差异均无显著性.
作者：程亭秀；俞建臣 刊期： 2004年第03期
总结我院几年来开展急诊及床旁超声心动图(UCG)检查的情况,探讨其在心脏急危重症诊治中的应用价值.
作者：张肃西；王宏燕 刊期： 2004年第03期
应用超声心动图检测急性心肌梗死患者梗死远离区室壁节段运动,并与冠状动脉造影结果比较,以评价冠状动脉累及程度.结果超声心动图与冠状动脉造影检出单支病变的诊断符合率为83.8%,检出多支病变的诊断符合率为76.9%.
作者：邹凤军；杜雪平；杨明；王青；丁五麟；张小杭；马莉；王泳 刊期： 2004年第03期
对66例慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗并随访24个月,观察其疗效及治疗前后的心功能变化,显示治疗组的显效率明显高于对照组,而总死亡率明显低于对照组,心功能明显改善,且左室舒张末径及收缩末径明显缩小,而6 min行走试验无明显改变.
作者：侍作胜；林荣 刊期： 2004年第03期
我们对1995年1月～2001年12月收治的不明原因长期发热(fever of unknown origin,FUO)患者147例临床资料加以分析,以提高临床诊断率.
作者：贾冰；李海珠 刊期： 2004年第03期
对基层医疗单位在职医务人员进行转岗培训是全科医学人才培训的重点,福建省全科医师培训中心已成功地举办了两期全科医师岗位培训班,共836人参加.我们以这些学员调查对象,就全科医师培训的效果、影响等进行调查、分析和评价,以期进一步提高培训质量,使之更加具有针对性.
作者：郑学展；陈莉莉 刊期： 2004年第03期
采用24 h动态血压监测研究白大衣高血压(WCH)和白大衣效应(WCE)在高血压患者和正常人中的差异,并观察不同高血压诊断标准对WCH检出的影响.结果显示各组诊所血压值中均包含了WCE值,其中高血压组大于正常对照组;偏低的高血压诊断标准更容易造成过度诊断高血压.
作者：刘勇；杨涛；黄文良；王崇良；罗南渝；曾玉琼；林贞 刊期： 2004年第03期
睾丸附件扭转患儿43例行睾丸附件切除术,18例予以保守治疗,其中手术组发现93%的患儿有继发睾丸炎.手术组未发生并发症,且阴囊红肿消退时间短于保守治疗组(P＜0.01).
作者：王景福；裴广华；王继忠 刊期： 2004年第03期
对99例老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈部大动脉进行彩色多普勒超声检查,发现有硬化斑块者70例(发生率71%),且动脉粥样硬化多发生在血管分叉处,不同分型的老年TIA患者其颈部大动脉的病变各有特点.
作者：马磊；封飞；潘旭东；石义亭；李德洋 刊期： 2004年第03期
1999年11月～2002年6月,我们采用火把花根口服片治疗人工晶体植入术后内眼前段炎症患者60例,效果满意.
作者：朱月萍；林翎 刊期： 2004年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
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